小脑萎缩症康复? 小脑萎缩的康复?

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小脑共济失调疾病就是目前比较常见的一种。该病的发生为患者带去了不小的影响。甚至会让患者丧失生活自理能力。肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态,共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳,身体前倾或左右摇晃,当以足尖站立或以足跟站立时,摇晃不稳更为突出,易摔倒常是患者早期最易出现的症状。

姓名:关先生

年龄:43岁

地址:江苏  南京

病程:患小脑共济失调4年,主要症状:头晕,视力模糊,说话不清,手抓不准,劲小,腿不稳,走路摇晃,拉肚子,大腿小腿凉,睡眠不好,多梦,易醒,夜间后背出汗,晚上手脚心热,便秘,小便有烧灼感,心脏不舒服心慌,偶尔有耳鸣的情况。经常干咳,气不够用,喝水呛咳,盐味重喜喝水,月经量多发黑,易发脾气,舌淡有齿痕,舌苔有裂痕。

先前治疗:服用氯硝西泮、丁苯酞、甲钴胺等药物,病情得到控制,但是副作用太大,但是病情却始终不见好转。

 

现在治疗:益脑健步汤疗法

 

一疗程后:头晕呛咳有些许好转,睡眠质量恢复些,视物不清,模糊重影有些好转。

三疗程后:走路稳了些,失眠多梦好些,大小便改善些,腿脚凉的感觉好了些

 

六疗程后:走路稳当,喝水呛咳,吞咽困难情况恢复,说话清楚了,头晕全无,全身肌力基本恢复,视物不清基本恢复,腿脚凉,盗汗,心脏,耳鸣情况有所好转,后又继续巩固了一个疗程,症状基本全无,如今电话回访无任何反复。

建议:

小脑共济失调的患者还应该保持日常的营养以及热量的摄入,同时有很多脑出血后遗症的患者,容易导致失语不能够表达自己的身体状况,出现小脑共济失调,从而导致患者身体缺乏很多营养需要从食物当中摄取,家属应该给予足够的重视让患者的心态平稳,积极的接受治疗,按照食谱定时定量地保持患者身体所吸收的营养,



现代医学对本疾病仍无有效治疗方法,只能舒缓症状及减缓恶化的进行,症状是不能逆转的,患者会由不能好好地使用筷子、容易跌倒、无法拿取物品等症状开始,随着病情恶化,逐渐变得不能行走和不能执笔书写,最终进展至不能说话及需要卧床,日常生活都必须由他人照顾,最恶劣的情况下患者更会以死亡告终。然而即使小脑、脑干、脊髓萎缩,大脑正常的机能与及智力均完全不受影响。换言之,患者能清楚认知到身体逐渐变得不能活动的事实。就意义上来说,这是一种非常残酷的疾病。
病发和持续的时间变化范围相当大。若是由染色体上三核苷酸CAG异常大量重复产生长链谷胺酰胺而致病的类型,越长的CAG重复会导致越早发病、病情转坏得越快、死亡亦越早。

治疗原则
1.早期发现、早期治疗,容易取得较好的疗效。2.促进正常发育、抑制和改善异常运动和姿势。3.综合治疗:利用各种有效的手段对患者进行全面、多样化的综合治疗、除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下,行为异常、癫痫也要进行治疗。4.家庭训练和医生指导相结合。5.针对病因,辨证辨病、标本同治、调节五脏六腑、营养脑细胞、促进脑组织发育。

