护理业务查房流程及顺序

护理业务查房流程及顺序

护理业务查房是医院护理工作的重要环节之一,它是护士向患者了解病情、实施护理干预、解决患者问题的重要手段。为了保障护理业务查房工作的顺利进行,建立规范流程、完善细节步骤是必不可少的。

护理业务查房流程
准备工作

1.检查自己的行装

护士在进行查房之前先要检查自己的行装,确保携带所需的计量器具、工具、清洁用品等,以及核对在患者病历上所填写的归人、处理记录等。

2.打开隔离门前请自我保护

当护士需要进入隔离病房进行查房时,必须提前做好防护措施,戴好手套、口罩等自我保护措施,并在进入病房前进行消毒。

执行流程

1.核对患者信息

在进入患者房间之前,护士需要先核对患者姓名、性别及床位号等信息。同时需要观察患者的意识、呼吸等基本情况,及时发现异常状况。

2.了解患者病情及护理需求

护士在与患者交流时需要了解患者病情及所需的护理服务。例如,对于需要静脉输液的患者,护士要了解其输液情况,检查输液器流速是否正常,静脉穿刺部位有无红肿浮肿等情况。

3.检查器具材料及医嘱执行情况

护士需要检查病房内使用的器具材料是否齐全、干净无脏污,并核对医嘱,执行药品给予、病情观察等操作,及时反馈医生意见,协助开具医嘱或调整医嘱。

4.记录患者信息

护士需要在查房过程中认真记录患者的各项病情,包括生命体征、护理措施及执行医嘱等。同时,护士要根据患者的实际情况进行科学而及时地反馈,协助医生制定针对性治疗方案。

结束环节

1.与患者说再见

护士在完成查房工作后,要与患者告别并预祝患者早日康复。同时,要鼓励患者积极面对病情,信心百倍。

2.交接资料

护士在完成查房工作后,需要及时与后班护士完成交接工作。将工作记录、卡片及交班表格等资料归档,以便交接班的护士能够及时掌握患者情况。

以上工作环节是护理业务查房流程中的主要内容,流程清晰、环节严谨,能有效提升护理技术,保障病人权益。

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