多发性骨髓瘤的诊断依据 怎样诊断多发性骨髓瘤,怎样才能快速确诊

\u786e\u8bca\u591a\u53d1\u6027\u9aa8\u9ad3\u7624\u7684\u4e3b\u8981\u68c0\u67e5\u65b9\u6cd5\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f

\u591a\u53d1\u6027\u9aa8\u9ad3\u7624\u8d77\u75c5\u9690\u533f\uff0c\u521d\u8d77\u65f6\u8868\u73b0\u5f80\u5f80\u4e0d\u5178\u578b\uff0c\u5982\u5c1a\u4e0d\u4e25\u91cd\u7684\u9aa8\u75db\u3001\u4f53\u68c0\u6216\u56e0\u5176\u4ed6\u75be\u75c5\u800c\u5316\u9a8c\u65f6\u610f\u5916\u53d1\u73b0\u4e86\u8f7b\u5ea6\u8d2b\u8840\u3001\u8840\u6c89\u589e\u5feb\u3001\u8840\u6e05\u7403\u86cb\u767d\u589e\u9ad8\u6216\u5c3f\u6db2\u68c0\u67e5\u53d1\u73b0\u6709\u86cb\u767d\u7b49\u5f02\u5e38\u3002\u53ea\u8981\u8bca\u6cbb\u7684\u533b\u5e08\u60f3\u5230\u6709\u591a\u53d1\u6027\u9aa8\u9ad3\u7624\u7684\u53ef\u80fd\uff0c\u5c31\u5e94\u8be5\u4f5c\u8fdb\u4e00\u6b65\u7684\u68c0\u67e5\uff0c\u4ee5\u6392\u9664\u6216\u8bc1\u5b9e\u591a\u53d1\u6027\u9aa8\u9ad3\u7624\u7684\u8bca\u65ad\u3002\u786e\u8bca\u591a\u53d1\u6027\u9aa8\u9ad3\u7624\u7684\u4e3b\u8981\u65b9\u6cd5\u662f\u9aa8\u9ad3\u68c0\u67e5\uff0c\u4e5f\u5c31\u662f\u533b\u5e08\u4e3a\u60a3\u8005\u8fdb\u884c\u9aa8\u9ad3\u7a7f\u523a\u3002\u53d6\u5f97\u7ea60.2\u6beb\u5347\u9aa8\u9ad3\u6db2\uff0c\u6d82\u5728\u73bb\u7483\u7247\u4e0a\u5236\u6210\u9aa8\u9ad3\u7247\u3002\u7ecf\u67d3\u8272\u540e\u5728\u5149\u5b66\u663e\u5fae\u955c\u4e0b\u89c2\u5bdf\u3002\u6b63\u5e38\u4eba\u9aa8\u9ad3\u7247\u4e0a\u6d46\u7ec6\u80de\u5f88\u5c11\uff0c\u4f4e\u4e8e2%\u3002\u5982\u679c\u6d46\u7ec6\u80de\u6709\u4e0d\u540c\u7a0b\u5ea6\u7684\u589e\u591a\uff0c\u5c11\u8005\u53605%-10%\uff0c\u591a\u8005\u53ef\u8fbe90%\u4ee5\u4e0a\uff0c\u7279\u522b\u662f\u8fd9\u4e9b\u6d46\u7ec6\u80de\u7684\u5f62\u6001\u4e0e\u6b63\u5e38\u7684\u6709\u663e\u8457\u53d8\u5316\uff0c\u8fd9\u65f6\u672c\u75c5\u7684\u8bca\u65ad\u53ef\u4ee5\u80af\u5b9a\u3002\u8fd9\u4e9b\u80bf\u7624\u6027\u7684\u6d46\u7ec6\u80de\u5728\u6570\u91cf\u589e\u591a\u7684\u540c\u65f6\uff0c\u5f62\u6001\u4e5f\u6709