灌肠后怎么躺着，是趴着，还是平躺？ 中药灌肠后需要趴着睡吗?
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灌肠在肛肠科应用非常广泛，常用于肠道手术的术前准备(清洁灌肠)，大便困难造成的轻度粪嵌塞，治疗直肠和左半结肠疾病的保留灌肠。灌肠常用体位是侧卧位也就是侧躺，平躺一方面对操作者造成不方便，另外直肠有一个向前倾的角度，容易使内容物流出达不到治疗效果。保留灌肠一般情况下对体位要求更高，当药物进入直肠后要不停地更换体位，使药物更充分地到达病变部位。
对于灌肠后是平躺还是侧躺，其都是侧躺比较好。灌肠通常是为了治疗大便困难造成的粪便堵塞，平躺对于操作者并没有侧躺那么方便下手。
由于大肠具有一个向前倾斜的角度的，会容易使内容物流不出，从而达不到较好的治疗效果。相反而言，侧躺反而更容易使药物达到治疗部位而令药水更好的进入，使药效能更好的被吸收。
在侧卧的同时也可以屈膝，使药物更好的进入渗透各个部位。在灌肠药物的注射之后不一定需要一直侧躺，也可以根据医生的指导进行体位的变换，从而使药物更好的进入病变部位。
清洁灌肠是用0.1~0.2%肥皂水或者清洁水500~1000ml通过肛门，自肛管经直肠缓缓地灌入结肠，帮助病人排出粪便和积存的气体，防止因麻醉后肛门括约肌松弛而使大便污染手术台，增加感染机会，同时可减轻术后腹胀。
取NS500ml常规消毒后插入一次性输液器，去掉无菌针头;取一次性吸痰管(14~16﹟)前端涂适量润滑剂，连接于输液器的前端，排尽管腔气体;将一次性吸痰管轻轻插入直肠10~15cm并固定，松开调速器使液体缓缓流入。
优点
灌肠使用一次性吸痰管，较肛管长，管腔细，前端圆滑有多孔，插管时对粘膜刺激性小，患者无痛苦且耐受性强，吸痰管可插入较深，药液不易外流，这样在肠腔停留时间长，充分软化粪便，排便量多，排便彻底并保持床单清洁干燥。排便频率的下降，减少了插管次数，减轻了患者痛苦，提高患者满意度。一次性吸痰管更换方便，价格便宜，操作简单，值得推广。
用品:同大量不保留灌肠。灌肠液:0.1%肥皂水500ml、生理盐水5~10L、液温38~4l℃。
方法
1.方法与大量不保留灌肠同。
2.先用0.1%淡盐水500ml灌入，刺激肠蠕动，将溶液排出后再用等渗盐水灌洗，反复多次，直至排出无粪渣的清洁液为止。
清洁灌肠
清洁灌肠的目的是刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀，清洁肠道，为手术、检查、分娩作准备，但由于灌肠液较多，肛管较粗，进液快，对肠道刺激大，拔管后甚至在操作中即出现便意，很快排出灌肠液，手术中还可见少量大便硬结，达不到灌肠的目的。
灌肠是把一定量的药液从肛门灌入直肠和结肠，帮助患者清理肠道、促进排便，灌肠有保留和不保留两种方式。左侧卧位适合不保留灌肠，目的是利用重力作用使液体顺利流入结肠，保留灌肠的卧位根据病人的具体情况选择。
对于灌肠这种治病方式，很多人可能不是很了解，一般人可能也比较排斥这种疗法，觉得会很难受，但有时候必须要进行就没办法了，灌肠都是要躺着的，怎样躺才合适呢?病人选择什么方式躺着也是有讲究的，下面一起来看看。
一、清洁灌肠什么卧位比较合适
采用哪种卧位是取决于患者的具体情况的。
其原因是：
1、灌肠其实是把药液从肛门经直肠灌入结肠中，帮助清理肠道、促进排便，有保留和不保留两种方式。
2、左侧卧位适合不保留灌肠，这样可以让灌进去的液体顺利流入结肠里面。
3、保留灌肠的卧位根据情况选择。如果患者是乙状结肠或直肠的问题，左侧卧位比较合适；需要治疗盲肠的患者适合右侧卧位，这样才可以有更好的疗效。
二、灌肠注意事项
1、灌肠前应明确治疗的目的及病灶的位置，这样才可以采取合适的卧位及决定导管插入的位置。
2、对于肠道疾病患者，建议睡前进行治疗，可以适当把臀部垫高一些，便于药液保留更长时间。
3、做了下消化道手术的病人不可以灌肠，大便失禁者也不应使用灌肠的方式治疗。
4、根据患者情况选择合适的卧位。
三、灌肠的功效
1、做手术、分娩的产妇或做检查的病人可以用它清理肠道。
2、它可以刺激肠蠕动，软化大便，消除肠道里面积聚的气体和废物，缓解腹胀和便秘。
3、它可以稀释并清除肠道内有害物质，消除中毒症状。
4、发高烧的病人灌肠可以降体温。
灌肠是一种清理肠道的有效方式，经常便秘的人群可以用这种方法缓解症状，但是不可以经常使用，有痔疮或者肛裂的患者更加要谨慎地使用，自己也不可以随意使用，因为操作不熟练会损坏肠道黏膜，造成出血。
灌肠在肛肠科应用非常广泛，常用于肠道手术的术前准备(清洁灌肠)，大便困难造成的轻度粪嵌塞，治疗直肠和左半结肠疾病的保留灌肠。灌肠常用体位是侧卧位也就是侧躺，平躺一方面对操作者造成不方便，另外直肠有一个向前倾的角度，容易使内容物流出达不到治疗效果。保留灌肠一般情况下对体位要求更高，当药物进入直肠后要不停地更换体位，使药物更充分地到达病变部位。
目的：1.刺激肠蠕动，解除便秘，排除肠胀气；2.应用低温溶液为高热患者降温；3.清洁肠道，为某些手术、检查或分娩做准备；4.稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒。[1]
评估
1.病人的病情、临床诊断、灌肠的目的
2.病人的意识状态、生命体征、心理状况和排便情况。
3.病人对灌肠的理解配合程度。
计划
用物准备
（1）治疗盘内备灌肠筒一套，肛管，血管钳，润滑剂，棉签。
（2）治疗盘外备卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾，弯盘，便盘，便盘巾，输液架，水温计，屏风。
（3）灌肠溶液：常用0.1%~0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量为500ml~1000ml,小儿200~500ml。溶液温度为39~41摄氏度，降温时用28~32摄氏度，中暑用4摄氏度[1]
2.病人准备 了解灌肠的目的，过程和注意事项，并配合操作。
3.环境准备 关闭门窗，屏风遮挡。[2]
实施
操作步骤
（1）备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡。（2）病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下垫便盘。盖好被子，只暴露臀部。（3）挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，并排气，夹紧肛管。（4）将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm，小儿4~7cm），松开夹子，使溶液缓慢灌入。（5）观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管；有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸。（6）液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留5~10分钟后排便。（7）清理用物，并做好记录，如1/E表示灌肠后大便一次。
注意事项
（1）掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）；降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。（2）灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。（3）禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。（4）操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并发防止受凉。（5）肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠。
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