腰腿痛的作业治疗方法有哪些? 腰腿痛有哪些其他治疗措施?

\u8170\u75db\u7684\u6cbb\u7597\u65b9\u6cd5\u6709\u54ea\u4e9b\uff1f

1.\u6577\u8d34\u6cd5
\u5434\u8331\u82f1\u3001\u9644\u7247\u3001\u8089\u6842\u3001\u5e72\u59dc\u3001\u5ddd\u828d\u3001\u82cd\u672f\u3001\u72ec\u6d3b\u3001\u7075\u4ed9\u3001\u5730\u9cd6\u866b\u3001\u5168\u874e\u3001\u7f8c\u6d3b\u540410\u514b\uff0c\u7ec6\u8f9b6\u514b\uff0c\u7ea2\u82b115\u514b\uff0c\u51b0\u724710\u514b\uff0c\u7682\u89d2\u523a9\u514b\uff0c\u5ddd\u691230\u514b\uff0c\u5171\u7814\u7ec6\u672b\uff0c\u8fc7\u7b5b\uff0c\u6bcf\u7a74\u53d6\u836f\u7c8910\u514b\uff0c\u7f6e8\u5398\u7c73*8\u5398\u7c73\u80f6\u5e03\u4e2d\u95f4\uff0c\u8d34\u6577\u8170\u773c\u3001\u80be\u4fde\u3001\u813e\u4fde\u7a74\uff0c\u6bcf\u65e51\u6b21\u3002\u9002\u7528\u4e8e\u5bd2\u6e7f\u8170\u75db\u3002
2.\u70ed\u6577\u6cd5
\u5f53\u5f5250\u514b\uff0c\u7ea2\u82b130\u514b\uff0c\u4e73\u999920\u514b\uff0c\u6ca1\u836f20\u514b\uff0c\u5ddd\u725b\u819d15\u514b\uff0c\u918b300\u6beb\u5347\uff0c\u5c06\u8bf8\u836f\u653e\u918b\u5185\uff0c\u6d78\u6ce14\u5c0f\u65f6\uff0c\u653e\u9505\u5185\u52a0\u70ed\u6570\u5341\u6cb8\uff0c\u4ee5\u7eb1\u5e03\u653e\u918b\u5185\u6d78\u6ce1\uff0c\u4e58\u70ed\u6e0d\u584c\u8170\u773c\u7a74\uff0c\u5982\u51b7\u518d\u6362\u3002\u9002\u7528\u4e8e\u75b2\u8840\u8170\u75db\u3002
3.\u6577\u8110\u6cd5
\u751f\u59dc\u6363\u6c41120\u514b\uff0c\u6c34\u80f630\u514b\uff0c\u5171\u714e\u6210\u818f\uff0c\u4ee5\u539a\u7eb8\u644a\u8d34\u809a\u8110\u3002\u9002\u7528\u4e8e\u5bd2\u6e7f\u8170\u75db\u3002
4.\u836f\u71a8\u6cd5
\uff081\uff09\u8349\u4e4c1\u4e2a\uff0c\u751f\u59dc1\u5757\uff0c\u77ff\u76d010\u514b\uff0c\u5c06\u836f\u548c\u77ff\u76d0\u7814\u7ec6\uff0c\u7528\u9152\u7092\u70ed\uff0c\u7528\u5e03\u5305\u56f4\u8170\uff0c\u51b7\u540e\u7092\u70ed\u518d\u7528\u3002\u9002\u7528\u4e8e\u98ce\u5bd2\u6e7f\u8170\u75db\u3002
\uff082\uff09\u8089\u684230\u514b\uff0c\u5434\u8331\u82f190\u514b\uff0c\u751f\u59dc120\u514b\uff0c\u8471\u593430\u514b\uff0c\u82b1\u691260\u514b\uff0c\u7092\u70ed\uff0c\u7528\u7eb1\u5e03\u5305\u88f9\uff0c\u71a8\u75db\u5904\u3002\u9002\u7528\u4e8e\u80be\u865a\u7cbe\u4e8f\u8170\u75db\u3002