\u4e86\u6539\u53d8\uff0c\u5b83\u4eec\u7684\u4f53\u79ef\u6bd4\u6b63\u5e38\u6d46\u7ec6\u80de\u5927\uff0c\u5916\u5f62\u5e38\u4e0d\u89c4\u5219\uff0c\u6bd4\u8f83\u5e7c\u7a1a\uff08\u5904\u4e8e\u6d46\u7ec6\u80de\u53d1\u80b2\u7684\u65e9\u671f\u9636\u6bb5\uff09\uff0c\u7ec6\u80de\u6838\u4e0d\u6b62\u4e00\u4e2a\uff0c\u53ef\u89c12\u4e2a\u30013\u4e2a\u751a\u81f3\u591a\u4e2a\uff0c\u6838\u5185\u7684\u6838\u4ec1\u660e\u663e\uff0c\u4f3c\u67091-2\u4e2a\u201c\u5927\u773c\u775b\u201d\u6837\u3002\u80de\u8d28\u5185\u6709\u7a7a\u6ce1\u548c\u67d3\u6210\u7ea2\u8272\u7684\u55dc\u9178\u5c0f\u4f53\u3002\u5728\u7535\u5b50\u663e\u5fae\u955c\u4e0b\u53ef\u89c1\u8fd9\u7c7b\u7ec6\u80de\u5185\u5408\u6210\u5355\u514b\u9686\u514d\u75ab\u7403\u86cb\u767d\u7684\u7ec6\u80de\u5668\u5f88\u53d1\u8fbe\u3002\u6709\u65f6\u4e5f\u53d1\u73b0\u67d0\u4e9b\u75be\u75c5\u7684\u75c5\u4eba\u9aa8\u9ad3\u4e2d\u6d46\u7ec6\u80de\u4e5f\u9ad8\u4e8e\u6b63\u5e38\u4eba\uff0c\u5176\u6bd4\u4f8b\u53ef>3%\uff0c\u4f46\u7edd\u4e0d\u8d85\u8fc710%\u3002\u5176\u5f62\u6001\u90fd\u662f\u6b63\u5e38\u7684\uff0c\u4e00\u822c\u5747\u662f\u6210\u719f\u7684\u6d46\u7ec6\u80de\uff0c\u8fd9\u4e9b\u5c5e\u4e8e\u76f8\u5bf9\u6027\u7684\u6d46\u7ec6\u80de\u589e\u591a\u6216\u53cd\u5e94\u6027\u6d46\u7ec6\u80de\u589e\u591a\u3002\u524d\u8005\u89c1\u4e8e\u518d\u751f\u969c\u788d\u6027\u8d2b\u8840\u3001\u7c92\u7ec6\u80de\u7f3a\u4e4f\u75c7\u65f6\uff0c\u6b63\u5e38\u9020\u8840\u7ec6\u80de\u51cf\u5c11\uff0c\u800c\u6d46\u7ec6\u80de\u7684\u6bd4\u4f8b\u76f8\u5bf9\u589e\u9ad8\u3002\u53cd\u5e94\u6027\u6d46\u7ec6\u80de\u589e\u591a\u89c1\u4e8e\u6162\u6027\u708e\u75c7\u3001\u75c5\u6bd2\u611f\u67d3\u3001\u98ce\u6e7f\u75c5\u3001\u809d\u75c5\u3001\u6dcb\u5df4\u7624\u548c\u764c\u80bf\u8f6c\u79fb\u7b49\u3002\u6b64\u65f6\u5fc5\u987b\u6ce8\u610f\u4e0e\u591a\u53d1\u6027\u9aa8\u9ad3\u7624\u52a0\u4ee5\u9274\u522b\uff0c\u4ee5\u514d\u8bef\u8bca\u3002\u7531\u4e8e\u9aa8\u9ad3\u7624\u7ec6\u80de\u5728\u9aa8\u9ad3\u5185\u7684\u5206