超50%的人感染幽门螺杆菌！哪些人需要根除？掌握这8点很关键
幽门螺杆菌Tips
1.在胃酸里也能活·全球超50%的人感染
幽门螺杆菌寄生在人体胃黏膜的表面，由于自身可以分泌尿素菌，水解尿素放出氨，放出的氨多了，就会把幽门螺杆菌包裹起来，不受胃酸的侵蚀。
幽门螺杆菌通过“口-口”、“粪-口”途径传播，传染性很强，如：饮用生水、进食生食、共餐、饭前便后未洗手等。
其中，“粪-口”传播主要是指幽门螺杆菌通过大便排出体外后，有可能会污染周围环境，比如水源、空气等，如果饮用被污染的水源、食用未煮熟的食物或者饭前便后未洗手等，都有可能被感染。
2.可引起多种疾病
感染幽门螺杆菌可引起多种疾病：
上胃肠道疾病，比如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等；
胃肠道外疾病，比如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、冠心病、荨麻疹、玫瑰糠疹、不孕等；
感染幽门螺杆菌可造成多种症状，比如腹痛、反酸、打嗝、腹胀、牙龈出血、口臭等。
3.感染 得病
感染幽门螺杆菌后，是否致病与以下因素有关：
菌株：感染的菌株不同；
宿主：个体情况差异；
环境：生活环境、条件差异；
时间：不同时期的表现不同；
高危因素：家族史、不良生活习惯、自身疾病等。
4.如何检查
无创检查： 尿素呼气试验
碳13尿素呼气试验放射性小，适合儿童；
碳14尿素呼气试验，有一定放射性。
有创检查： 胃镜下取胃黏膜组织活检
5.儿童感染：无症状可观察
幽门螺杆菌处于静止状态时，人体不会得病，且此时无法用药物根除。
所以儿童感染后，若无症状，可暂时不治疗，持续进行观察。
6.哪些人需要根除治疗
消化性溃疡；
黏膜的胃泌素瘤、淋巴瘤；
胃黏膜淋巴组织恶性淋巴瘤；
胃癌的早期；
慢性的胃炎伴有糜烂、消化不良；
有胃癌的家族史；
伴有消化不良症状、伴有萎缩、肠化、非典型增生（黏膜内瘤变）。
7.根除治疗：四联疗法“2+1+1”
2种抗生素： 阿莫西林、克拉霉素、利福霉素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星等；
1种质子泵抑制剂（PPI）： 奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等；
1种铋制剂： 枸橼酸铋、果胶铋等。
注意：儿童与成人用药有所不同，需在医生或药师指导下用药。
8.预防“病从口入”
食用煮熟的食物、饮用洁净水；
共餐使用公筷，餐具定期消毒；
家长勿口对口给孩子喂饭；
不共用牙具、水杯；
饭前便后洗手；
若有家人感染，同居亲属也应做检查。
参考资料：
医学微视官网-胡伏莲《幽门螺杆菌感染》
医学微视官网-徐樨巍《儿童幽门螺杆菌感染》
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