治疗方法

针灸
针灸推拿主要是依据患者的临床表现,结合中医辨证理论,进行中医临床分型,一般将脑萎缩分为肾精不足型、气血亏虚型、痰蒙脑窍型、瘀阻脑络型四型。然后依据临床分型,再选择穴位和治法,确立治疗方案。
(1)针灸
针灸是通过在选定的穴位进行针刺或艾灸,同时根据中医辨证施治理论采用恰当的补泻手法,以达到调节患者的机体的阴阳平衡,疏通经络,开通脑窍,促进脑萎缩患者康复的目的。
1、肾精不足型以补益肾气、益精填髓为主要治法。
针灸选穴:主穴--百会(或四神聪)、太溪、命门、肾俞
配穴--关元、脾俞、复溜、阴陵泉
针刺方法:百会平刺,勿提插,多捻针、留针;关元可用灸补法;余穴均用补法。
2、气血亏虚型以补益气血、养血健脑为主要治法。
针灸选穴:主穴--足三里、三阴交、血海、脾俞
配穴--肾俞、胃俞、关元
针刺方法:关元可用灸法或温针灸,余穴以补法为主。
3、痰蒙脑窍型以健脾化痰、益脑开窍为主要治法。
针灸选穴:主穴--丰隆、脾俞、神门
配穴--曲池、百会、阴陵泉、风池
针刺方法:脾俞用补法;百会只捻转,不提插;其余穴位用泻法。
4、瘀阻脑络型以活血化瘀、通络开窍为主要治法。
针灸选穴:主穴--风池、太冲、血海
配穴--百会、神门、足三里、三阴交
针刺方法:神门、足三里、三阴交用补法;百会只捻转,不提插;其余穴位用泻法。
上述针灸选穴是临床选穴的基本指导原则,在实际施治过程中,可根据患者的临床表现,坚持中医的整体观念和辨证论治的原则,灵活选用,以达最佳治疗效果。另外,可根据患者的临床症状选用头针治疗,如有运动功能障碍的选用运动区;共济失调者可选用平衡区;语言障碍者可根据语言障碍的类型分选语言区(语言Ⅰ区、语言Ⅱ区、语言Ⅲ区);有感觉障碍者,可根据感觉障碍的部位选择相对应的头针感觉区;有震颤者,还可选用舞蹈震颤区。当然还可运用时间针灸,定时开穴施治,采用子午流注和灵龟八法定时开穴进行针灸将可在选穴少的情况下,取得较为突出的疗效。针灸治疗,每天1次,每周治疗6次,休息1天,病人身体有其他发热、感染、血液病、软组织损伤等不宜针灸者可暂停针灸。
(2)推拿
推拿的主要作用是通过对肢体或穴位和按摩,达到疏通经络,活血化瘀的作用,从而使脑萎缩的肢体功能和其他功能的障碍得以恢复。
对于脑萎缩的患者来说,如果没有肢体功能障碍,推拿部位则以头面部为主。头面部采用的推拿施治手法主要有:开天门,推坎宫,分推额阴阳,揉运太阳,双揪铃铛,分推面颊,掐人中,点揉神庭、百会、前顶、后顶、脑空、脑户、风池等穴,五指拿头顶,三指拿颈项,扫散法,干洗头等。

推拿
若患者伴有肢体功能障碍,则同时要求做肢体推拿,上肢的推拿手法主要有拿上肢、滚上肢内外侧面,点揉曲池、手三里、内关、外关等穴,摇上肢肩、肘、腕、指关节,捻指,拔伸手指,搓上肢,抖上肢等;下肢的推拿手法主要有滚下肢内外侧面,拿下肢,点揉血海、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲等穴,拔伸下肢,摇下肢髋、膝、踝关节,抖下肢等。腰背部可选用滚法,擦法,拍法,点揉背俞穴、华佗夹脊穴等手法。另外,对于小儿患者还可采用捏脊,推上三关,退下六腑,根据症候的虚实,选用脾经、肾经、心经、肝经、肺经的补泻手法进行对证施治。
推拿手法每天治疗1次,每次30分钟,每周治疗6次,休息1天,由推拿医师直接给患者操作。注意有骨质关节结核、骨髓炎症、按摩部位局部皮肤破损、妊娠期、出血性疾病、急性传染病及脓毒血症等推拿禁忌症者禁用推拿手法。
(3)作业治疗
作业治疗主要是加强手的精细、协调、控制能力的练习,激发病人兴趣,增加关节活动范围,改善手功能,提高日常生活活动能力,以适应今后的日常生活和继续就业的需要。其方法多种多样,治疗时,作业治疗师将根据每位患者的不同临床表现,选择合适的治疗方案。如对小脑萎缩的病人出现的共济失调症状可以让患者在睁眼和闭眼时用手指鼻,由慢到快,由睁眼到闭眼,反复不断的练习,还可进行两手互相对指、鼓掌、画图写字、搭积木、翻纸牌等协调功能训练活动。另外,捏橡皮泥、做实物模型、编织等作业都是训练手的功能和增加关节活动范围的作业疗法。本疗法主要适用于有写字、穿衣、震颤等肢体精细动作障碍的患者。
作业治疗由治疗技师一对一进行训练,在治疗前,由治疗师根据每位患者的具体情况,制定相应的符合该患者的治疗方案。每天治疗1次,每周治疗6天,休息1天。同时在治疗之余,作业治疗师还将指导患者家属在平时帮助患者训练,如学习如何进行日常生活的处理,学习梳头、洗脸、穿衣、扣纽扣、穿鞋袜、系鞋带、进食,还要练习做家务如洗菜、做饭等。
(4)体外反搏
体外反搏疗法是运用于脑萎缩治疗的方法,即在病人的四肢和臂部分别裹上气囊袋后,借管道与反搏器配气机构相连,依据病人心电作为触发信号,当心室舒张期开始,气囊充气,压迫肢体和臀部,迫使动脉血流向心脏方向倒流,提高主动脉的舒张压,促使冠脉系统的侧枝和吻合枝开放,从而改善了心肌的血液供应。在心室收缩期,主动脉瓣开放前,气囊迅速放气,解除压迫,使心室内血液顺利排出,每个心动周期充放气各一次,如此反复。在心室的舒张期,血液倒流回心脏,回心血量增加,在心脏收缩期,心室收缩,心脏射血量增加,使心脑动脉的血流量增加,并加以吸氧体外反博,增加了单位面积内血氧含(流)量,从而营养脑细胞、心肌细胞,改善心、脑的供血不足,促进脑细胞代谢,达到治疗脑萎缩的目的。
体外反搏治疗,由体外反搏治疗技师亲自操作,每日1次,每次60分钟,每周治疗6次,休息1天。有体外反搏禁忌症的患者,则禁用之。
(5)理疗
ZDL-401型经络导平仪ZDL-401型经络导平仪是根据中医的经络和阴阳学说,结合现代生物电子运动平衡理论,以超高电压、超低频率的单向大功率脉冲波直接作用于人体的病理经络,在人体内形成强电流回路,促使机体内病理经络的导电量(即生物电子运动情况)由不平衡向平衡转化,激活生物电子,恢复经络和神经传导,从而使患者运动模式发生改变,最终使病员恢复肢体运动功能。经络导平仪中的各种感觉性刺激可增加有关脑皮层、皮层下灰质结构的脑血流量,同时脑局部病灶产生电位活动,使处于抑制或半抑制、麻痹或半麻痹状态的脑组织复活,从而促进大脑功能的恢复。另外还有电水浴疗法,主要是运用正极水平衡疗法以增强肌力从而达到改善患者平衡的功能。
CZT-8A电脑超声·中频治疗机具有电脑中频和电脑超声的多种功能变换,可以实现超声波疗法,超声中频同步叠加疗法,音频,直流电离子导入,低频调制中频超强度穴位刺激等十几种物理疗法,一切由电脑程序化自动控制。具有十组电脑预置储存程序处方和五组变换调节键,可以根据要求换出几百种以上不同频率和波形的治疗处方(强度可变)。可实现中频和超声治疗领域的正弦波、方波、三角波、锯齿波、梯形波、尖锋波、随意波等多种波形的等调、连调、间调、断调、变调、交调、不饱和调等功能,临床应用于脑萎缩疗效较好。