\u5e03\u4e0d\u662f\u5f88\u5747\u5300\u7684\uff0c\u6240\u4ee5\u5076\u5c14\u4e00\u6b21\u9aa8\u9ad3\u7a7f\u523a\u6709\u65f6\u8fd8\u4e0d\u80fd\u5207\u4e2d\u8981\u5bb3\uff0c\u4e0b\u4e0d\u4e86\u7ed3\u8bba\uff0c\u5e38\u9700\u66f4\u6362\u90e8\u4f4d\u91cd\u590d\u68c0\u67e5\u3002\u9aa8\u9ad3\u6d3b\u7ec4\u7ec7\u68c0\u67e5\u53ef\u4ee5\u53d6\u51fa\u5c0f\u5757\u9aa8\u9ad3\u7ec4\u7ec7\uff0c\u8fdb\u884c\u5207\u7247\u68c0\u67e5\u3002\u4e00\u822c\u6765\u8bf4\u9633\u6027\u7387\u8981\u9ad8\u4e8e\u9aa8\u9ad3\u7a7f\u523a\u6d82\u7247\u68c0\u67e5\uff0c\u56e0\u800c\u4e5f\u5e38\u88ab\u533b\u5e08\u4eec\u91c7\u7528\u3002\u7279\u6b8a\u7c7b\u578b\u7684\u591a\u53d1\u6027\u9aa8\u9ad3\u7624\uff0c\u5982\u5b64\u7acb\u6027\u9aa8\u9ad3\u7624\u3001\u6d46\u7ec6\u80de\u7624\uff0c\u5728\u9aa8\u9ad3\u5185\u5e76\u65e0\u5f25\u6563\u6027\u7684\u6d78\u6da6\uff0c\u6240\u4ee5\u4e00\u822c\u5e38\u7528\u90e8\u4f4d\u7684\u9aa8\u9ad3\u7a7f\u523a\u4e0d\u53ef\u80fd\u83b7\u5f97\u75c5\u53d8\u7684\u8bc1\u636e\uff0c\u53ea\u6709\u5728\u75c5\u53d8\u7684\u90e8\u4f4d\u8fdb\u884c\u7a7f\u523a\u624d\u80fd\u5f97\u5230\u80af\u5b9a\u7684\u7ed3\u679c\u3002\u5c3d\u7ba1\u8fd9\u4e9b\u75c5\u4eba\u4e2d\u7684\u5927\u591a\u6570\u6700\u7ec8\u4e5f\u4f1a\u53d1\u5c55\u4e3a\u591a\u53d1\u6027\u9aa8\u9ad3\u7624\u3002


①骨髓中浆细胞>30%(10%~30%可怀疑),常有形态异常;②血清有大 量异常M蛋白(IgG>35g/L、IgA>20g/L、IgD>2g/L、IgE>2g/L、IgM>15g/L)或尿中本周蛋白>lg/24h,而正常Ig低于正常;③溶骨病变或广泛的骨质疏松。诊断IgM型时一定要具备上述三项;仅有上述①、③两项者属不分泌型;仅有①、②两项者须除外反应性浆细胞增多及意义未明单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)。

  • 璇婃柇澶氬彂鎬ч楂撶槫鐨涓昏鏍规嵁鏄
    绛旓細鑰冪偣锛氳瘖鏂鍙戞ч楂撶槫鐨勪富瑕佹牴鎹瑙f瀽锛氬鍙戞ч楂撶槫鐨勫彂鐥呮満鍒舵槸鐢变簬楠ㄩ珦鐦ょ粏鑳炵殑鎭舵у澶氾紝鍏跺舰鎬佺壒鐐瑰湪楠ㄩ珦璞′腑鍙互瑙佸埌銆
  • 璇婃柇澶氬彂鎬ч楂撶槫涓昏鏍规嵁()
    绛旓細璇婃柇澶氬彂鎬ч楂撶槫涓昏鏍规嵁锛堬級A.琛甯歌妫鏌 B.楠ㄩ珦娲绘 C.楠ㄩ珦缁嗚優瀛︽鏌 D.缁嗚優鍖栧鏌撹壊 姝g‘绛旀锛欳
  • 瀵澶氬彂鎬ч楂撶槫鏈鏈璇婃柇浠峰肩殑椤圭洰鏄
    绛旓細鍒嗘瀽锛氬鍙戞ч楂撶槫鐨勪富瑕佽瘖鏂寚鏍囦负锛氣憼楠ㄩ珦涓祮缁嗚優锛30%锛涒憽娲荤粍缁囨鏌ヨ瘉瀹炰负楠ㄩ珦鐦わ紱鈶㈣娓呬腑鏈塎铔嬬櫧鎴栧翱鏈懆铔嬬櫧锛1g/24h銆傛瑕佽瘖鏂寚鏍囦负锛氣憼楠ㄩ珦涓祮缁嗚優10%锝30%锛涒憽琛娓呬腑鏈塎铔嬬櫧锛屼絾鏈揪涓婅堪鏍囧噯锛涒憿鍑虹幇婧堕鎬ф敼鍙橈紱鈶e叾浠栨甯哥殑鍏嶇柅鐞冭泲鐧戒綆浜庢甯稿肩殑50%銆1涓富瑕佹寚鏍+1涓瑕佹寚鏍囷紝...
