医保报销的“甲类”和“乙类”，你知道是什么意思吗？
欢迎来到中智人力服务智询师，深入解读医保报销的秘密！
医保报销一直是大家关注的焦点，特别是“甲类”和“乙类”分类的问题。今天，我们就来详细拆解这两个专业术语，让医保报销的规则更清晰。
在北京市的医保管理体系中，为确保参保人员的医疗需求得到有效保障并规范管理，药品、诊疗项目和医疗服务设施被划分为三个等级：甲类、乙类和丙类。但请注意，丙类项目通常不纳入报销范围，因此我们今天的重点将放在甲类和乙类上。
甲类与乙类药品：用药选择与报销比例
甲类药品，是临床治疗不可或缺的，疗效卓越且价格适中的药品，如抗生素和常用基本药物。参保人使用甲类药品时，可享受全额报销，按照医保规定的支付比例进行结算，无需个人自费。
乙类药品则稍显不同，它们是临床治疗上的可选药品，价格通常高于甲类。报销时，部分药品需个人先行负担10%的费用，剩余部分由医保基金支付。例如，若药品价格10元，甲类全额报销9元，乙类报销8.1元，个人自付1.9元。
诊疗项目分类与报销差异
诊疗项目同样分为甲类和乙类，甲类项目是临床必要且费用合理的，如常规检查和基础治疗。乙类项目则包括可供选择的诊疗项目，可能需要个人承担部分费用。
以三级医院的普通门诊医事服务费为例，甲类全额报销，而乙类如头部CT平扫，个人需承担8%的费用后，其余报销。
如何查询具体分类?
想要了解个人药品或诊疗项目的甲乙类划分，只需登录北京市医疗保障局官网，进入【政务服务】，在【便民查询】栏目下选择【医保药品报销范围】或【医疗服务价格查询】。直接搜索药品名称或下载相关表格，轻松掌握信息。
希望这些信息能帮您更好地理解和运用医保报销政策，如果想深入了解，别忘了点击我们的《一次把医保报销讲透》深入了解。
以上内容源自医保北京公众号，让我们一起为健康保驾护航！
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