\uff083\uff09\u751f\u59dc\u81ea\u7136\u6c41150\u6beb\u5347\uff0c\u9ec4\u660e\u80f690\u514b\uff0c\u4e73\u9999\u672b6\u514b\uff0c\u6ca1\u836f\u672b6\u514b\uff0c\u5ddd\u6912\u672b12\u514b\uff0c\u5148\u5c06\u524d2\u5473\u5165\u9505\u5185\u52a0\u70ed\u7194\u5316\uff0c\u518d\u653e\u5165\u4e73\u9999\u3001\u6ca1\u836f\uff0c\u71ac2-3\u6cb8\u53d6\u4e0b\uff0c\u653e\u5728\u6cb8\u6c64\u4e0a\u7096\uff0c\u4ee5\u67f3\u6761\u4e0d\u505c\u5730\u6405\u52a8\uff0c\u6210\u818f\u540e\u653e\u5165\u5ddd\u6912\u672b\u518d\u6405\u5300\uff0c\u53d6\u4e0b\u9505\uff0c\u5f85\u6e29\u65f6\u4ee5\u725b\u76ae\u7eb8\u644a\u8d34\u80be\u4fde\u3001\u813e\u4fde\u3001\u8170\u773c\u7a74\uff0c\u4ee5\u918b\u7092\u9f13\u76ae\uff0c\u5e03\u5305\u653e\u818f\u836f\u4e0a\u71a8\u4e4b\uff0c5-9\u65e5\u53d6\u4e0b\uff0c\u7a74\u8d77\u5c0f\u6ce1\u4e3a\u5ea6\u3002\u9002\u7528\u4e8e\u5bd2\u6e7f\u8170\u75db\u3002
5.\u718f\u6d17\u6cd5
\u6843\u4ec1\u3001\u7ea2\u82b1\u3001\u4e73\u9999\u3001\u6ca1\u836f\u3001\u4e94\u500d\u5b50(\u7838\u788e)\u3001\u9ed1\u8c46\u540420\u514b\uff0c\u8d64\u828d\u3001\u7518\u8349\u540415\u514b\uff0c\u52a0\u6c343000\u6beb\u5347\uff0c\u714e\u81f3\u4e00\u534a\uff0c\u52a0\u4eba\u767d\u915230\u514b\uff0c\u8d81\u70ed\u718f\u6d17\u60a3\u5904\uff0c\u6bcf\u6b2130\u5206\u949f\uff0c1\u5242\u836f\u6d174\u6b21\u3002\u9002\u7528\u4e8e\u5916\u4f24\u6216\u6025\u6027\u8170\u626d\u4f24\u75bc\u75db\u3002
6.\u643d\u836f\u6cd5
\u53c2\u4e09\u4e037\u514b\uff0c\u4e09\u68f17\u514b\uff0c\u7ea2\u82b112\u514b\uff0c\u751f\u5ddd\u3001\u8349\u4e4c\u54045\u514b\uff0c\u5f52\u5c3e7\u514b\uff0c\u6a1f\u811112\u514b\uff0c\u4e94\u52a0\u76ae5\u514b\uff0c\u6728\u74dc5\u514b\uff0c\u516d\u8f74\u5b502\u514b\uff0c\u725b\u819d5\u514b\uff0c\u6d78\u4e8e70%\u7684\u9152\u7cbe600\u6beb\u5347\u4e2d\u5907\u7528\uff0c\u4f7f\u7528\u65f6\u53d6\u9002\u91cf\u6d82\u643d\u60a3\u5904\uff0c\u6bcf\u65e52-3\u6b21\u3002\u9002\u7528\u4e8e\u8170\u90e8\u8f6f\u7ec4\u7ec7\u635f\u4f24\u4e4b\u8170\u75db\u3002