  • 璇曡堪澶氬彂鎬ч楂撶槫鐨勮瘖鏂瑕佺偣鍙婇壌鍒瘖鏂
    绛旓細閴村埆璇婃柇锛(1)鍙嶅簲鎬ф祮缁嗚優澧炲锛涜浜庢參鎬х値鐥囥佺郴缁熸х孩鏂戠嫾鐤佽倽纭寲銆佽浆绉荤檶绛夌梾鐥銆傛祮缁嗚優涓鑸笉瓒呰繃15锛咃紝涓旀棤褰㈡佸紓甯搞(2)鑹у崟鍏嬮殕涓欑鐞冭泲鐧借鐥囷細鏃犻楠肩梾鍙橈紝楠ㄩ珦涓祮缁嗚優澧炲涓嶆槑鏄撅紝鍗曞厠闅嗗厤鐤悆铔嬬櫧涓鑸皯浜10g锛廘锛屼笖鍘嗘暟骞存棤鏀瑰彉銆(3)鍗曞厠闅嗕笝绉嶇悆铔嬬櫧涔熷伓瑙佷簬鎱㈡ц倽鐐庛佽兌鍘熺梾銆佹穻...
  • 绠杩澶氬彂鎬ч楂撶槫鐨勮瘖鏂鏍囧噯銆
    绛旓細澶氬彂鎬ч楂撶槫鐨勮瘖鏂爣鍑嗗涓嬶細(1)楠ㄩ珦涓祮缁嗚優锛15%锛屽苟鏈夊紓甯告祮缁嗚優(楠ㄩ珦鐦ょ粏鑳)鎴栫粍缁囨椿妫璇佸疄涓烘祮缁嗚優鐦銆(2)琛娓呬腑鍑虹幇澶ч噺鍗曞厠闅嗗厤鐤悆铔嬬櫧(M铔嬬櫧)锛孖gG锛35g/L锛汭gA锛20g/L锛汭gD锛2g/L锛汭gE锛2g/L锛汭gM锛15g/L鎴栧翱涓崟鍏嬮殕鍏嶇柅鐞冭泲鐧借交閾撅紴1.0g/24h銆傚皯鏁扮梾渚嬪彲鍑虹幇鍙屽厠闅嗘垨涓夊厠闅...
  • 璇婃柇澶氬彂鎬ч楂撶槫闇杩涜鍝簺妫鏌?
    绛旓細鍏ㄨ缁嗚優璁℃暟鍙婂垎绫汇佽灏忔澘璁℃暟锛岃娓呭翱绱犳爱锛圔UN锛夈佽倢閰愬強鐢佃В璐紝琛娓呴挋鍜岀櫧铔嬬櫧锛岃娓呭厤鐤悆铔嬬櫧瀹氶噺锛岃娓呰泲鐧界數娉筹紙SPEP锛夊強鍏嶇柅鍥哄畾锛 尾2寰悆铔嬬櫧锛埼2-M锛夛紝 ESR鍜岃榛忓害锛屾父绂昏交閾炬娴嬶紙鏈-鍛ㄦ皬铔嬬櫧锛夛紝楠ㄩ鏍囧噯X-绾挎垚鍍忥紝灏ゅ叾鏄酱楠ㄣ傚叾涓紝M铔嬬櫧閴村畾銆楠ㄩ珦妫鏌ュ強褰卞儚瀛︽鏌ヤ负璇婃柇蹇呭銆傞櫎...
  • 澶氬彂鎬ч楂撶槫鍜岄楂撳鐢熷紓甯哥患鍚堝緛鐨勮瘖鏂鍜岄壌鍒
    绛旓細鏃╂湡鎮h呯殑鐦ょ粏鑳炲彲鍛堢伓鎬у垎甯冿紝鍥犳锛岄渶澶氶儴浣嶃佸娆$┛鍒猴紝鎵嶆湁鍔╀簬璇婃柇锛岀槫缁嗚優甯告垚鍫嗗垎甯冧簬娑傜墖鐨勫熬閮ㄣ傞楂勮薄涓鑸憟澧炵敓娲昏穬锛屽悇绯荤粺姣斾緥甯搁殢鐦ょ粏鑳炵殑澶氬皯鑰屽紓銆傚綋鐦ょ粏鑳炴墍鍗犳瘮渚嬭緝楂樻椂锛岀矑绯荤粏鑳炲強绾㈢郴缁嗚優鍒欐槑鏄惧噺灏戙傛甯搁楂撳唴娴嗙粏鑳炰负1%锝1.5%锛屽湪澶氬彂鎬ч楂撶槫鏃跺紓甯告祮缁嗚優澧炲锛屼竴鑸负5%...
