心脏搭桥手术是给哪种病患做的手术? 心脏搭桥手术是怎么做的

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心脏搭桥俗称冠脉搭桥术,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭中位而到达远端,如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。 

什么是心脏搭桥?

心脏搭桥就是通过手术的方法,从人体自身取下一根或者多根血管。这些血管都是患者本人的。把血管一端连在人体最粗的主动脉上,作为血液供应的来源。另一端吻合在狭窄以远的冠状动脉上。从而为这些狭窄的冠脉提供血液的灌注。保证正常的供血,在这么多取下来的桥血管中最有名的便是我们的乳内动脉。它是长在胸壁上的,左右各有一根,它非常适合拿来搭桥。它是目前我们在医学发展当中通畅率最好的桥血管。10年的通畅率能够达到90%-92%,而且没有任何的材料、组织能与之相媲美。

心脏搭桥术后有什么并发症?

搭桥手术后出现并发症的概率是比较低的,理论上是低于1%的。但是你要问具体能出现哪些并发症这个问题是非常难回答的。为什么呢?因为所有开胸手术都有可能会出现并发症,那么搭桥手术也会出现。包括疼痛、感染、血管壁塞等等。但总的来说搭桥手术以后并发症并不是很多。

哪些人需要做心脏搭桥术

心脏搭桥手术一般主要适用于不能够放置支架的患者,比如经过冠脉造影检查发现患者血管有堵塞或者狭窄的情况比较严重,需要介入治疗,像这部分患者如果是不能放支架,最好就是做这个冠脉搭桥手术来进行治疗,现在比如药物治疗,健康意识,还有支架治疗这种手段都比较的先进,一般病人在早期发现以后,就可以早期的药物或者是支架治疗,就避免做搭桥手术。



心脏搭桥手术的主要治疗对象是冠心病,因为它对改善冠心病会有很好的效果,但是心脏搭桥手术是需要的,不是在什么情况下手术就可以改善疾病。患者需要去医院和医生讨论搭桥手术的适应症,以决定是否进行手术。对于心脏旁路手术异常的患者,为了促进缺血心肌的恢复,介入治疗难以改善,需要进行旁路手术来改善这种情况。普通心脏搭桥手术是必需的,不是在任何情况下都可以做的,但仍然需要根据疾病的结果来判断。

目前,更常用的是体外循环来进行心脏旁路手术。=这种方法最大的好处是心脏停止跳动后,心脏非常安静,外科医生可以进行精细精确的缝合,操作非常方便。因此很多冠心病患者经常会通过治疗后能够缓解他们的病情。那么做完心脏搭桥手术的注意事项有哪些呢? 

做心脏搭桥手术后,要注意保持良好的心态,避免精神紧张或过度劳累。对于急性心肌梗死患者来说,一般会有心慌、气短的情况。在发病后,可能会有胸闷、恶心、出汗、喘气等现象,这可能会影响到手术的效果。此时要保持平静和稳定的情绪,并且在饮食方面要注意控制热量的摄入。在手术后,一定要注意饮食方面,要注意清淡、易消化。手术后,一定要注意少吃多餐,并且注意进食,避免进食过多,不利于患者的休息和恢复。因此在手术后要注意补充各种营养。

心脏搭桥手术后,要注意定期做好复查。虽然心脏搭桥手术是安全的,但如果有任何的问题,一定要及时告诉医生,避免不必要的手术,让医生根据患者的症状决定是否需要手术。心脏搭桥手术后,一定要注意保持良好的心态,避免精神紧张或过度劳累。  



心脏搭桥主要是针对于冠状动脉狭窄或者阻塞相关的疾病,进行冠状动脉旁路移植术来解决狭窄的问题。主要疾病最常见主要如下:

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的冠脉狭窄。冠状动脉粥样硬化性心脏病分为常见的心绞痛、严重的心绞痛、心肌梗死这一方面的疾病;

2、非粥样硬化性的冠心病,主要是因为冠状动脉的栓塞、炎症、外伤或者先天性的畸形,这类疾病发病率十分少见,在10%以下,其中需要做心脏搭桥的更少见。

比如冠状动脉瘤或者是梅毒性大动脉炎造成冠脉的压迫,有时候也需要通过心脏搭桥来解决问题

心脏搭桥手术后,并不是心脏病就痊愈了,病人万事大吉啦,而是暂时解决了某一根血管的阻塞情况,临时缓解了心肌缺血的矛盾,因此需要考虑预防三件事情:

一、由于血液的异常状态没有改变,有可能再次慢性狭窄,很多患者可能出现胸疼的症状,造成手术后十年到二十年不得不进行第二次手术,再放支架,或再做搭桥。

二、心脏搭桥手术使用的桥血管,在服用药物的情况下有可能会出现血栓,从而导致心肌梗塞,所以需要终生服用抗凝药物,除非有服用抗凝药物禁忌。

三、除桥血管本身以外,需要预防冠脉其它部位的血管出现新的狭窄问题,所以心脏手术后依然需要长期预防服药治疗。

对策:继续服用药物,如降脂药物、抗凝药物。合并有糖尿病、高血压的患者,一定把血糖、血压控制好。清淡饮食,健康的生活方式。

冠状动脉多支病变或者弥漫性病变时,考虑心脏搭桥术,换言之,心脏搭桥术治疗的是冠心病。心脏搭桥术的桥血管采用患者自身的血管,可以采用大隐静脉、乳内动脉、桡动脉、腹壁下动脉等等

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