临床医学——ICU常用药物超详细汇总
深入解析：ICU临床用药大全
在ICU中，药物的选择和使用至关重要，每一种药物都有其独特的作用和适应症。以下是精心整理的常用药物清单，助您全面了解它们的特性与使用要点。
1. 心力衰竭与心功能调节药物
- 西地兰（毛花苷丙）: 0.5mg口服或1-1.2mg静脉注射，务必谨防过量，可能导致恶心。片剂0.5mg，注射液0.4mg/支，存放在避光处。
- 地高辛: 1-1.5mg口服或0.25-0.5mg静脉，小心其恶心、心动过缓副作用，忌与酸碱药物配伍，片剂0.25mg，注射液0.5mg/支。
2. 血管调控药物
- 硝普钠: 以0.5-1μg/kg/min的剂量扩张血管，但需警惕血压下降，100mg+5%葡萄糖稀释后静脉输入。
- 硝酸甘油: 用于心绞痛，0.2-20ug/min，需根据血压调整，注意个体差异，不可过早用于心肌梗塞。
3. 持久作用药物
- 硝酸异山梨酯: 用于急性心绞痛和预防，口服2-3次/日，静脉滴注2mg/h，需谨慎，过量可能导致严重反应。规格有1ml:5mg。
- 酚妥拉明: α受体阻滞剂，用于高血压危象，0.2μg/kg/min静脉注射，需密切监控血压。
4. 快速应急药物
- 去甲肾上腺素: 激活α受体，用于休克治疗，4-10ug/min静脉滴注，调整剂量需根据病情。
- 肾上腺素: 激动α和β受体，抢救过敏性休克，皮下注射0.25-1mg，静脉注射剂量可增加。
每一种药物都需严格遵循医嘱，剂量调整需细心观察，同时留意可能产生的不良反应。
5. 其他重要药物
- 去氧肾上腺素（新福林）: 用于休克和低血压，肌内注射2-5mg，静脉滴注10-20mg，需注意特定禁忌。
- 间羟胺: 持久升压，心脏作用明显，适用于休克和手术低血压，剂量需谨慎。
- 多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物，需注意副作用和心血管影响。
了解药物的适应症、剂量和禁忌，是保证治疗效果和患者安全的关键。
心律失常管理
- 利多卡因、美西律、心律平、胺碘酮等抗心律失常药物，针对不同类型的失常，需根据患者具体情况选择和调整。
麻醉与镇痛
- 哌替啶、芬太尼、地西泮、咪达唑仑等，各有其特殊用途，如麻醉、镇静和抗惊厥，但需关注副作用和禁忌。
总的来说，ICU药物管理要求精细与灵活，用药前务必充分评估病情和药物相互作用，确保患者得到最适宜的治疗。每一步都需在专业医生的指导下进行。
绛旓細鐢变簬宸ヤ綔鍑鸿壊,濂瑰彈鍒拌仈鍚堝浗鑱斿垰鍥㈠徃浠ら儴鍢夊,2020骞存槬瀛ｅ崟浣嶈涓夌瓑鍔熶竴娆,鍥炲浗鍚庡洜涓哄彈鐤儏鐨褰卞搷,鍔犱箣浠庡焹鍗氭媺鐤尯鍥炲浗闇瑕鍖诲闅旂銆佸張璧朵笂澶栨淳鏁欏浠诲姟...76銆佺洰鍓嶆柊鍐犺偤鐐庤繕娌℃湁鐗规晥鑽墿娌荤枟鍜屾帶鍒,鎭㈠鏈熻娴嗗湪鏌愪簺鐥呬汉韬笂鏈夋晥涓斿緱鍒拌瘉瀹炪傝櫧鐒跺瓨鍦ㄨ繃鏁忕瓑鍓綔鐢,浣嗗嵈鏄痀Y濡堝鍞竴鍙互閫夋嫨鐨勯拡瀵瑰師鍙戠柧鐥呮不鐤楃殑...
绛旓細涓銆鍖诲涓撲笟鐨涓昏鍒嗙被 鎶ょ悊瀛︺佽嵂瀛︺佹姢鐞嗗銆佽嵂瀛︺佸崼鐢熶簨涓氱鐞嗐佸簲鐢ㄥ績鐞嗗銆佷腑鑽銆佸尰瀛︾患鍚堛佷腑鑽銆涓村簥鍖诲銆佷腑鍖诲銆侀珮绾ф姢鐞嗐佺敓鐗╁埗鑽笓涓氥鑽搧绠＄悊涓庤惀閿銆佺溂瑙嗗厜瀛︺佷复搴婂尰瀛︺佸彛鑵斿尰瀛︺佷腑瑗垮尰缁撳悎銆佸簲鐢ㄥ績鐞嗗銆備簩銆佹瘯涓氬悗鍙粠浜嬪伐浣 涓村簥銆佹楠屻侀夯閱夈佸奖鍍忛兘鏄繘鍖婚櫌姣旇緝澶氾紝鑽鍙互...
