小学生近视配镜原则

儿童因为年龄导致的身体特异性,睫状肌调节能力强,易“假性近视”,眼外肌辐辏能力强,易内斜,因此比成人验光配镜更复杂,建议在睫状肌麻痹下验光。

一、散瞳验光原则:

6岁以下非学龄儿童:

第一次验光一般建议用强效的睫状肌麻痹性验光以获得眼部的基础真实数据。普通儿童睫状肌麻痹剂优选“阿托品”眼膏涂眼三天,如果合并内斜视,则需“阿托品”眼膏涂眼五至七天。阿托品药效消失,睫状肌恢复调节能力和瞳孔正常一般需二周左右。

复诊患者,一般可以当天应用中效睫状肌麻痹剂1%环戊酮(环喷托酯,cyclopentoIate)滴眼液,滴用方法为每次一滴,间隔五分钟,二次,最后一次休息30分钟至1小时进行验光。

由于环戊酮有刺激性,如果不配合,可以先滴一次表面麻醉剂,再滴环戊酮。

环戊酮药效消失,睫状肌恢复调节能力、瞳孔恢复正常一般需一至二天。

调节过强的儿童也可以应用“阿托品”眼膏涂眼三天后验光。

低龄幼儿视力差,如果验光不配合,可以先散瞳,口服水合氯醛让儿童睡眠后检影验光,否则等孩子长大了再验光配镜,可能会错过治疗的最佳时机。

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