(\u4e00)\u7269\u7406\u6cbb\u7597
1.\u8170\u690e\u7275\u5f15\u8170\u690e\u7275\u5f15\u5bf9\u8170\u690e\u95f4\u76d8\u7a81\u51fa\u75c7\u8170\u690e\u7ba1\u72ed\u7a84\u5f15\u8d77\u7684\u8170\u817f\u75db\u6548\u679c\u6bd4\u8f83\u663e\u8457
\u5176\u4f5c\u7528:\u4e3b\u8981\u662f\u589e\u5927\u8170\u690e\u95f4\u9699\uff0c\u7f13\u89e3\u795e\u7ecf\u6839\u53d7\u538b\uff0c\u4f7f\u75c9\u631b\u7684\u808c\u8089\u653e\u677e\uff0c\u6709\u52a9\u4e8e\u7f13\u89e3\u75bc\u75db
\u7275\u5f15\u7684\u91cd\u91cf\uff0c\u53ef\u4ee5\u4ece\u81ea\u8eab\u4f53\u91cd\u768480%\u5f00\u59cb\uff0c\u9010\u6e10\u589e\u52a0\u5230\u76f8\u5f53\u4e8e\u81ea\u8eab\u4f53\u91cd\u6216\u589e\u51cf10%\u5de6\u53f3\uff0c\u6bcf\u6b2130\u5206\u949f\uff0c\u6bcf\u65e51~2\u6b21
2.\u808c\u8089\u529b\u91cf\u953b\u70bc\u6162\u6027\u8170\u817f\u75db\u60a3\u8005\uff0c\u5e38\u5b58\u5728\u8170\u80cc\u808c\u548c\u8179\u808c\u7684\u808c\u529b\u51cf\u5f31\uff0c\u5f71\u54cd\u4e86\u8170\u690e\u7684\u7a33\u5b9a\u6027\uff0c\u662f\u8170\u75db\u8fc1\u5ef6\u96be\u6108\u7684\u539f\u56e0\u4e4b\u4e00\u56e0\u6b64\uff0c\u52a0\u5f3a\u8170\u80cc\u808c\u548c\u8179\u808c\u7684\u953b\u70bc\uff0c\u5bf9\u9884\u9632\u8170\u75db\u7684\u590d\u53d1\u5177\u6709\u79ef\u6781\u7684\u4f5c\u7528\u4e00\u822c\u5f53\u60a3\u8005\u75c7\u72b6\u521d\u6b65\u7f13\u89e3\u540e\uff0c\u5373\u53ef\u8fdb\u884c\u8170\u80cc\u90e8\u808c\u8089\u7684\u953b\u70bc\u5f00\u59cb\u65f6\uff0c\u5148\u5728\u5367\u4f4d\u8fdb\u884c\u8170\u80cc\u808c\u548c\u8179\u808c\u7684\u953b\u70bc\uff0c\u5e38\u7528\u65b9\u6cd5\u5982\u4e0b:
(1)\u4ef0\u5367\u633a\u80f8\u4ef0\u5367\u4f4d\uff0c\u53cc\u8098\u652f\u6491\u5e8a\u9762\uff0c\u62ac\u8d77\u80f8\u90e8\u548c\u80a9\u90e8
(2)\u4ef0\u5367\u201c\u534a\u6865\u201d\u4ef0\u5367\u4f4d\uff0c\u53cc\u817f\u5c48\u66f2\uff0c\u62ac\u8d77\u81c0\u90e8\u540c\u65f6\u633a\u80f8\u8179\uff0c\u72b9\u5982\u201c\u534a\u6865\u201d
(3)\u4fef\u5367\u201c\u71d5\u5f0f\u201d\u4fef\u5367\u4f4d\uff0c\u4e24\u624b\u548c\u4e0a\u81c2\u540e\u4f38\uff0c\u8eaf\u5e72\u548c\u4e0b\u80a2\u90fd\u540c\u65f6\u7528\u529b\u540e\u4f38\uff0c\u4e24\u819d\u4f38\u76f4\uff0c\u4f7f\u4e4b\u6210\u4e3a\u53cd\u5f13\u72b6
