一起来了解PICC吧！
PICC的适应证如下：1、须长期静脉输液，估计静脉输液将发生困难者，特别是新生儿、幼婴。
2、须快速输液，速度达300～500ml/h时。
3、须持续深静脉给药或监测者，如完全肠道外营养（TPN），输注葡萄糖浓度>12.5%时。
导管异位
处理措施：
在置入PICC前，医护人员应先与病人取得良好沟通，分散注意力，缓解焦躁不安情绪且病人应该听从医护人员交代的注意事项，树立好保护置管意识，以尽量降低导管异位的可能性。
导管堵塞
处理措施：
1、血凝性堵塞的处理：一般处理，适当增加导管冲洗的频率，并用生理盐水脉冲式冲管则就能保证导管畅通；部分病人可能会发现输液速度慢，且用盐水脉冲式冲管无效，会启用尿激酶或肝素钠溶栓法处理,必要时会行全身溶栓或静脉切开取栓术。
2、非血凝性导管堵塞的处理： 如果是因为输注脂肪乳、氨基酸、20%甘露醇等大分子药物时导致的堵塞，一般来说，医护人员通过输注对应可以进行化学反应的药物就可疏通，例如：油脂类引起的阻塞，可通过输注70%的乙醇来处理。在临床上，无论是血凝性堵塞还是非血凝性堵塞，第一时间报告处理是最妥当的方法。
导管断裂、脱出
处理措施：
1、脱出除了护理人员要妥善固定导管，病人应该要注意观察敷料处，发现敷贴处有卷边或污染要及时报告医护人员进行正确更换，必要时可以加辅助装置（比如施乐扣等）固定导管。
2、导管与穿刺点处断裂：采用钳夹夹闭导管，并在上肢系止血带以防断管移位，静脉切开术去除导管。
3、导管与穿刺点以上的静脉内完全断裂：立即在上臂的最高部位结扎，患者置于头高脚低位，观察患者有无呼吸急促、心动过速、意识混乱、面色苍白、低血压等症状
4、断管由介入放射科医生取出
5、在家遇到断裂，先用胶带将身体近段导管固定住，再用另一只手将导管反折并捏紧，及时就医！
血管并发症
处理措施：
1、机械性/化疗性静脉炎：病人要多注意休息，抬高患肢，切忌进行剧烈活动，可适当进行握拳运动。
2、细菌性静脉炎：可用常规处理机械性静脉炎处理，必要需要用抗生素或糖皮质激素（如 地塞米松）进行消炎处理，效果不佳可考虑拔管。
3、抗凝药禁忌者：这些病人产生肺栓塞风险性较低则可尝试抬高肢体及局部热敷方法。如果上述治疗48-72小时无效，可考虑作静脉血栓摘除术 或Fogarty导管取栓术，下腔静脉结扎术或滤网成形术、大隐静脉旁路移植术。
局部皮肤过敏
处理措施：
1、寻找致敏原因，避免继续接触使用
2、洗必泰、生理盐水消毒换药保持皮肤的呼
3、使用高潮气通透率的贴膜，局部使用止痒地霜或洁肤霜消炎、止痒加强换药，用纱布替代皮肤，既可用药、保持通透固定导管。
静脉血栓
处理措施：
1、常规治疗：病人可以采取卧床1-2周，减轻疼痛。另外，抬高患肢高于心脏水平，利于静脉回流，保持通畅；起床后应穿长筒弹力袜，改善静脉回流。
2、血液黏稠患者治疗： 除了更换合适导管外，还应需要维持抗凝（低分子肝素或华法林）治疗。临床指南建议症状严重（炎症或肢体功能障碍）、血栓负担较重与出血风险较低病人进行溶栓治疗。
绛旓細淇濋櫓鍏徃鍩烘湰涓婇兘鏈夎嚜宸辩殑绠绉帮紝浣嗘槸寰堝浜哄彧鐭ラ亾瀵瑰簲鐨勪繚闄╁叕鍙稿悕绉帮紝骞朵笉鐭ラ亾绠绉板搴旂殑淇濋櫓鍏徃鏄皝锛屽叾瀹浜嗚В绠绉颁篃鏄緢鏈夊繀瑕佺殑锛屽彲浠ユ洿蹇熺殑璁板綍鎴栬呮煡璇㈢浉鍏充俊鎭紝浠婂ぉ灏辨潵璁蹭竴涓picc鏄摢瀹朵繚闄╁叕鍙搞備竴銆PICC鏄摢瀹朵繚闄╁叕鍙 picc鏄腑鍥戒汉姘戣储浜т繚闄╄偂浠芥湁闄愬叕鍙搞備腑鍥戒汉姘戣储浜т繚闄╄偂浠芥湁闄愬叕鍙(PICC)鏄...
