对痴呆患者的护理措施中,最重要的是 老年痴呆的护理措施有哪些

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老年痴呆患者的护理对于患者的康复非常重要。而且科学合理的护理可以提高治病的效率,所以这种科学的护理就显得尤为重要。做为老年痴呆患者家属,尤其是老年痴呆患者的子女一定要有耐心,多和患者聊天,鼓励患者多交朋友。

那么老年痴呆症的护理应该注意哪些呢?

1、充分的交流:老人在离退休后,应积极参加社会活动,多交朋友,培养兴趣,从事力所能及的脑力和体力活动,与子女生活在一起,不脱离家庭及社会。尊重病人的人格和自尊,千万不要以为病人傻了,就对他斥责、讥笑,使之受到心理伤害,产生低落情绪,甚至发生攻击性行为。对老年期痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化,如猜疑、自私、幻觉、妄想,家人应理解是由疾病所致。总之对待老年期痴呆病人精神上要鼓励、安慰,生活上要关心,以减缓痴呆的进展。

2、培养和训练痴呆老人的生活自理能力:人的大脑、身体、四肢的功能都是用则进、不用则退。对轻度痴呆的老人,要督促患者自己料理生活,如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生,鼓励患者参加社会活动,安排一定时间看报纸、电视,使患者与周围环境人一定接触,减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人,家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生活能力,如梳洗、进食、叠衣被、入厕,并要求其按时起床,家人或照料者陪伴患者外出,认路、认家门;带领患者干些家务,如擦桌子、扫地;晚饭后可让患者看会电视。坚持一段时间后,部分患者可以基本自理。注意,切不可图省事,事事包办,这反而会加速痴呆的发展。

3、注意人身安全:中、重度痴呆患者一定要注意安全,以免发生意外,避免患者单独外出,以免走失,可以将患者的下面、住址、亲属的联系电话留在患者身上。日常生活中也要注意防止摔伤、烫伤、中毒等意外,最好身边时时有人陪护。

4、预防躯体疾病:痴呆患者反映迟钝,尤其对于老年患者要密切注意其饮食起居,大小便等,如有异常及时咨询专家就诊,切不可自行处理。

对于 老年痴呆患者的护理是一件非常艰巨而重大的任务,一定要对患者有耐心,多与患者交流,鼓励他多交朋友,培养患者的自理能力,还有不要让患者单独外出。以上是对于老年痴呆患者的护理。

经常听到关于预防痴呆症(又称“失智症”)的话题,很遗憾地说,目前仍然没有任何确定的方法可以预防痴呆症。不是因为相关研究得不出结果,而是基本上所有预防研究都在进行中。但目前能通过一些方法降低老人的患病风险因素,并对早期患病老人进行早诊断、早干预、早治疗。

痴呆症也刚发现100多年,而恐怖的是可能在痴呆症状出现前20年脑内就发生了某些改变。因此需要对大量人群进行长期的跟踪研究,再进行大量的统计分析后才能得出比较靠谱的结果,这需要很长的时间。

▲ 对于痴呆症的研究,医学界从未止步

要预防一个病,通常要先清楚病因。痴呆症并非一个单因素引起的疾病,而是多种因素共同作用的结果,由于目前病因尚不明确,预防措施也就难以确定。目前唯一能确定的病因是基因突变,包含三种基因β-淀粉样蛋白前体( APP )、
衰老前素-1( PS1 )和衰老前素-2( PS2 )的突变。这一类基因突变的人基本可以确定将来会发生痴呆,而且大多在65岁以前(正常应在65岁之后),有些甚至在30岁左右就发病。这是目前唯一知道的痴呆症病因,只可惜,只有1%的痴呆症患者是由于基因突变而发病的,其他99%的患者这三个基因完全正常,不明原因。

有条件的可以在年轻时候进行这三个基因的筛查,就像Google的Sergey Brin筛查帕金森、安吉丽娜朱莉筛查乳腺癌一样,能做到心里大概有个谱。在可以预见到的未来,人全基因组测序成熟后,每个人应该都可以了解自己携带哪些致病基因。

▲ 利用DNA检测,及时发现痴呆症携带基因

以上是明确的病因,其实在痴呆症的研究中,更多地说风险因素( Risk
Factor )而非病因( Cause ),更常谈相关性( Correlation )而非因果关系( Causation ) 。因为作为复杂的综合征,与其他的慢性病一样,可能有大量的风险因素在其中起作用。具有这些风险因素的人未必一定就发病,但是研究认为,这些人的发病几率比不具有风险因素的人更高。所以虽然不确定是不是100%管用,了解风险因素还是可以作为预防痴呆症的参考。

┃风险因素

每年世界阿尔茨海默病协会( Alzheimer's & Dementia Help
Center )都会总结当年的阿尔茨海默病发病情况和公认可靠的研究结果,发表在当年的 Alzheimer's disease facts and
figures 报告中。以2012年为例,总结了以下确定的风险因素:

▲ 2012年世界阿尔茨海默病协会的发表报告

1、衰老

没有基因突变的人一般65岁前极少得痴呆症的,也就是说不老基本不会有危险。只可惜我们无法阻止衰老的进程,这点无法预防。

2、家族史

父母或亲兄弟姐妹这类有直接血缘关系的家人如果有痴呆症,那么自己患病几率也比一般人要高。这可能因为一家人有相似的遗传背景、生活环境和生活方式,说不定其中某个或某些在诱发疾病中起了关键作用。有这样的情况就要小心了,先排除是不是基因突变问题,再看看生活环境和生活方式是不是有很不健康的地方。

3、轻度认知障碍患者

轻度认知障碍患者并非痴呆,而是处于以下的状态:出现了思维功能的下降,家人朋友可以从其日常行为中发现不对劲,但是仍然能够保持正常的日常生活。在一些药物治疗后,可能发生轻度认知障碍的现象,这是可以逆转的;其他的情况中,某些可以逆转,某些会保持,某些会恶化,发展为痴呆症。所以,如果发生了轻度认知障碍,主要是一些记忆下降的现象,最好及时就医,可能可以治疗。当然,有些情况下轻度认知障碍只是痴呆症的一个阶段,需要有经验的医生进行判断。

4、心血管疾病

越来越多的研究确定脑健康与心脏健康是紧密相连的。脑是人体血管最丰富的器官之一,健康的心脏能够保证有足够的血液泵入脑内,以供给脑需要的氧和营养物质。

增加心血管疾病风险的因素往往也会增加痴呆症的风险,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等等。因此预防痴呆症,控制这些因素很重要。从另一方面说,同时也降低了心血管疾病的风险,更重要的是,这些因素不像基因和衰老,是实实在在可以人为控制的,何乐而不为。

5、社交和饮食

研究表明保持社交和饮食健康对脑健康有益处。尤其对于退休的老年人来说,不需要工作中用脑了,社交也一下就减少了,接受外界刺激太少则难以保持认知功能的正常。有人说打麻将有好处就是出于这个考虑,既有社交也要用脑。同理下棋、上个有意思的老年大学也有同样的效果。饮食自不必说,老年人暴饮暴食的也少,保证丰富种类的蔬菜、尽量避免烟酒即可。虽然目前对这两个因素是否有用还存在着争议,但最起码对人是有好处的,不妨坚持。

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