\u4ee5\u4e0a\u6bcf\u4e00\u4e2a\u52a8\u4f5c\u91cd\u590d6~20\u6b21\u5f00\u59cb\u65f6\u91cd\u590d\u6b21\u6570\u5b9c\u5c11\uff0c\u4ee5\u540e\u914c\u60c5\u6e10\u589e
3.\u5176\u4ed6\u7269\u7406\u56e0\u5b50\u6cbb\u7597\u6025\u6027\u8170\u817f\u75db\uff0c\u53ef\u4ee5\u91c7\u7528\u5c40\u90e8\u51b7\u6577\u6216\u8d85\u77ed\u6ce2(\u65e0\u70ed\u91cf)\u8d85\u58f0\u6ce2\u8c03\u5236\u4e2d\u9891\u7535\u7597\u6cd5\u7b49\uff0c\u6bcf\u65e51\u6b21\uff0c\u6bcf\u6b2110~20\u5206\u949f\u6162\u6027\u8170\u817f\u75db\uff0c\u53ef\u4ee5\u5c40\u90e8\u70ed\u91cf\u5982\u7ea2\u5916\u7ebf\u534a\u5bfc\u4f53\u6fc0\u5149\uff0c\u6216\u91c7\u7528\u77ed\u6ce2\u8d85\u77ed\u6ce2(\u5fae\u70ed\u91cf)\u8d85\u58f0\u6ce2\u8c03\u5236\u4e2d\u9891\u7535\u7597\u6cd5\u8109\u51b2\u78c1\u7597\u7b49\u65b9\u6cd5\uff0c\u6bcf\u65e51~2\u6b21\uff0c\u6bcf\u6b2110~20\u5206\u949f\u5177\u6709\u51cf\u8f7b\u7a81\u51fa\u90e8\u4f4d\u708e\u75c7\u548c\u6c34\u80bf\u677e\u89e3\u7c98\u8fde\u7f13\u89e3\u75c7\u72b6\u7684\u4f5c\u7528
(\u4e8c)\u624b\u6cd5\u6cbb\u7597
\u53ef\u4ee5\u91c7\u7528\u897f\u533b\u7684\u5173\u8282\u677e\u52a8\u6280\u672f\u6216\u4e2d\u533b\u7684\u6309\u6469\uff0c\u5bf9\u6cbb\u7597\u6162\u6027\u8170\u817f\u75db\u7684\u6548\u679c\u6bd4\u8f83\u7406\u60f3\u6cbb\u7597\u53ef\u4ee5\u6bcf\u65e51\u6b21\uff0c\u6bcf\u6b2120~30\u5206\u949f
(\u4e09)\u836f\u7269\u6cbb\u7597
1.\u53e3\u670d\u836f\u5e38\u7528\u836f\u7269\u5305\u62ec:\u89e3\u70ed\u9547\u75db\u836f\u6297\u708e\u9547\u75db\u836f\u7b49\uff0c\u4f8b\u5982\u8418\u666e\u751f\u5432\u54da\u7f8e\u8f9b\u7b49
2.\u5c01\u95ed\u6cbb\u7597\u53ef\u7528\u6cfc\u5c3c\u7684\u677e\u9f99\u6216\u6c22\u5316\u53ef\u7684\u677e0.5~1ml\uff0c\u52a02%\u666e\u9c81\u5361\u56e02ml\uff0c\u505a\u75db\u70b9\u5c40\u90e8\u6ce8\u5c04\uff0c\u6bcf\u54681\u6b21\u836f\u7269\u5fc5\u987b\u6ce8\u5c04\u5230\u75bc\u75db\u90e8\u4f4d\uff0c\u5426\u5219\u65e0\u6548\u5982\u679c\u8fde\u7eed\u5c01\u95ed3\u6b21\u6548\u679c\u4e0d\u7406\u60f3\uff0c\u5219\u4e0d\u5b9c\u7ee7\u7eed\u5c01\u95ed
(\u56db)\u77eb\u5f62\u5668
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\u56fe11-4-6 \u8170\u56f4