绛旓細涓轰簡鑳藉鏇存繁鍏浜嗚В涓浗浜烘皯淇濋櫓鐨勫唴瀹癸紝涓嬮潰瀛﹀鍐嶆潵浠嬬粛涓涓嬪畠鐨勫湪鍞骇鍝佸拰鏈嶅姟浼樺娍鏄粈涔堛1銆佸湪鍞骇鍝 鐩墠涓浗浜烘皯淇濋櫓鍦ㄥ敭鐨勪骇鍝佹槸姣旇緝澶氱殑锛屼緥濡備腑鍥戒汉淇濆ぇ鎶ょ敳5鍙锋垚浜烘剰澶栭櫓銆佷汉淇濋珮淇濋鎴愪汉鎰忓闄2017銆佷腑鍥戒汉淇濆畧鎶ゆ槦鎰忓闄┿佷汉淇濆闄﹊鏃犲咖閲嶅ぇ鐤剧梾淇濋櫓锛堜簰鑱旂綉涓撳睘锛夌瓑绛夈傚叾涓滀汉淇濆闄﹊鏃犲咖閲嶅ぇ...
绛旓細涓浗浜轰繚鏄湪2003骞达紝缁忓浗鍔￠櫌鍚屾剰銆佷腑鍥戒繚鐩戜細鎵瑰噯锛岀敱涓浗浜烘皯淇濋櫓闆嗗洟鍏徃鍙戣捣璁剧珛鐨勩佷簹娲叉渶澶х殑璐骇淇濋櫓鍏徃銆傚叾娉ㄥ唽璧勯噾涓122.5598浜垮厓銆傚墠韬槸涓浗浜烘皯淇濋櫓鍏徃銆傛垜浠氳繃浠ヤ笂鍏充簬picc鏄粈涔堜繚闄╁叕鍙稿晩鍐呭浠嬬粛鍚,鐩镐俊澶у浼氬picc鏄粈涔堜繚闄╁叕鍙稿晩鏈変竴瀹氱殑浜嗚В,鏇村笇鏈涘彲浠ュ浣犳湁鎵甯姪銆
绛旓細浣滀负涓浗棰嗗厛鐨勪繚闄╁叕鍙镐箣涓锛picc鍦ㄤ笟鍐呮嫢鏈夎緝楂樼殑鐭ュ悕搴﹀拰缇庤獕搴︼紝鐩镐俊澶у鍚埌杩欎釜鑻辨枃鍥炶寰楀緢闄岀敓锛屽叾瀹瀙icc浜哄淇濋櫓灏辨槸涓浗浜烘皯璐骇淇濋櫓鑲′唤鏈夐檺鍏徃銆傞偅涔堬紝picc浜哄淇濋櫓鎬庝箞鏍凤紵鐢佃瘽鏄灏戯紵鎺ヤ笅鏉ワ紝璁╂垜浠潵浜嗚В涓涓嬶紝涓璧锋潵鐪嬬湅鍚с備竴銆乸icc浜哄淇濋櫓鎬庝箞鏍 杩樻槸闈炲父涓嶉敊鐨勩俻icc浜哄淇濋櫓鏄竴瀹舵垜浠...
绛旓細涓繚鍐嶄繚闄╁叕鍙搞備腑鍥戒汉姘戜繚闄╅泦鍥㈡槸涓浗淇濋櫓甯傚満涓婄殑鍏堣鑰呫備綔涓轰笟鍔＄绫绘渶澶氥佹満鏋勭綉缁滃垎甯冩渶骞跨殑涓祫閲戣瀺淇濋櫓闆嗗洟涔嬩竴锛岀粡钀ュ涓鍩燂紝鏃椾笅鏈烘瀯閬嶅強涓浗澧冨唴銆佹腐婢炽佹柊鍔犲潯銆佹棩鏈佸嵃搴﹀凹瑗夸簹銆佽嫳鍥姐佽嵎鍏般佹柊瑗垮叞绛夊浗瀹跺拰鍦板尯锛屾槸涓瀹堕鍏峰疄鍔涚殑閲戣瀺淇濋櫓缁煎悎鏈嶅姟鎻愪緵鍟嗐傛洿澶氬悓琛屽垎鏋愶紝涓婁紒鐭ラ亾浜嗚В ...