绛旓細鑰冭瘯鐨鍐呭鑼冨洿鍙婅冭瘯瑕佺偣鍙傝鍒濈骇銆佷腑绾у拰楂樼骇銆婅剳鐢靛浘瀛涓撲笟姘村钩鑰冭瘯澶х翰銆嬶紙瑙侀檮浠讹級锛岃冪敓澶嶄範鍙弬鑰冧腑鍥芥姉鐧棲鍗忎細涓荤紪鐨勩涓村簥鑴戠數鍥惧煿璁暀鏉愩嬨傦紙涓锛夊垵绾ф按骞宠冭瘯璇曞嵎 1锛庤冭瘯鍐呭鍖呮嫭鐩稿叧鍩虹鐭ヨ瘑銆佺浉鍏充复搴婄煡璇嗐佽剳鐢靛浘瀛﹀拰绁炵粡鐢电敓鐞嗕笓涓氱悊璁虹煡璇嗐2锛庨鍨嬪寘鎷垽鏂銆佸崟閫夐銆佸閫夐锛岄閲105...
绛旓細鍒跺畾鍜屽畬鍠勫尰闄㈡姉鑿鑽墿涓村簥搴旂敤瀹炴柦缁嗗垯,鍧氭寔鎶楄弻鑽墿鍒嗙骇浣跨敤銆傚紑灞涓村簥鐢ㄨ嵂鐩戞帶,瀹炴柦鎶楄弻鑽墿鐢ㄩ噺鍔ㄦ佺洃娴嬪強瓒呭父棰勮,瀵硅繃搴︿娇鐢ㄦ姉鑿鑽墿鐨琛屼负鍙婃椂浜堜互骞查銆 8銆佽惤瀹炴姢澹厤澶囨爣鍑,瑙勮寖鎶ゅ＋鎵т笟琛屼负,鍔犲己鎶ょ悊绠＄悊,鎻愰珮鎶ょ悊鏈嶅姟鎰忚瘑銆佹按骞炽佽川閲忓拰涓撲笟鎶鏈兘鍔涖 9銆佸姞寮哄鎬ュ嵄閲嶇棁鎮ｈ呯殑绠＄悊,鎻愰珮鎬ュ嵄閲嶇棁鎮ｈ呮姠鏁戞垚鍔熺巼...
绛旓細鍖诲褰卞儚瀛︼細鍩瑰吇浠庝簨鍖诲褰卞儚瀛﹁瘖鏂笌浠嬪叆娌荤枟鐨勪复搴婂尰甯堛傚鐢熷簲鎺屾彙鍩虹鍖诲銆涓村簥鍖诲鐨鍩虹鐭ヨ瘑锛屽尰瀛﹀奖鍍忓鐨勫熀鏈悊璁虹煡璇嗗拰鎿嶄綔鎶鑳斤紱瀛︿範鍖诲褰卞儚璁惧鐨勬瀯閫犲師鐞嗭紱鍏峰鍖诲褰卞儚瀛︾瀛︾爺绌剁殑鍒濇鑳藉姏锛涙瘯涓氬悗鑳藉浠庝簨鍖诲褰卞儚瀛﹁瘖鏂強浠嬪叆娌荤枟宸ヤ綔銆傚尰瀛︽楠岋細鍩瑰吇浠庝簨鍖婚櫌銆佽绔欏強闃茬柅閮ㄩ棬鍖诲妫楠屽強鍖诲绫...
绛旓細鍖诲娴嬭瘯鏄剧ず,鐩墠涓绘祦鎶楃梾姣鑽墿瀵硅繖绉嶆瘨鏍湁鏁堛 鐢变簬浠ヤ笅鍘熷洜:杩欐鍑虹幇鐨浜烘祦鎰熺梾渚嬩笌鍔ㄧ墿娴佹劅鐥呮瘨鏈夊叧鑱,鑰屼笖杩欐鍦ㄥ疄楠屽宸茶璇佸疄鐨勫紩鍙戠柅鎯呯殑鐥呮瘨鏄尓娴佹劅鐥呮瘨A/H1N1浜氬瀷,鏄竴绉嶄箣鍓嶄粠鏈湪浜哄拰鐚韩涓婂嚭鐜拌繃鐨勬柊鍨嬬尓娴佹劅鐥呮瘨;浜烘劅鏌撶尓娴佹劅鐨勭柅鎯呭湪澶氫釜绀惧尯鏆村彂;鍙戠梾浜虹兢澶氫负闈掑．骞,鑰屼笉鏄鑺傛ф祦鎰熺殑鏄撴劅浜虹兢鈥...
