老年人多发性骨髓瘤检查化验
老年人多发性骨髓瘤的检查化验通常涉及多个方面:
血液检查中，贫血常常是中度的，属于正常细胞正常色素型，红细胞大小不一，有时可见少量幼粒幼红细胞。白细胞和血小板早期可能正常，晚期则可能全面减少，这是骨髓浸润和化疗药物抑制的结果。血浆球蛋白显著增高，可能导致红细胞排列成缗钱状，红细胞沉降率增快，可达100～150mm/h，这在其他疾病中较少见，可能对血型鉴定造成困难。
骨髓检查对诊断至关重要。在早期，病变可能局限于骨髓局部，一次阴性结果不能排除多发性骨髓瘤，需要进行多部位穿刺，如胸骨穿刺，特别是当有压痛或X线显示异常时。骨髓有核细胞活跃，当浆细胞比例超过10%且形态异常，应考虑骨髓瘤的可能。骨髓瘤细胞与浆细胞相似，但大小、形态和成熟度不同，细胞内可能包含多种异常特征，如葡萄状细胞等。
电镜下，骨髓瘤细胞的内质网丰富，核糖体减少，高尔基体发达，线粒体增多。异常球蛋白检查显示高球蛋白血症和M蛋白，这在电泳图形上表现为单峰突起的异常电泳区带。此外，本周蛋白（凝溶蛋白）在尿液中检测常见，尤其是在45～60℃加热后开始凝固，是骨髓瘤的重要标志。
影像学检查显示，多发性骨髓瘤常影响脊柱、肋骨、颅骨、胸骨和骨盆等部位，初期骨质可能表现为弥漫性疏松，晚期可能出现溶骨破坏和病理性骨折。骨骼X线表现多样，需要综合分析。
扩展资料
多发性骨髓瘤的病因尚不清楚，可能的发病危险因素有电离辐射和某些化学品的应用。如杀虫剂和除草剂等流行病学，研究发现：电离辐射是最有证据的MM危险因素，DNA和DNA上的特殊的原癌基因可能是致癌电离辐射的主要靶位，在原子弹爆炸后的较大剂量辐射幸存者中经过长期潜伏后MM的发病增加，而放射线工作者的MM发生与长期低剂量受照射有关MM的发生危险较正常人群增加2倍。
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