(一)治疗目的

1.急性腰腿痛作业治疗的目的主要是教育患者掌握一些减轻疼痛的方法,如适宜的体位,了解如何避免加重疼痛,以及如何防止急性腰腿痛转化为慢性腰腿痛

2.慢性腰腿痛作业治疗的目的是预防疼痛的发生或发展,改善或保持功能

(二)治疗方法

作业疗法师应帮助患者主动地参与其力所能及的活动,并且告知患者人体生物力学的知识以及如何确保活动的安全

从人体生物力学原理的角度指出合理的静态动态姿势以及转移的方式(表11-4-1)作业疗法师应向患者阐述在进行日常生活活动时的人体力学的原理,并且教会他们如何将这些原理应用到日常生活活动中要强调的是,这是认知和运动两个层面的学习,要使患者真正地理解以及能自我规划日常活动动作来确保活动的安全性

治疗教授过程可以包括游戏工艺ADLS工作以及选择性的练习活动通过治疗师的观察指导反馈,让患者能够安全的完成活动并且学会自我规划

1.保持正确姿势保持脊柱的正常曲线,可以使脊柱和躯干肌肉处于平衡状态,对于防止腰腿痛的发生及复发具有重要作用,也是治疗的重要前提例如,睡眠用的床要能支持身体重量,使身躯不致下坠慢性腰腿痛患者仰卧时,可以用卷起的毛巾放在腰部下方,以保持腰部的生理弧度(图11-4-1)坐时腰挺直,双脚着地,小腿自然下垂,臀部后靠,可利用软垫保持腰的弧度不要坐太软太深或太高的椅子,避免背部过分弯曲

已有腰腿痛的患者更应该重视维持正确的姿势,坐立时避免弯腰弓背,因为后者会使脊柱产生应力性损伤座椅不宜太低,靠背应该垫于腰部,工作台高度要适当(图11-4-2)如需要长时间维持某一体姿,或重复某一动作时,要注意定时改变体姿及动作方式,或做放松运动站立时要抬头,下颌稍内收,肩平直,胸部微向前倾,下腹内收,腰向后微凹,可以避免背部肌肉处于持续性的紧张状态此外,女性下腰痛患者不宜穿高跟鞋,因穿高跟鞋会增加腰椎的前凸,使骨盆的前倾角增大,降低了腰椎的稳定性

图11-4-2腰腿痛患者的坐姿

2.减少腰部受力对急性腰腿痛的患者,上下床时不可只用腰力,上床时应先坐在床边再躺下,下床时也要先转身,将双脚放在床边,再利用手力把身体撑起来(图11-4-3)日常生活中弯腰可以使脊柱处于高负荷状态,因此,有腰痛病史者应避免弯腰取物,而以屈膝下蹲动作代之避免在弯腰或权腰时突然用力,处在这些体姿时用力应有思想准备,以便对脊柱施加“预应力”,增强其负荷能力弯腰搬运物体时应尽量避免弯腰,可以通过屈髋屈膝下蹲来完成,减少腰部的受力提重物时,要注意避免损害背部应将物体尽量贴于躯干,以减小脊柱负担,并利用腿部和肩部的力量,而且要量力而为若要转身时,不可扭腰,应向适当方向踏步

图11-4-3腰腿痛患者的起床动作

3.改善工作环境如果所从事的职业是腰腿痛的高发职业,应从人体工程学的角度仔细分析工作环境,以及工作方式对脊柱的影响,设计出符合人体生物力学的工作环境,如工作的座椅与工作台,放松紧张的肌肉,改善脊柱及其周围的血液循环(图11-4-4)

图11-4-4腰腿痛患者站立搬运物体的正确动作





可以原地活动一下,如果可以走出去休息几分钟,抬头看看远处的风景,弯弯腰踢踢腿

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