心衰如何治疗 心衰应该如何治?

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  治疗药物
  1. 利尿剂(Diuretics):其功能是通过排尿,消除体内多余的水分,再配合食水量限制,能有效消除病人水肿症状,如下肢水肿、肚胀、呼吸困难等。一般来说,心衰病情愈重,需要利尿剂的剂量就会愈大。但是,如果服食利尿剂过量,就会引发身体缺水,导致病人头晕、恶心、四肢无力。利尿剂在排除水分的同时还会排除体内的重要矿物质,如钾,病人缺钾就会感觉到疲乏无力,肌肉抽筋,心慌等症状,所以,服用利尿剂的病人一般还需要同时吃钾补充剂(Potassium chloride)。

  2. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACE inhibitors)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AngiotensinⅡantagnists) 这两类药物能改善心室功能,避免心脏扩大,减低因心衰恶化的住院次数并且提高存活率,它们是治疗心衰的一线药物,两者可以交替使用。心衰病人如果无特殊状况,应该坚持长期服用。血管紧张素转换酶抑制剂在30%的华人中可能会有干咳的副作用,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则甚少引起干咳。其它副作用包括头晕、疲乏和味觉变化。

  3. β-受体阻滞剂(Beta-blockers) :这类药物通过减少心脏负荷以及身体对氧气的需求,长期性地改善心脏功能,从而增加生存率。除非有禁忌或不能耐受,β-受体阻滞剂也和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂一样,是心衰病人长期、必须服食的药物。由于这类药物能降低血压,放缓心跳,所以医生会建议从很小的药量开始服用,然后逐步增加药量,以确保病人的身体能够从容接受。其常见副作用有疲乏、头晕、手脚发冷、气喘、噩梦、阳痿等。

  4. 醛固酮受体拮抗剂(Aldosterone antagonists):此药也具有利尿,排除体内多余水分的作用,但更重要的是,它能逆转心脏扩张,降低心衰的住院率。其常见副作用是男性乳房胀痛,另外,此药不适合于有明显的肾功能不全的病人。

  别擅自调整药物剂量或停服药物

  5. 强心甙(Cardiac glycosides):其作用是增强心肌收缩力,改善血液循环,治疗病人的不适症状。应用这类药物需要特别注意,因为剂量稍大就容易引起中毒症状,如心跳过度缓慢、眩晕,头痛、恶心、呕吐,把白色的物体视为黄色或绿色;年长病人还可能出现神智不清。所以,服食这类药一定要严格遵照医生指示。

  二、心衰药物治疗的几个注意事项

  1. 治疗心力衰竭的药物大致有上述的几大类,各种药物的功效不同,起着辅助作用,因此病人可能需要同时服用好多种药物,甚至一天需要吃10片(粒)以上。

  2. 不适当的药物服食可能引发不必要的副作用,贻误病情,危及生命,病人不可以不注意。

  3. 医生会按照病情处方适当的药物用来减轻病人的症状,改善心脏功能。遵照医生建议,有规律地服用药物是病人的责任。药如果一天不吃,症状可能就会卷土重来。如果未经医生或药剂师同意,病人自己最好不要擅自调整药物剂量或停用药物。

  4. 病人也需要定时吃药,最好是每天同一时间服食,形成习惯,才不至于疏漏或忘记。假如你是一个健忘的人,可考虑画图表,毎服过一种药以后就在图表上做记号,这样就不会忘记。还有一种办法可帮助你按时服药,不会漏掉,就是预先把每天不同时间吃的药物放在不同药盒里。最好是病人家属也帮助病人记住服药时间和药物的种类、剂量。

  5. 家中需要准备充足药物以便及时服用,防止中断治疗。

  6. 心衰病人尽量不要擅自服用非处方药物,如果患上了感冒、腹泻等病症需要服用时,你需要事先向药剂师咨询。

  7. 任何药物都会有副作用,但是,发生率很低,这意味着极少数病人服药后会产生副作用,所以,不用特别在意药物手册或指南所列出的每一项副作用。可是,如果你真的有疑虑或异样的感觉,不要迟疑,应立即向医生或药剂师报告。

