经导管注入造影剂后,子宫呈倒三角,双侧输卵管峡部壶腹部，伞部均未显 我去做造影后显示：子宫呈倒三角形，边缘光滑，双侧宫角区密度均...

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输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、堵塞部位及宫腔形态。正规的子宫输卵管造影检查至少要有三张片子:造影剂充满子宫及输卵管全程摄一张，造影剂经输卵管进入盆腔内少部分时摄第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察,应再次注入一定量的造影剂，拔出导管后让患者适当走动，20分钟后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍第三张延迟造影片。 根据子宫的显影情况，判断子宫大小是否正常，形态是否有畸形(正常的子宫形态为倒置的三角形，有些发育异常的子宫在影像表现为:马鞍形子宫畸形、单角子宫畸形或者双角子宫畸形或者双子宫畸形等)，子宫内膜情况(有无充盈缺损，判断宫腔粘连及子宫腔内占位;内膜是否光滑，判断有无子宫内膜增生等)。 观察输卵管的显影情况及走形轨迹来判断输卵管是否通畅。如果造影剂显影至输卵管的哪个部位，但不能判断输卵管就堵塞于该部位，是否堵塞要结合延迟拍片，同时排除给药不足造成的假性不通。如果通，需要认真观察输卵管的显影是否完整，如局部显影缺失或峡窄，表示该部位有可能通而不畅。如果局部有增粗膨大，一般考虑为膨大部位远端有粘连，造成显影剂不能顺利排出而堆积膨大。不能看到有增粗膨大就冒然诊断为壶腹部或伞端梗阻，要结合延迟拍片而确立诊断。 通过延迟片造影剂的盆腔弥散情况，结合前面的片子来判断输卵管的通畅情况，同时大致了解盆腔有无粘连情况。如果哪侧输卵管有造影剂残留并有造影剂进入盆腔则说明该侧输卵管通而不畅。如果在延迟片上面有输卵管的残留影而没有见到造影剂进入盆腔，则说明该侧输卵管不通并且堵塞到输卵管显影的远端。如果盆腔有造影剂局限，则可能有盆腔粘连。

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