绛旓細鍥藉唴淇濋櫓甯傚満涓婄殑鍙戝睍閫熷害鍙互璇存槸鎯婁汉鐨勶紝鍗佸勾涓涓ぇ鍙樻牱銆傚綋鐒跺競鍦轰笂淇濋櫓鍏徃涔嬮棿鐨勭珵浜変篃鏄潪甯告縺鐑堢殑銆備笉鍚屼紒涓氱殑浜у搧璁捐銆佷繚闅滀紭鍔裤佺患鍚堟湇鍔＄瓑绛夐兘鏄ぇ鐩稿緞搴殑銆傞偅涔坧icc瀵块櫓鎬庝箞鏍锋棗涓嬬殑淇濋櫓浜у搧濡備綍鍛紵鏉ラ氳繃鏂囩珷浠嬬粛鍏ㄩ潰浜嗚В涓涓嬪惂锛佷竴銆鍏充簬picc瀵块櫓 picc瀵块櫓灏辨槸涓浗浜烘皯浜哄淇濋櫓鏈夐檺鍏徃锛屼篃...
绛旓細s Insurance Company(Group)of China Limited锛岃鍏徃鎴愮珛浜1949骞达紝鏄竴瀹剁患鍚堟ч噾铻嶄繚闄╁叕鍙革紝灞炰簬涓ぎ閲戣瀺浼佷笟锛屼笉浠呮槸涓栫晫浜旂櫨寮轰箣涓锛岃繕鏄笘鐣屼笂鏈澶х殑淇濋櫓鍏徃涔嬩竴銆傛垜浠氳繃浠ヤ笂鍏充簬涓浗浜轰繚picc鏄粈涔堟剰鎬濆唴瀹逛粙缁嶅悗,鐩镐俊澶у浼氬涓浗浜轰繚picc鏄粈涔堟剰鎬濇湁涓瀹氱殑浜嗚В,鏇村笇鏈涘彲浠ュ浣犳湁鎵甯姪銆
绛旓細Picc鍏跺疄鏄寚涓浗浜烘皯淇濋櫓鍏徃锛屽叾鑻辨枃鍏ㄧО涓“PEOPLE'S INSURANCE COMPANY OF CHINA”銆備腑鍥戒汉姘戜繚闄╅泦鍥㈠叕鍙告槸涓瀹剁患鍚堟х殑淇濋櫓锛堥噾铻嶏級鍏徃锛屾敞鍐岃祫鏈揪155浜垮厓銆傚彟澶栵紝鏍规嵁涓浗浜轰繚浜哄淇濋櫓2022骞寸涓夊搴﹀伩浠樿兘鍔涘搴︽姤鍛婃憳瑕佹樉绀猴紝鍏舵牳蹇冨伩浠樿兘鍔涘厖瓒崇巼涓127.53%锛岀患鍚堝伩浠樿兘鍔涘厖瓒崇巼涓215.1%...
绛旓細鑰PICC鍗充腑鍥戒汉姘戜繚闄╅泦鍥㈠叕鍙革紝鏃椾笅鎷ユ湁浜轰繚璐㈤櫓銆佷汉淇濊祫浜с佷汉淇濆仴搴枫佷汉淇濆闄┿佷汉淇濇姇璧勩佸崕闂绘帶鑲°佷汉淇濊祫鏈佷汉淇濋娓佷腑鐩涘浗闄呫佷腑浜虹粡绾佷腑鍏冪粡绾拰浜轰繚鐗╀笟绛夊崄浣欏涓撲笟瀛愬叕鍙搞傚緢澶氫汉浜嗚В鍒颁腑鍥戒汉淇濋兘鏄洜涓哄叾淇濋櫓浜у搧锛岄偅杩欏鍏徃鐨勪繚闄╁埌搴曞浣曞憿锛熼棶涓涓繚闄╁叕鍙告庝箞鏍凤紝鍏跺疄灏辨槸鎷呭績淇濋櫓鍏徃鐨...
绛旓細杩欎袱瀹剁洰鍓嶉兘鏄悇鑷鍩熸瘮杈冨ぇ鐨勪繚闄╁叕鍙镐簡銆傝鍏徃浜2003骞7鏈堢敱涓浗浜烘皯淇濋櫓闆嗗洟鑲′唤鏈夐檺鍏徃鍙戣捣璁剧珛鐨勩佺洰鍓嶄腑鍥藉唴鍦版渶澶х殑闈炲闄╁叕鍙革紝娉ㄥ唽璧勬湰111.418浜垮厓銆傞氳繃浠ヤ笂鍏充簬淇濋櫓閲岀殑PICC鏄粈涔堟剰鎬濆唴瀹逛粙缁嶅悗锛岀浉淇″ぇ瀹朵細瀵逛繚闄╅噷鐨凱ICC鏄粈涔堟剰鎬濇湁涓柊鐨浜嗚В锛屾洿甯屾湜鍙互瀵逛綘鏈夋墍甯姪銆
