非活动性肺结核的诊断依据有
【答案】：D考点：
1. 痰中有结核杆菌排出的人是重要传染源，传播途径主要是呼吸道（空气飞沫）。
2. 基本病变：渗出性病变、增殖性病变、干酪性病变。
3. 转归：吸收、纤维化、钙化、液化、播散。
4. 分型（依据X线检查）：
① 原发型肺结核（I型）：多见于儿童，好发于上叶底部、中叶或下叶上部。X线显示呈哑铃样影。
② 血行播散型肺结核（Ⅱ型）。
③ 浸润型肺结核（Ⅲ型）：为成人与继发性肺结核病最常见类型，主要为内源性感染。典型者部位多在锁骨上下。病灶呈多样，可见渗出性病灶、干酪性病灶、纤维硬结病灶和空洞。
特殊类型：结核球、干酪性肺炎。
④ 慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）：X线显示有厚壁空洞，肺纹理呈垂柳状，是结核病重要的社会传染源。
⑤ 结核性胸膜炎（Ⅴ型）。
结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法。
分期：进展期、好转期、稳定期。
辅助检查：
① X线是早期发现肺结核的主要方法，诊断临床类型的主要依据，判断活动性和疗效的重要依据；
② 结核菌素试验（OT试验）。
治疗：
化疗是所有结核病治疗的统一方法。
① 原则：早期、适量、联合、规律、全程。
② 药物：异烟肼(INH/H)、利福平(RFP/R)、链霉素(SM/S)、乙胺丁醇(EMB/E)、对氨水杨酸(PAS)、氨硫脉(TB)、卡那霉素(KM)、吡嗪酰胺(PZA/Z)。
③ 治疗方案：初治方案：2S(E)HRZ/4HR;复治方案：未用过或少用的药物，或规则联合使用的药物。
④ 疗效判定：痰结核菌持续3个月转阴。
⑤ 大咯血处理：保持呼吸道畅通，防止窒息（头低足高俯卧位，叩背，迅速除去口鼻咽中血块，必要时行气管切开）；镇静；吸氧；止血（垂体后叶素10U稀释后缓慢静推）；可输血；人工仿迅气腹治疗；手术治疗。
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