脊髓损伤的症状有哪些?
1. 脊髓震荡与脊髓休克脊髓震荡是脊髓损伤后的一种短暂性功能抑制状态。在显微镜下，仅见少许水肿，神经细胞和神经纤维未见破坏现象。临床表现为受伤后损伤平面以下立即出现迟缓性瘫痪，经过数小时至两天，脊髓功能即开始恢复，且日后不留任何神经系统的后遗症。
脊髓休克是脊髓遭受严重创伤和病理损害时出现的功能暂时性完全抑制。临床表现以迟缓性瘫痪为特征，各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。其全身性改变，主要表现为低血压或心排出量降低，心动过缓，体温降低及呼吸功能障碍等。脊髓休克在伤后立即发生，可持续数小时至数周。儿童一般持续3～4天，成人多为3～6周。脊髓损伤部位越低，其持续时间越短。如腰、骶段脊髓休克期一般小于24小时。出现球海绵体反射或肛门反射或足底跖反射是脊髓休克结束的标记。脊髓休克期结束后，如果损伤平面以下仍然无运动和感觉，说明是完全性脊髓损伤。
2. 脊髓损伤的纵向定位
脊髓损伤的纵向定位可通过运动、感觉、反射和植物神经功能障碍的平面来判断损伤的节段。
颈脊髓损伤：第一、二脊髓损伤患者多数立即死亡，能到医院就诊者只有下列神经病学改变；第三颈脊髓损伤患者为完全性四肢瘫痪；第四颈脊髓损伤患者膈肌受第三至第五颈神经支配，损伤后不能进行自主呼吸；第五颈脊髓损伤患者双上肢完全无自主活动而放置于身体两侧；第六颈脊髓损伤患者除颈部及上臂前方一个三角区以外，所有感觉全部消失；第七颈脊髓损伤患者伤后膈神经机能正常，患者腹式呼吸；第八颈脊髓损伤患者可见有单侧的或双侧Horner氏征；第一胸脊髓损伤患者仍可呈腹式呼吸。
胸髓损伤：上胸段（第二至第五）脊髓损伤患者仍可保持腹式呼吸；下胸段（第六至第十二）脊髓损伤患者主要表现为躯干下半部与两下肢的上运动神经元性瘫痪，以及相应部位的感觉障碍和大小便功能紊乱。
腰髓及腰膨大损伤：第一腰脊髓损伤患者腰部肌肉力量减弱；第二腰脊髓损伤患者髂腰肌及缝匠肌肌力减弱；第三腰脊髓损伤患者下肢呈外旋畸形；第四腰脊髓损伤患者可勉强站立、行走；第五腰脊髓损伤患者足的跖屈和外翻功能消失；第一骶脊髓损伤患者小腿三头肌及屈趾肌瘫痪；第二骶脊髓损伤患者屈趾长肌及足部小肌肉瘫痪；脊髓圆锥损伤患者会阴部皮肤感觉减退或消失，呈马鞍状分布；马尾—圆锥损伤综合征患者支配区肌肉下运动神经元瘫痪，感觉丧失，反射丧失，膀胱和直肠呈下运动神经元瘫痪。
3. 横向定位
横向定位（脊髓不全性损伤）包括中央性脊髓损伤综合征、脊髓半切综合征、前侧脊髓综合征、脊髓后方损伤综合征和马尾—圆锥损伤综合征。
4. 神经功能分级
神经功能分级包括Frankel分级和国际脊髓损伤神经分类标准。Frankel分级将损伤平面以下感觉和运动存留情况分为五个级别，用于粗略分级脊髓损伤程度。国际脊髓损伤神经分类标准则将脊髓损伤量化，便于统计和比较，包括损伤水平和损伤程度。
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