试述如何进行辨证施护。 (1)概念。 (2)结合病证理解或说明。

【答案】：辨证施护包括辨证和施护两个方面，是中医认识疾病和护理疾病的基本原则，也是中医护理的基本特点之一。所谓辨证，就是将望、闻、问、切所收集的症状与体征(包括情绪行为反应及心理、社会因素)，通过整理、归纳、综合分析，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系等，从而概括判断为某种证候。施护，就是根据判断出来的证，提出患者存在的或潜在的主要护理问题，从而在饮食、起居、情志、用药、运动、康复等诸多方面确定护理方法及具体的护理措施。辨证与施护有着不可分割的关系，辨证是施护的前提和依据，施护是辨证的目的和手段。
例如感冒患者，可表现为风寒证，也可表现为风热证。其护理前者药宜热服，注意保暖，并加衣温覆，或啜热稀粥以出微汗，使邪从汗解；而后者汤药不宜热服，并可适量饮用清凉饮料等。又如，胃脘痛患者表现隐隐作痛，空腹加剧，得食痛减，喜温喜按，神疲乏力，四肢不温，大便溏软，舌淡苔白，脉细弱，辨证当属脾胃虚寒证，护理时就应注意腹部保暖，局部热敷，饮食宜温热食而易消化，少食多餐，汤药饭前温服；而若表现胃脘胀痛，牵及两胁，伴嗳气泛恶，喜叹息，苔薄白，脉弦等，是属肝气犯胃，其护理则应重在开导患者，怡情悦志，鼓励患者诉说其烦恼与不快，使其肝气调达，并且不宜饮酒，更不宜借酒消愁，否则更易致肝气不舒，气机郁结，导致病情不易痊愈。从上可见，虽然同是感冒或胃脘痛，但因其“证候”不同，护理方法截然不同，即所谓“同病异护”。与此相反，有时不同的疾病，在其发展的过程中，可出现相同的证候，采用的护理措施也可以相同。如多种疾病高热的患者后期都可出现邪去津伤之证，表现为低热或微热，咽干唇燥，舌红少津，脉细数等证，护理原则应予养阴清热，其起居应保证患者充分休息，饮食则宜清淡、易消化，忌食辛辣油腻厚味，并及时补充水分，又谓“异病同护”。
因此，辨证施护是中医护理过程中的重要组成部分，它广泛的运用在中医护理的各个方面，成为中医护理的特点和优点。

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