眼底出血如何治疗? 眼底出血怎样治疗

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第一、病因治疗,要知道哪种情况导致眼底出血,比如高血压、糖尿病、视网膜静脉阻塞,这是眼科常见的眼科疾病。另外,肿瘤、外伤、炎症,这些也可以造成严重出血。针对病症进行对因治疗,该控制血压的控制血压,该控制血糖的控制血糖,如果有炎症及时处理。

第二、对症治疗,针对出血可能采取止血或者是促进血液吸收的药物,比如云南白药等等,当出血在一定时间内无法得到充分的吸收,或者是由于出血机化,导致牵拉性视网膜的问题,可能需要及时的通过手术解决。因此,眼底出血的治疗大体分为三类:第一类是病因治疗;第二类是药物的保守治疗;第三类是手术治疗。

眼底出血的治疗上,对于少量出血,考虑先药物治疗,早期考虑用止血的药物,例如止血芳酸,中、后期一般用活血化瘀以及扩张血管的药物治疗,例如血府逐瘀胶囊,或者是静点药物血栓通之类。如果大量的眼底出血,甚至达到玻璃体腔积血,通过药物无法完全吸收,为了防止各种并发症,考虑及时进行玻璃体切割手术。但最好明确病因,针对病因治疗,比如年轻人经常反复出现眼底出血,可能是视网膜中央静脉周围炎引起的;而中老年人出现眼底出血可能是糖尿病视网膜病变,或者是高血压视网膜病变有关,也有可能是外伤以后引起。所以在治疗眼底出血的同时,也要控制原发病部分患,者可能还需要进行眼底激光以及手术治疗。

眼底的出血治疗方案主要还是要考虑到眼底出血的病因,如果是局部的病因,比如老年性的黄斑变性以及视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,还有特发性的脉络膜新生血管,这些疾病可能都是局部的治疗。目前对于这几类疾病,主要的治疗就是眼内的药物注射治疗,每月1次,可能很多患者都需要眼内多次注射治疗。另外一类就是和全身相关的,比如糖尿病视网膜病引起的眼底出血,早期的糖尿病视网膜病变引起的眼底出血,可以通过药物激光来治疗,一旦治疗不及时出现大量的眼底出血,就可能需要通过手术来清除眼底的积血。

叮嘱患者卧床休息,尽量采取半卧位,要避免剧烈的活动,避免精神紧张,如果有原发病的话,要尽量控制好原发病。在西医上,常用的有治疗方法有纤溶剂,抗血小板凝聚剂,在手术上有激光的治疗方法,还有玻璃体切割术,这些在以往的临床上都有比较好的治疗效果。

但是如果是出血比较少的话,它可以自行的吸收,如果是出血比较多,可以借助药物来促进它的吸收,吸收以后再来检查眼底。

如果是有眼底的改变,比如说缺血区,无灌注区,还有血管的渗出等等,需要做的就是激光治疗,如果是说出血太多,不能吸收,甚至影响视力,就应该考虑手术治疗。

眼底出血只是一种症状,可以继发于多种眼底疾病,如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体后脱离牵拉综合征、视网膜血管性疾病,如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、眼部外伤等。对于少量的出血一般无需处理,减少剧烈活动,等待积血自行吸收;如果出血量比较大,吸收困难,建议需要及早行玻璃体切割手术。合并视网膜裂孔或者视网膜脱离的情况时,需要及早行视网膜激光光凝术或者视网膜脱离复位手术。

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