一氧化碳中毒急救常识 一氧化碳中毒
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一氧化碳中毒在生活中称为煤气中毒,是中毒类型中常见的一种,主要是由于含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒,以引起缺氧症状,对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。一氧化碳中毒对人体的生命健康是有很大危害,所以大家在生活中要多了解一些一氧化碳中毒的预防措施,及时做好急救措施,避免出现生命危险。
现场急救
医院急救
(1)立即打开门窗通风,迅速将患者转移至空气新鲜流通处,卧床休息,保持安静并注意保暖。
(2)确保呼吸道通畅。对于恶心、呕吐等症状严重的,要尽可能清除患者口中的呕吐物或痰液,将头偏向一侧,以免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息或吸入性肺炎。
(3)对抽搐或神志不清以致昏迷的患者,可在其头部置冰袋,以减轻脑水肿,并及时送医院抢救,最好请救护站送到有高压氧舱设备的医院。
(1)改善组织缺氧,保护重要器官:①迅速纠正缺氧:给予高浓度吸氧,流量8~10 L/min,之后根据病情采用持续低流量吸氧,清醒后改为间歇吸氧。有条件者最好尽快行高压氧治疗。必要时进行口对口人工呼吸或气管插管,或进行气管切开,对发生猝死者应立即进行心肺脑复苏。②保护心脑等重要器官:可用细胞色素C 30 mg静脉滴注(用前做皮肤试验),或将三磷腺苷20 mg、辅酶A50 U、普通胰岛素4 U加入25%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注。③有脑血管痉挛、震颤性麻痹者,可用阿托品1 mg或654-2(山莨菪碱) 10 mg静脉注射。
(2)防治脑水肿:应用高渗脱水剂,如20%甘露醇125~250 mL与高渗葡萄糖液60 mL交替静脉滴注,并用利尿剂20~40 mg及地塞米松5 mg。(脑水肿多出在中毒后2~4 h。)
(3)纠正呼吸障碍:可应用呼吸兴奋剂,如洛贝林等。重症缺氧、深昏迷24h以上者可行气管切开,呼吸停止者立即人工呼吸,必要时气管插管,加压给氧,使用人工呼吸器。
(4)纠正低血压:发现休克征象者立即抗休克治疗,如补充有效循环血量、多巴胺60~120 mg静脉滴注。
(5)对症处理:惊厥者应用苯巴比妥、地西泮(安定)镇静;震颤性麻痹服苯海索(安坦)2~4 mg,每天3次;瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.5~5 mg,口服维生素B族和地巴唑,配合新针、按摩疗法。
(6)预防感染:对长期昏迷者给抗生素治疗,如青霉素、先锋霉素、氧氟沙星。
2.泄漏应急
(1)消除所有点火源。
(2)根据气体的影响区域划定警戒区,无关人员从侧风、上风向撤离至安全区。
(3)建议应急处理人员戴正压自给式空气呼吸器,穿防静电服。作业时使用的所有设备应接地。尽可能切断泄漏源。喷雾状水抑制蒸气或改变蒸气云流向。防止气体通过下水道、通风系统和密闭性空间扩散。隔离泄漏区直至气体散尽。
(4)隔离与疏散距离应为:小量泄漏时,初始隔离30 m,下风向疏散时白天隔离100 m、夜晚隔离100 m;大量泄漏时,初始隔离150 m,下风向疏散时白天隔离700 m、夜晚隔离2700 m。
3.灭火方法
切断气源。若不能切断气源,则不允许熄灭泄漏处的火焰。喷水冷却容器,尽可能将容器从火场移至空旷处。可以采用的灭火剂:雾状水、泡沫、二氧化碳、干粉。
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