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majbukpmbr12826762722012/4/19 20:46:07 治疗药物 1. 利尿剂(Diuretics):其功能是通过排尿,消除体内多余的水分,再配合食水量限制,能有效消除病人水肿症状,如下肢水肿、肚胀、呼吸困难等。一般来说,心衰病情愈重,需要利尿剂的剂量就会愈大。但是,如果服食利尿剂过量,就会引发身体缺水,导致病人头晕、恶心、四肢无力。利尿剂在排除水分的同时还会排除体内的重要矿物质,如钾,病人缺钾就会感觉到疲乏无力,肌肉抽筋,心慌等症状,所以,服用利尿剂的病人一般还需要同时吃钾补充剂(Potassium chloride)。 2. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACE inhibitors)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AngiotensinⅡantagnists) 这两类药物能改善心室功能,避免心脏扩大,减低因心衰恶化的住院次数并且提高存活率,它们是治疗心衰的一线药物,两者可以交替使用。心衰病人如果无特殊状况,应该坚持长期服用。血管紧张素转换酶抑制剂在30%的华人中可能会有干咳的副作用,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则甚少引起干咳。其它副作用包括头晕、疲乏和味觉变化。 3. β-受体阻滞剂(Beta-blockers) :这类药物通过减少心脏负荷以及身体对氧气的需求,长期性地改善心脏功能,从而增加生存率。除非有禁忌或不能耐受,β-受体阻滞剂也和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂一样,是心衰病人长期、必须服食的药物。由于这类药物能降低血压,放缓心跳,所以医生会建议从很小的药量开始服用,然后逐步增加药量,以确保病人的身体能够从容接受。其常见副作用有疲乏、头晕、手脚发冷、气喘、噩梦、阳痿等。 4. 醛固酮受体拮抗剂(Aldosterone antagonists):此药也具有利尿,排除体内多余水分的作用,但更重要的是,它能逆转心脏扩张,降低心衰的住院率。其常见副作用是男性乳房胀痛,另外,此药不适合于有明显的肾功能不全的病人。 别擅自调整药物剂量或停服药物 5. 强心甙(Cardiac glycosides):其作用是增强心肌收缩力,改善血液循环,治疗病人的不适症状。应用这类药物需要特别注意,因为剂量稍大就容易引起中毒症状,如心跳过度缓慢、眩晕,头痛、恶心、呕吐,把白色的物体视为黄色或绿色;年长病人还可能出现神智不清。所以,服食这类药一定要严格遵照医生指示。 二、心衰药物治疗的几个注意事项 1. 治疗心力衰竭的药物大致有上述的几大类,各种药物的功效不同,起着辅助作用,因此病人可能需要同时服用好多种药物,甚至一天需要吃10片(粒)以上。 2. 不适当的药物服食可能引发不必要的副作用,贻误病情,危及生命,病人不可以不注意。 3. 医生会按照病情处方适当的药物用来减轻病人的症状,改善心脏功能。遵照医生建议,有规律地服用药物是病人的责任。药如果一天不吃,症状可能就会卷土重来。如果未经医生或药剂师同意,病人自己最好不要擅自调整药物剂量或停用药物。 4. 病人也需要定时吃药,最好是每天同一时间服食,形成习惯,才不至于疏漏或忘记。假如你是一个健忘的人,可考虑画图表,毎服过一种药以后就在图表上做记号,这样就不会忘记。还有一种办法可帮助你按时服药,不会漏掉,就是预先把每天不同时间吃的药物放在不同药盒里。最好是病人家属也帮助病人记住服药时间和药物的种类、剂量。 5. 家中需要准备充足药物以便及时服用,防止中断治疗。 6. 心衰病人尽量不要擅自服用非处方药物,如果患上了感冒、腹泻等病症需要服用时,你需要事先向药剂师咨询。 7. 任何药物都会有副作用,但是,发生率很低,这意味着极少数病人服药后会产生副作用,所以,不用特别在意药物手册或指南所列出的每一项副作用。可是,如果你真的有疑虑或异样的感觉,不要迟疑,应立即向医生或药剂师报告。

〔诊断早期心衰的10条线索〕
⒈心悸、气短
⒉睡眠呼吸困难
⒊尿少,心脏病患者
⒋肺底部呼吸音减弱
⒌交替脉
⒍肝颈静脉逆流征阳性
⒎第三心音奔马律(室性奔马律),左心衰时在心尖部,呼气时清楚
⒏肝脏肿大,尤其是婴儿
⒐心电图PTF-V1值增大,二尖瓣狭窄患者除外
⒑肺纹理增粗(中、上野),看到Kerley氏B线对心衰诊断有帮助。
心衰治疗新进展
从4月9日开始,瑞典著名心血管病专家、国际高血压协会常委、
欧洲高血压学会和美国心脏学会高血压研究学会常委Dahlof博士分别
在北京、上海、武汉和广州向我国600多位心血管病专家介绍了一项
大型国际临床试验“缬沙坦治疗心力衰竭试验(VaI-HeFT)”的最
新结果:已被世界卫生组织(WHO)推荐为一线高血压治疗药物的选
择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代文(缬沙坦),能够明显减少心衰患
者的死亡率和发病率。
心衰治疗从20世纪60-70年代的利尿、强心,到70-80年代的血
管扩张,再到90年代选择性抑制神经-内分泌系统的过度激活,一步
步走向深入。虽然上述常规治疗已明确降低患者发病率和死亡率近40
%,但目前心衰患者死亡率仍居高不下,4年死亡率达40%。临床医
生渴望治疗心衰有新的突破。
VaI-HeFT是迄今为止最大规模的随机、双盲安慰剂对照的全球
性心衰治疗临床试验,在16个国家300个心血管中心开展,参试者达5
010位患者。这些患者在接受常规心衰治疗的基础上,加用能够更全
面阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代
文(缬沙坦),结果显示,代文进一步降低心衰患者的死亡率和发病
率达13.3%,具有显著的统计学意义(P=0.009)。更有意义的是,
代文能减少心衰患者的住院率达27.5%(p<0.001)并能显著改善患
者的生活质量(p=0.005)。代文同时能减缓心衰的进程,明显增进
心衰者NYHA功能分级(p=0.001)。NYHA是世界公认的心衰严重程度
分类标准。
据统计,75%的心衰患者在发病前患有高血压。而代文(缬沙坦
)是瑞士诺华公司研究发明的抗高血压药物。目前,全球(包括中国
在内)已有80多个国家的300万患者用它控制高血压。继WHO之后,中
国高血压联盟也将其列为《中国高血压诊治指南》中的一线推荐药物。
历时3年的VaI-HeFT试验令人鼓舞的结果出来后,诺华目前正在全球
市场注册代文用于心衰治疗的新适应症。

中药可以治疗,利尿会造成肾伤害,强心会进一步造成心衰,治疗心衰,需要真正的专科大夫.

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心衰,我的治疗就是用自己发明的中药胶囊治疗。效果很好。

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