右肺腺癌是种很难治的病吗? 肺腺癌能治好吗?

\u80ba\u817a\u764c\u80fd\u6cbb\u6108\u5417?

\u80ba\u817a\u764c\u5982\u4eca\u662f\u6240\u6709\u80ba\u764c\u4e2d\u6700\u5e38\u89c1\u7684\u75c5\u7406\u7c7b\u578b\uff0c\u536050%\u5de6\u53f3\u3002\u5df2\u7ecf\u8d85\u8fc7\u4e86\u4ee5\u524d\u6700\u591a\u89c1\u7684\u80ba\u9cde\u764c\u3002\u8001\u767e\u59d3\u4e60\u60ef\u628a\u764c\u75c7\u7b80\u5355\u5206\u4e3a\u65e9\u3001\u4e2d\u3001\u665a\u671f\u3002\u5176\u5b9e\u4e2d\u671f\u80ba\u817a\u764c\u5728\u533b\u5b66\u4e13\u4e1a\u5206\u671f\u662f\u5f88\u7ec6\u7684\u3002\u5305\u62ecII\u548cIII\u671f\u3002II\u671f\u5206\u4e3aIIA\u548cIIB\u671f\uff0cIII\u671f\u53c8\u53ef\u4ee5\u7ec6\u5206\u4e3aIIIA\u3001IIIB\u3001IIIC\u671f\u3002\u6bcf\u4e00\u4e2a\u5206\u671f\u4e2d\u7684\u75c5\u4eba\u9884\u540e\u90fd\u4e0d\u5c3d\u76f8\u540c\u3002\u80ba\u817a\u764c\u4e2d\u671f\u60a3\u8005\u80fd\u5426\u88ab\u6cbb\u6108\uff1f\u8fd9\u4e2a\u95ee\u9898\u6bd4\u8f83\u590d\u6742\uff0c\u5927\u5bb6\u77e5\u9053\u65e9\u671f\u80ba\u764c\u60a3\u8005\u7ecf\u8fc7\u6839\u6cbb\u6027\u624b\u672f\uff0c\u6cbb\u6108\u7387\u6bd4\u8f83\u9ad8\uff0cI\u671f\u60a3\u80055\u5e74\u751f\u5b58\u7387\u63a5\u8fd180%\uff0c\u800c\u539f\u4f4d\u764c\u548cI\u671f\u4e2d\u7684IA\u671f\u6cbb\u6108\u7387\u66f4\u9ad8\u3002II\u671f\u60a3\u80055\u5e74\u751f\u5b58\u7387\u4e3a50\uff0d60%\uff0cIII\u671f\u4e2d\u7684IIIC\u671f\u9884\u540e\u4e0e\u665a\u671f\u5dee\u4e0d\u591a\uff0c\u90fd\u662f\u6bd4\u8f83\u5dee\u7684\u3002III\u671f\u80ba\u764c\u91cc\u9762\uff0cIIIB\u671f\u7684\u75c5\u4eba\u624b\u672f\u5b8c\u6574\u5207\u9664\u7684\u6bd4\u4f8b\u662f\u6bd4\u8f83\u4f4e\u7684\u3002\u800cIIIA\u671f\u7684\u75c5\u4eba\u901a\u8fc7\u65b0\u8f85\u52a9\u7684\u5316\u7597\u518d\u8fdb\u884c\u624b\u672f\uff0c\u8fd9\u90e8\u5206\u7684\u75c5\u4eba\u8fd8\u662f\u6709\u4e00\u90e8\u5206\u662f\u53ef\u4ee5\u6cbb\u6108\u7684\u3002\u5bf9\u4e8e\u80ba\u764c\u75c5\u4eba\uff0c\u65e0\u8bba\u54ea\u4e00\u671f\u90fd\u4e0d\u80fd\u653e\u5f03\u5e0c\u671b\uff0c\u6cbb\u6108\u4e5f\u597d\uff0c\u590d\u53d1\u8f6c\u79fb\u4e5f\u597d\uff0c\u90fd\u662f\u6982\u7387\u95ee\u9898\uff0c\u6ca1\u6709\u7edd\u5bf9\u7684\u3002\u65e9\u671f\u75c5\u4eba\u4e2d\u6709\u6570\u5e74\u540e\u51fa\u73b0\u8f6c\u79fb\u7684\uff0c\u4e2d\u671f\u75c5\u4eba\u91cc\u4e5f\u6709\u4e0d\u5c11\u6cbb\u6108\u7684\u3002\u5bf9\u4e2a\u4eba\u6765\u8bf4\uff0c\u533b\u751f\u65e0\u6cd5\u7edd\u5bf9\u7684\u5224\u65ad\u4f60\u662f\u80fd\u88ab\u6cbb\u6108\u8fd8\u662f\u53ef\u80fd\u4f1a\u8fdf\u65e9\u51fa\u95ee\u9898\uff0c\u6240\u4ee5\uff0c\u4e0d\u8981\u7ea0\u7ed3\u4e0d\u53ef\u9884\u77e5\u7684\u672a\u6765\uff0c\u91cd\u8981\u7684\u662f\u628a\u63e1\u73b0\u5728\uff0c\u4fdd\u6301\u826f\u597d\u7684\u5fc3\u6001\uff0c\u79ef\u6781\u89c4\u8303\u7684\u6cbb\u7597\u3002\u80ba\u817a\u764c\u76f8\u6bd4\u8f83\u9cde\u764c\u6709\u4e2a\u66f4\u5927\u7684\u4f18\u52bf