帕金森的典型症状有哪些? 帕金森有哪些典型的症状表现?

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    帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍

    静止性震颤

    多数患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。

    肌强直

    检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直”。在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

    运动迟缓

    运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期,患者常常将运动迟缓误认为是无力,且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此,当患者缓慢出现一侧肢体的无力,且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。

    姿势步态障碍

    姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后,嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快,不易至步,称为慌张步态。

    非运动症状

    帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。

    冬雷脑科发现,近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。



帕金森的临床表现主要有静止性震颤、肢体僵硬、动作迟缓、姿势步态异常等主要症状,此外,还包括非运动症状等次要症状,非运动症状主要包括抑郁、认知障碍、睡眠障碍、嗅觉障碍、便秘、怕热、爱出汗等,这些也是帕金森病的表现,但是容易被忽略。其中,帕金森综合征,是一种慢性的中枢神经系统退化性失调,它会损害患者的动作技能、语言能力以及其他功能。

帕金森病是中老年神经系统常见疾病,以震颤、僵直、运动迟缓等症状多见。帕金森病的典型症状有:
(1)走路时,常常发现一只脚擦地,另外一只脚正常。
(2)面部没有表情、不眨眼和双目凝视,或出现情绪低落、不快乐或恐惧的不良情绪,以及在睡眠时出现拳打脚踢、大叫等猛烈的动作。
(3)动作慢,如果扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显地变慢。有时感觉到一侧手臂总有些不舒服,有一点僵硬、不太灵活。
(4)走路时,一侧手臂摆动的幅度比另外一侧摆动的幅度减小。
(5)出现手臂或身体其他部份震颤。

典型症状就是震颤



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