您好
小脑萎缩本来是很多的老年人患有的疾病,但是近些年来,患有小脑萎缩的中年人越来越多了。小脑所掌控的功能是很复杂的,如果小脑出现萎缩的话,那么就比较严重,小脑萎缩一定要进行相应的康复训练。
现在越来越多的人们开始患有小脑萎缩,小脑萎缩是一种功能性的疾病,在人们患有小脑萎缩的时候,就会出现身体活动能力以及记忆力的问题,这将会严重的影响到人们的生活。小脑萎缩之后一定要开始进行康复训练,那么,小脑萎缩康复训练方法有哪些呢?
第一,在进行小脑萎缩康复训练的时候,最应该做的就是对患者进行心理的治疗,因为良好的心情对患者的恢复是有很大的帮助的,心理的康复治疗是疾病治疗的关键问题。家属们不要因为患者是小脑萎缩患者而出现不耐烦的现象,一定要充分的理解好患者,尽量的开导患者。
第二,小脑萎缩会导致人们出现记忆错乱,甚至会出现记忆不清楚的问题,并且很多的患者对于自己记忆力是比较在乎的,此时家属们一定要尽量的对患者进行记忆恢复的训练,并且最好能够同时对患者进行运动功能的锻炼。
第三,当人们在患有小脑萎缩的情况的时候,患者的智力一定是出现很多的问题,有时候患者甚至会变得好像小孩子一样,所以还要进行的一个康复训练就是智力训练,具体的做法可以是根据患者的病情和文化程度,可教他们记一些数字,由简单到复杂反复进行训练。亦可把一些事情编成顺口溜,让他们记忆背诵;亦可利用玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等这样能够非常有效的帮助患者进行小脑萎缩的康复训练。
很多人们在患有小脑萎缩的时候,由于没有进行正确的康复训练而导致出现生活中比较严重的障碍,这是比较遗憾的一件事情。对小脑萎缩的患者进行康复训练的方法主要就是心理治疗,以及智力训练,还有对患者的智力进行相关的康复训练。

小脑的功能是维持机体平衡,当小脑萎缩的时候,就会出现走路不稳、上肢持物不稳、动作缓慢、说话语速变慢、语调变低。因此,对于小脑的治疗方法必须要进行综合性练习。一、锻炼脚趾,患者平时要用脚趾取物,每天洗脚的时候在盆里放大小适中的鹅卵石,在泡脚的同时练习用第二、第三脚趾反复夹取鹅卵石。二、患者可以多走路,在原地踏步,最好是高抬腿踏步行走。三、对于手的锻炼,可以采用练习夹豆子的训练方式。四、平时语速变慢的患者要多读报纸,喝酒者比较容易患上小脑萎缩,因此尽量少饮酒,有小脑萎缩的病人建议忌酒。

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