绛旓細浠栦滑瀵瑰綋鍓鐨勪复搴甯歌鎶楃敓绱犲叿鏈夊己澶х殑鎶垫姉浣滅敤,鍙互閫冮伩琚伃鏉,鍥犳鎵嶄細瀵逛汉绫诲仴搴烽犳垚宸ㄥぇ濞佽儊銆傚悓鏍,绫讳技涓庘滆秴绾х粏鑿屸,瓒呯骇鐪熻弻鐨勪骇鐢,涓庡尰鐤椾笂鎶楃敓绱犳互鐢ㄦ湁涓瀹氳仈绯,杩欎篃鏄繖娆¤冲康鐝犺弻鎰熸煋楂樺彂浜ICU鐥呮埧鐨勫師鍥犮 ICU鐥呮埧閲屽瓨鍦ㄥぇ閲忓厤鐤姏浣庝笅鐨勬偅鑰,鍚屾椂瀛樺湪澶ч噺鎶楃敓绱犲拰鐏弻鑽墿鐨浣跨敤,浣垮緱鏅氱梾鍘熻弻寰堥毦瀛樻椿鑰...
绛旓細閽惧湪浜轰綋鍐鐨涓昏浣滅敤鏄淮鎸侀吀纰卞钩琛,鍙備笌鑳介噺浠ｈ阿浠ュ強缁存寔绁炵粡鑲岃倝鐨勬甯稿姛鑳姐傚綋浣撳唴缂洪捑鏃,浼氶犳垚鍏ㄨ韩鏃犲姏銆佺柌涔忋佸績璺冲噺寮便佸ご鏄忕溂鑺,涓ラ噸缂洪捑杩樹細瀵艰嚧鍛煎惛鑲岄夯鐥规浜°傛澶,浣庨捑浼氫娇鑳冭偁锠曞姩鍑忔參,瀵艰嚧鑲犻夯鐥,鍔犻噸鍘岄,鍑虹幇鎭跺績銆佸憰鍚愩佽吂鑳绛夌棁鐘躲涓村簥鍖诲璧勬枡杩樿瘉鏄,涓殤鑰呭潎鏈夎閽鹃檷浣庣幇璞°(鍋ュ悍鎶) (澶ф磱缃...
绛旓細浠栨病鏈夌┛涓婇殧绂绘湇,娌℃湁绔欏湪涓村簥绗竴绾,浣嗗湪SARS寮濮嬭敁寤,淇℃伅鍙兘涓嶉氱晠,鍙兘浼氭湁瓒婃潵瓒婂鐨勪汉琚...鍑犱綅涓撳浼氳瘖鐤戜负SARS,琚崟鐙殧绂诲湪301鍖婚櫌鐨処CU(閲嶇棁鐩戞姢瀹)銆 褰撴椂,鍏ㄥ啗SARS闃叉不涓績璁惧湪309鍖婚櫌,...鍖诲姟绉戙佹姢鐞嗛儴銆佸懠鐮旀墍銆佹ヨ瘖绉戙鑽搧渚涘簲閮ㄣ佸悗鍕ゆ湇鍔′腑蹇冦佽澶囩绛夌揣鎬ラ儴缃:鑵惧嚭鍛间竴鐥呭尯浣滈殧绂...
绛旓細涓夌骇鐢茬瓑鍖婚櫌鎶ラ攢锛氬湪1500鈥7000鍏冧互鍐鐨鎶ラ攢50%锛7000鍏冧互涓婄殑鎶ラ攢68%銆2017骞村害鏈楂樻敮浠橀檺棰濅负15涓囧厓銆備綇闄㈢殑璐圭敤锛2009骞翠竴涓勾搴﹀唴棣栨浣跨敤鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓鏀粯鏃讹紝鏃犺鏄湪鑱屼汉鍛樿繕鏄浼戜汉鍛橈紝璧蜂粯閲戦閮芥槸1300鍏冦傝岀浜屾浠ュ強浠ュ悗浣忛櫌鐨勫尰鐤楄垂鐢紝璧蜂粯鏍囧噯鎸50%纭畾锛屽氨鏄650鍏冦傝1涓勾搴﹀唴鍩烘湰...
