《认知行为疗法进阶》43“适度信任,因人而异,我会没事的”

《认知行为疗法进阶》43“适度信任,因人而异,我会没事的”

8.5.2.2 认知连续体技术

就是在多种情形之间进行比较,得出一个更为合理的选择来。

就像是在黑和白两个端点之间来比较多种灰度。

(1)评估零点技术是两两比较,应用评估零点技术的时候,需要找一个参照点(即零点),而认知连续体技术则是在一个连续体(通常是0~100%的区间)上面进行比较,参与比较的常常是多个情形或对象。

(2)应用评估零点技术得到的结论是依据不同情境应当采取不同的行为方式,也就是说,来访者原来的积极假设在某些情形下也是合理的,但在认知连续体技术中的结论就不是这样的。在这里,积极假设和消极假设都是不对的,来访者需要做的事情是要学习新的行为方式。

8.5.2.3 饼图技术

饼图技术主要应用于矫正个体的“内归因”或“外归因”的认知歪曲。

饼图技术的应用就是要让来访者认识到,任何结果(无论好坏)的出现都是内因和外因一起作用的结果。

【争强好胜】

态度:平庸是非常糟糕的;

积极假设:如果我能名列前茅,我就是最棒的;

消极假设:如果不能名列前茅,我就是笨蛋;

规则:我必须争取优秀。

“某些情况下不能名列前茅,我也是好的。”

(1)饼图技术应用在中间信念假设时,适合的是“如果”,表达的是结果,而“就”所表达的是原因的情况,例如,刚才的假设“如果不能名列前茅,我就是笨蛋”。这个假设可以被解释为出现“不能名列前茅”的结果,原因是“我是笨蛋”。

(2)应用饼图技术的时候,具体的评分多少并不重要,重要的是这个过程。咨询师需要让来访者意识到影响一个结果或者造成一个问题的原因是多方面的,它可以分为客观原因和主观原因,自身原因和他人原因等多个方面因素。这中间的关键部分先是影响因素的确定,然后是相同问题多个情形之间的比较。通过比较这些结果的差异,来访者才能认识到结果是由多个因素造成的,仅仅内归因和外归因都是不全面的。

(3)饼图技术应用的结果或者目的,是希望来访者能够调整对结果的期望,这种期望可能表现为期望理想结果(如名列前茅),也可能表现为避免糟糕结果(如考试不及格、离婚等),因为结果的出现是多个因素造成的,既有内因也有外因,所谓“谋事在人,成事在天”表达的就是这个意思。对于这些不理想的结果,来访者应当学习的心态是“遗憾”,既然事情不是自己能够完全掌控的,但它发生了,我们只能很遗憾。悔恨、内疚、自责、失望、沮丧都不是正确的情绪体验。

8.5.2.4 多重环节技术

多重环节技术主要是用来修正来访者的警惕策略。

主要用在出现一个不好的苗头就担心糟糕后果的消极假设中。

态度:拒绝他人是不好的;

积极假设:如果答应他人,我就会受人欢迎;

消极假设:如果拒绝他人,我就会被人孤立;

规则:我要答应他人的要求。

通过建议发现:其一,来访者担心的后果(特别是灾难性后果)并没有发生;其二,即使出现早期的不利后果(如对方不理他了),来访者是可以采取措施来挽救或修复的。经过这样的讨论,我们得出了新信念(新假设)。

应用多重环节技术的时候,最重要的事情就是把这个过程区分为若干环节以及相应时间,有了这些环节和时间,我们就可以应用实际发生的结果来检验这个信念。

8.6 行为改变

新行为的尝试阶段、行为习惯养成阶段和行为习惯阶段。

行为改变技术一方面是用来增进来访者对新信念(或新假设)的相信程度的,但另一方面也是在协助来访者学习和建立新的行为方式。

在这个过程中,主要涉及两个行为改变技术:行为试验技术和行为表演技术。

8.6.1 行为试验技术

行为试验是在具体的会谈议程中去实施和实现的。

8.6.2 行为表演技术

所谓行为表演技术,就是在来访者高度相信(但并不完全相信)新信念的情况下,让来访者假装完全相信新信念,邀请来访者按照新行为行事的一种技术方法。

行为表演和行为试验是不一样的,在行为试验里有两个信念的内容、预期和验证内容,而在行为表演里并没有新旧信念的对比和讨论,只是提出如果相信新信念会怎么做,以及相应的行为方案。一旦这些内容讨论完成,剩下的事情就是来访者在生活中去实践这个行为方案,就像演戏一样,做得越真越好。

若行为表演的结果符合新信念的话,来访者就会增加自己对新信念的相信程度,直到某一个时刻,来访者完全相信新信念,习惯按照新信念去行事的时候,新的行为方式建立起来,中间信念的咨询就可以结束了。

“适度信任,因人而异,我会没事的。”

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