  • 澶氬彂鎬ч楂撶槫鐨妫鏌
    绛旓細鏁呭父瑙勭敓鍖栨鏌ヤ腑锛岃嫢鐞冭泲鐧芥婚噺澧炲鎴栬泲鐧界數娉充腑鍑虹幇寮傚父楂樺皷鐨勨淢宄扳濓紝搴斿埌琛娑茬灏辫瘖锛岄櫎澶楠ㄩ珦鐦ょ殑璇婃柇銆2.琛甯歌妫鏌ヨ传琛澶氬憟姝g粏鑳炪佹鑹茬礌鎬э紝琛灏忔澘姝e父鎴栧亸浣庛3.楠ㄩ珦妫鏌娴嗙粏鑳鏁扮洰寮傚父澧炲鈮10%锛屼负褰㈡佸紓甯哥殑鍘熷鎴栧辜绋氭祮缁嗚優銆4.楠ㄩX绾挎鏌ュ彲瑙澶氬彂鎬婧堕鎬х┛鍑挎牱楠ㄨ川缂烘崯鍖烘垨楠ㄨ川鐤忔澗銆...
  • 澶氬彂鎬ч楂撶槫鎬庝箞妫鏌,澶氬彂鎬ч楂撶槫瑕佸仛鍝
    绛旓細楠ㄩ珦涓鑸憟澧炵敓鎬ч楂撹薄锛屽悇绯荤粺姣斾緥涓庣槫缁嗚優鏁伴噺鏈夊叧锛屽綋鐦ょ粏鑳炴墍鍗犳瘮渚嬭緝灏忔椂锛岀矑缁嗚優鍜岀孩缁嗚優绯绘瘮渚嬪彲澶ц嚧姝e父锛屽法鏍哥粏鑳炴暟涔熷彲鍦ㄦ甯歌寖鍥;褰撶槫缁嗚優鏁伴噺杈冨锛屾墍鍗犳瘮渚嬭緝澶ф椂锛岀矑缁嗚優绯汇佺孩缁嗚優绯诲強宸ㄦ牳缁嗚優鍧囧彲鏄庢樉鍑忓皯銆3.琛娓呭紓甯稿崟鍏嬮殕鍏嶇柅鐞冭泲鐧 鍙湁鍑嗙‘鐨勮瘖鏂鍑烘槸涓嶆槸澶氬彂鎬ч楂撶槫鍜屾槸浠涔...
  • 璇婃柇澶氬彂鎬ч楂撶槫闇瑕佹鏌ラ」鐩湁鍝簺
    绛旓細鍥涜偄鐨勯鍜屽叧鑺傚钩鐗囥佽偩鍔熻兘銆佽娑茬敓鍖栨祦鍏」妫鏌 1.琛娓呭紓甯哥悆铔嬬櫧澧炲锛岃岀櫧铔嬬櫧姝e父鎴栧噺灏戙傚翱鍑濇憾铔嬬櫧鍗婃暟闃虫с2.璐澶氬憟姝g粏鑳炪佹鑹茬礌鎬э紝琛灏忔澘姝e父鎴栧亸浣庛3.楠ㄩ珦妫鏌ワ細娴嗙粏鑳鏁扮洰寮傚父澧炲锛屽彲浼存湁褰㈡佸紓甯搞4.楠ㄩX绾挎鏌ュ彲瑙澶氬彂鎬婧堕鎬х┛鍑挎牱楠ㄨ川缂烘崯鍖烘垨楠ㄨ川鐤忔澗銆佺梾鐞嗘ч鎶樸
  • 扩展阅读:骨髓癌三年自愈 ... 骨癌一般三处疼 ... 骨髓瘤一般几年才发现 ... 骨髓瘤生存一年要30万元 ... 骨髓瘤是癌症中最痛苦的吗 ... 骨髓癌晚期的一般寿命 ... 71岁骨髓瘤自愈 ... 骨髓瘤会突然离世吗 ... 骨髓瘤最好的自愈方法 ...

    本站交流只代表网友个人观点,与本站立场无关
    欢迎反馈与建议,请联系电邮
    2024© 车视网