求救拔尿管一个多月为什么解小便还是那么难呀,有什么办法能解：决吗? 腰椎脂肪瘤手术快两个月了。脚和臀部发麻。大便很费力且解下来没...
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小便尿不出来也就是排尿困难，常见的原因分为膀胱出口梗阻和膀胱逼尿肌收缩乏力两大类。膀胱出口梗阻是指尿液的流出道排出不畅，出现梗阻塞的症状，最常见于老年男性的前列腺增生。其它还有急性前列腺炎，这时候前列腺充血、肿大，也会影响排尿。膀胱结石或者尿道结石，结石堵塞在膀胱出口处的时候，也会导致小便困难、尿线细、尿不出来等。对于女性来讲，盆腔疾病例如妇科的肿瘤或者子宫肌瘤，压迫膀胱颈部导致排尿困难，也是比较常见的。膀胱逼尿肌收缩乏力，往往是膀胱出口梗阻长期延续的结果。长期反复用力排尿，会导致逼尿肌增生，到后期出现衰竭，逼尿肌松弛、乏力，缺乏收缩力，这时候会出现排尿困难。还有另外一类就是膀胱逼尿肌神经支配出现障碍，比如动过盆腔手术、腰脊髓出现损伤、椎间盘突出，以及脑部有过疾患，例如脑梗、帕金森病等等，有时候也会有排尿困难的症状出现。患者正确区分以上的原因，针对病因进行治疗，才能得到良好的效果。
拔尿管后排尿困难怎么办?
1、导尿管拔出后排尿困难的引导方法，最简单省事的有：吹一下口哨引引，一般不太严重的都可以恢复;可以打开水龙头放水，听听流水的声音，通过听觉刺激大脑皮质从而达到排尿的效果;按摩和热敷，热敷按摩可以使肌肉放松，促进排尿，也可以轻轻按压小腹膀胱协助排尿。
2、出现这种情况时，你一定不要有压力，放松心情消除焦虑和紧张的情绪，找一个隐蔽的环境，关闭门窗打开水管听着水流的声音可以促进排尿。多喝水多吃利尿的水果，使膀胱充盈有想尿尿的意向。
3、当导尿管拔出时出现小便困难疼痛都是正常的情况不要自己给自己压力，也不要胡思乱想。这个问题也是一个很隐私的问题，也是很常见的问题不要害羞也不要恐惧害怕，只要细心引导一下就能恢复正常。一定要放松心情不能给自己压力。
排尿活动是一种大脑皮质控制的反射活动，正常情况下不是受意识支配的，无痛苦，无障碍的过程。影响排尿的因素有很多，心里因素对正常排尿的影响很大，如果没有合适的环境和机会时，排尿活动就会受到大脑皮质的抑制，当个人处于过度的焦虑和紧张的情况时，也会出现小便困难。
拔尿管后排尿困难怎么办？导尿管拔出后排尿困难：术后导尿管拔出后。小便困难疼痛属于正常情况，不要害怕，也不要担心，不要有心里压力，慢慢引导就可以了。
临床中经常会碰到拔了尿管后尿不出来的患者，据资料统计，插尿管的患者中有一半以上会在拔除尿管后有不同程度的排尿困难，可能会第一次排尿延迟、排尿特别费力、严重的患者会发生尿潴留可能还需要再次插入尿管。这样不光会给患者带来痛苦，也会增加尿路感染的风险，因为尿液把尿路里的细菌等冲刷出来，排尿不畅没有尿液的冲刷作用，细菌就会在尿路生长繁殖导致感染。所以采取措施促进排尿是非常有必要的，那么，拔除尿管后解不出小便该怎么办呢？

拔除尿管后排尿困难的常见原因如下：
（1）环境因素：医院不是患者熟悉的地方，尤其病房内通常是多人合住，如果术后拔除尿管后在床上排尿会让患者感到非常尴尬、紧张。
（2）文化程度：文化程度越高，心理需求越高、越丰富，生活习惯越文明，就越不习惯在床上用尿壶、尿盆排尿。

（3）性别差异：女性患者由于尿道生理方面的特点，而且卧床不方便用便器，又会担心尿液溢出把床单、衣服弄湿等顾虑比较多，所以女性患者尿不出来的发生率比男性患者高。
（4）训练程度：术前没有进行床上排尿训练，或者没有掌握要领，手术后突然躺着小便不习惯难以排出。
（5）尿管留置时间长：人正常的生理是尿液在膀胱内积聚了一定量以后刺激到神经产生尿意，但是插入尿管后持续引流尿液抑制了正常的反射，引起排尿的膀胱逼尿肌功能下降，时间越长功能降低的越多，拔除尿管后越不容易排尿。

拔除尿管后解不出小便的对策如下：
（1）预防：床上排尿习惯养成需要一个过程，一般需要3-5天。所以计划拔管前就要做好心理建设，缓解患者的焦虑情绪，让患者知道拔除尿管后排尿对康复的意义。
（2）饮水：督促患者要多喝水，鼓励拔管后尽早排尿。多喝水可以增加肾脏产生的尿液增加，膀胱的充盈感增强，刺激产生排尿反射。许多患者会因为疼痛等恐惧排尿而拒绝喝水，这样尿液浓缩对尿道的刺激会更大反而增加排尿疼痛。

（3）创造排尿环境：为患者创造一个能保护隐私的环境，减轻患者的心理影响，如果病情允许可以协助患者蹲位或坐位排尿。同时还可以有外界刺激，例如同流水声、口哨声、温水坐浴等方法增加排尿意识。
（4）指导正确的排尿方法：床上排尿时，先帮助患者放好便器，然后嘱咐患者深呼吸放松，然后排尿时可以用手轻压膀胱，促进排尿。
一般情况下，尿管拨掉后会有几天的适应期，这个时间因人而异，长短不定，但一个多月仍然无法正常排尿的情况确实是不太正常，应该是存在其他问题，需要医生来解决，建议你向当时的主治医生咨询求助。
由于长时间用尿管，人的自主排尿就会消失，拔完尿管后需要训练自己排尿，这个还是可以恢复过来的。
意见建议：禁辛辣凉食物，清淡饮食，规律作息，保持情绪稳定，少熬夜生气，注意个人卫生，均衡饮食。
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