\u5c31\u662f\u6709\u4e00\u534a\u75c5\u4eba\u53ef\u4ee5\u9009\u62e9\u9776\u5411\u6cbb\u7597\uff0c\u8d8a\u6765\u8d8a\u591a\u7684\u9776\u5411\u836f\u95ee\u4e16\uff0c\u4ef7\u683c\u4e5f\u5728\u63a5\u8fd1\u5e73\u6c11\u5316\u3002\u6bd4\u5982\u9488\u5bf9EGFR\u57fa\u56e0\u7684\u5409\u975e\u66ff\u5c3c\uff0c\u4ef7\u683c\u964d\u5230\u5c31\u51e0\u767e\u5143\uff0c\u800c\u9488\u5bf9“\u94bb\u77f3\u7a81\u53d8”\u7684ALK\u57fa\u56e0\u7684\u4e8c\u4ee3\u9776\u5411\u836f\u963f\u66ff\u5c3c\u4e5f\u5373\u5c06\u8fdb\u5165\u533b\u4fdd\u76ee\u5f55\u3002\u5373\u4fbf\u662f\u665a\u671f\u80ba\u817a\u764c\u75c5\u4eba\uff0c\u7ecf\u8fc7\u9776\u5411\u6cbb\u7597\u540e\u5e26\u7624\u751f\u5b58\u4e94\u5e74\u4ee5\u4e0a\u7684\u90fd\u4e0d\u5728\u5c11\u6570\uff0c\u6240\u4ee5\u6d3b\u5f97\u8d8a\u4e45\u5c31\u8d8a\u6709\u5e0c\u671b\uff0c\u56e0\u4e3a\u65b0\u836f\u8d8a\u6765\u8d8a\u591a\u3002\u514d\u75ab\u6cbb\u7597\u5728\u4e2d\u671f\u80ba\u764c\u4e2d\u4e5f\u53d6\u5f97\u91cd\u5927\u8fdb\u5c55\u30022018\u5e742\u6708\uff0c\u5ea6\u4f10\u5355\u6297\uff08I\u836f\uff09\u83b7\u7f8e\u56fdFDA\u6279\u51c6\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597\u65e0\u6cd5\u624b\u672f\u3001\u5316\u7597\u6216\u653e\u7597\u540e\u75c5\u60c5\u7a33\u5b9a\u7684III\u671f\u975e\u5c0f\u7ec6\u80de\u80ba\u764c\uff0c\u5e76\u4e14\u88ab\u4f17\u591a\u7684\u56fd\u9645\u6307\u5357\u4e00\u81f4\u63a8\u8350\u3002\u8fd9\u662f\u5168\u7403\u9996\u4e2a\u9488\u5bf9III\u671f\u80ba\u764c\u8fdb\u884c\u7ef4\u6301\u6cbb\u7597\u7684\u514d\u75ab\u6cbb\u7597\u836f\u7269\u3002\u4eca\u5e7412\u6708\u8fd9\u4e2a\u836f\u5728\u6211\u56fd\u83b7\u51c6\u4e0a\u5e02\u3002\u4e0d\u53ef\u624b\u672f\u7684III\u671f\u80ba\u764c\uff0c\u4ee5\u524d\u53ea\u80fd\u901a\u8fc7\u540c\u6b65\u653e\u5316\u7597\uff0c\u51765\u5e74\u751f\u5b58\u7387\u4e00\u822c\u572810%~15%\u3002\u800c\u8054\u5408I\u836f\u6cbb\u7597\u540e\uff0c\u7814\u7a76\u663e\u793a\u4e2d\u4f4d\u603b\u751f\u5b58\u671f\u53ef\u4ee5\u8fbe\u523029.1\u4e2a\u6708\u3002\u5bf9\u4e8e\u4e0d\u53ef\u624b\u672f\u7684III\u671f\u80ba\u764c\u60a3\u8005PDL1\u7684I\u836f\u5e26\u6765\u4e86\u65b0\u5e0c\u671b\uff0c\u751a\u81f3\u6709\u671b\u4f7f\u60a3\u8005\u8d70\u5411“\u4e34\u5e8a\u6cbb\u6108”\u3002\u80ba\u817a\u764c\u4e2d\u671f\u80fd\u5426\u88ab\u6cbb\u6108\uff0c\u8fd9\u4e2a\u4e0d\u53ef\u80fd\u76f4\u63a5\u56de\u7b54\u80fd\u8fd8\u662f\u4e0d\u80fd\u3002\u80b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肺腺癌并不是最难治愈的一种肺癌,疾病是否能治愈,不是通过病理类型进行判断,最主要的是根据播散范围、临床分期而定。如为相对较早期、较孤立的疾病,尤其是原位癌、微浸润肺腺癌,或浸润型肺腺癌。但较小的磨玻璃结节,较易通过根治性手术达到治愈。若为肺腺癌,则可能在发现时,已经通过血液系统或淋巴系统,发生远处器官、脏器,或远处淋巴结的转移,此时难以通过手术达到治愈、根治的目的。

对于这类疾病,治疗方式较多,包括对基因突变、驱动基因的检测。若发现相应的驱动基因为阳性,可采用合适的靶向治疗,可使晚期疾病的患者,生存期延长3-5年,或部分患者的生存期可延长8-9年,甚至更久,达到慢性病的管理。对于驱动基因阴性的患者,可通过联合化疗或单药免疫治疗,一般可起到不错的效果。故肺腺癌并不是最难治疗、治愈的恶性肿瘤。

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