护理业务查房流程及顺序
护理业务查房流程及顺序护理业务查房是医院护理工作的重要环节之一,它是护士向患者了解病情、实施护理干预、解决患者问题的重要手段。为了保障护理业务查房工作的顺利进行,建立规范流程、完善细节步骤是必不可少的。
护理业务查房流程
准备工作
1.检查自己的行装
护士在进行查房之前先要检查自己的行装,确保携带所需的计量器具、工具、清洁用品等,以及核对在患者病历上所填写的归人、处理记录等。
2.打开隔离门前请自我保护
当护士需要进入隔离病房进行查房时,必须提前做好防护措施,戴好手套、口罩等自我保护措施,并在进入病房前进行消毒。
执行流程
1.核对患者信息
在进入患者房间之前,护士需要先核对患者姓名、性别及床位号等信息。同时需要观察患者的意识、呼吸等基本情况,及时发现异常状况。
2.了解患者病情及护理需求
护士在与患者交流时需要了解患者病情及所需的护理服务。例如,对于需要静脉输液的患者,护士要了解其输液情况,检查输液器流速是否正常,静脉穿刺部位有无红肿浮肿等情况。
3.检查器具材料及医嘱执行情况
护士需要检查病房内使用的器具材料是否齐全、干净无脏污,并核对医嘱,执行药品给予、病情观察等操作,及时反馈医生意见,协助开具医嘱或调整医嘱。
4.记录患者信息
护士需要在查房过程中认真记录患者的各项病情,包括生命体征、护理措施及执行医嘱等。同时,护士要根据患者的实际情况进行科学而及时地反馈,协助医生制定针对性治疗方案。
结束环节
1.与患者说再见
护士在完成查房工作后,要与患者告别并预祝患者早日康复。同时,要鼓励患者积极面对病情,信心百倍。
2.交接资料
护士在完成查房工作后,需要及时与后班护士完成交接工作。将工作记录、卡片及交班表格等资料归档,以便交接班的护士能够及时掌握患者情况。
以上工作环节是护理业务查房流程中的主要内容,流程清晰、环节严谨,能有效提升护理技术,保障病人权益。
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