职工医保住院报销比例是多少
法律分析：医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
扩展资料：
（一）、门诊报销比例
上了城镇职工基本医疗保险后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
（二）、住院报销比例
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
（三）、住院起付标准
三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元职工医保报销比例2016。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
抢首赞
评论
绛旓細涓銆佷綇闄㈠尰淇濈殑鎶ラ攢姣斾緥濡備笅锛1.涓绾у尰闄紝璧蜂粯鏍囧噯浠ヤ笂鑷虫渶楂樻敮浠橀檺棰濈殑閮ㄥ垎鎸90%鏀粯锛2.浜岀骇鍖婚櫌锛岃捣浠樻爣鍑嗚嚦10000鍏(鍚)鐨勯儴鍒嗘寜85%鏀粯銆10000鍏冧互涓婅嚦鏈楂樻敮浠橀檺棰濈殑閮ㄥ垎鎸90%鏀粯锛3.涓夌骇鍖婚櫌锛岃捣浠樻爣鍑嗚嚦5000鍏(鍚)鐨勯儴鍒嗘寜80%鏀粯銆5000鍏冭嚦10000鍏冪殑閮ㄥ垎鎸85%鏀粯銆10000鍏冧互涓婅嚦鏈楂樻敮浠...
绛旓細鑱屽伐鍖讳繚浣忛櫌鎶ラ攢姣斾緥浼氭牴鎹綇闄㈣垂鐢ㄧ殑楂樹綆銆佸湪鑱岃亴宸ュ拰閫浼戣亴宸ヨ繘琛屽垝鍒嗭紝涓鑸綇闄㈣垂鐢ㄥ湪涓鍗冧笁鐧惧厓鑷充笁涓囧厓涔嬮棿鐨勶紝鍦ㄨ亴鑱屽伐鐨勪綇闄㈡姤閿姣斾緥鏄80%锛岄浼戣亴宸ョ殑鎶ラ攢姣斾緥鏄85%銆備綇闄㈣垂鐢ㄥ湪涓変竾鍏冭嚦鍥涗竾鍏冧箣闂寸殑锛屽湪鑱岃亴宸ョ殑浣忛櫌鎶ラ攢姣斾緥鏄85%锛岄浼戣亴宸ョ殑鎶ラ攢姣斾緥鏄90%銆備綇闄㈣垂鐢ㄥ湪鍥涗竾鍏冭嚦鍗佷竾鍏冧箣闂寸殑锛屽湪鑱...
绛旓細鑱屽伐鍖讳繚鐨勪綇闄㈡姤閿姣斾緥鏍规嵁浣忛櫌璐圭敤鐨勯珮浣庡垝鍒嗭細鑱屽伐浣忛櫌鑺辫垂鍦1300鍏-3涓囧厓涔嬮棿鐨勶紝鎶ラ攢姣斾緥涓85%锛涜亴宸ヤ綇闄㈣姳璐瑰湪3涓囧厓-4涓囧厓涔嬮棿鐨勶紝鎶ラ攢姣斾緥涓90%锛涜亴宸ヤ綇闄㈣姳璐瑰湪4涓囧厓-10涓囧厓涔嬮棿鐨勶紝鎶ラ攢姣斾緥涓95%锛涜亴宸ヤ綇闄㈣姳璐瑰湪10涓囧厓-30涓囧厓涔嬮棿鐨勶紝鎶ラ攢姣斾緥涓85%銆傚弬淇濊亴宸ュ湪鎸囧畾鐨勫畾鐐圭ぞ鍖哄崼鐢熸湇鍔′腑蹇冩垨涔￠晣...
绛旓細鍦ㄨ亴鑱屽伐鍓嶅線鍖婚櫌闂/鎬ヨ瘖鐪嬬梾锛瓒呰繃2000鍏冧互涓婃墠鍙互鎶ラ攢锛屾姤閿姣斾緥涓50%銆傝嫢鏄湪70鍛ㄥ瞾浠ヤ笅鐨勯浼戜汉鍛橈紝閭ｄ箞鍦ㄨ垂鐢1300鍏冧互涓婂氨鍙互鎶ラ攢浜嗭紝鎶ラ攢姣斾緥涓70%銆傚鏋滄槸鍦70鍛ㄥ瞾浠ヤ笂鐨勯浼戜汉鍛橈紝閭ｄ箞鎶ラ攢璧蜂粯绾垮悓鏍锋槸1300鍏冿紝鑰屾姤閿姣斾緥鍙揪80%銆備絾鏄棬/鎬ヨ瘖鐨勫ぇ棰濆尰鐤楄垂鐢ㄦ敮浠樻渶楂橀檺棰濊瀹氫笉寰楄秴杩2涓囧厓銆2銆...
绛旓細娉曞緥鍒嗘瀽锛氳亴宸ュ尰淇濅綇闄㈡姤閿姣斾緥閫氬父涓85%锛屼絾鏄竴绾с佷簩绾с佷笁绾у尰闄㈢殑鎶ラ攢涔熶細鏈夋墍涓嶅悓銆備竴銆佽亴宸ュ尰淇濈殑浣忛櫌鎶ラ攢姣斾緥鏍规嵁浣忛櫌璐圭敤鐨勯珮浣庡垝鍒嗭細鑱屽伐浣忛櫌鑺辫垂鍦1300鍏-3涓囧厓涔嬮棿鐨勶紝鎶ラ攢姣斾緥涓85%锛涜亴宸ヤ綇闄㈣姳璐瑰湪3涓囧厓-4涓囧厓涔嬮棿鐨勶紝鎶ラ攢姣斾緥涓90%锛涜亴宸ヤ綇闄㈣姳璐瑰湪4涓囧厓-10涓囧厓涔嬮棿鐨勶紝鎶ラ攢姣斾緥涓95%锛...
绛旓細鑱屽伐鍖讳繚浣忛櫌鐨勬姤閿姣斾緥鏄細涓绾у尰闄紝璧蜂粯鏍囧噯浠ヤ笂鑷抽珮鏀粯闄愰鐨勯儴鍒嗘寜90%鏀粯锛涗簩绾у尰闄紝璧蜂粯鏍囧噯鑷10000鍏冿紙鍚級鐨勯儴鍒嗘寜鐓85%鏀粯銆10000鍏冧互涓婅嚦鏈楂樻敮浠橀檺棰濈殑閮ㄥ垎鎸夌収90%鏀粯锛涗笁绾у尰闄紝璧蜂粯鏍囧噯鑷5000鍏冿紙鍚級鐨勯儴鍒嗘寜鐓80%鏀粯銆5000鍏冭嚦10000鍏冪殑閮ㄥ垎鎸85%鏀粯銆10000鍏冧互涓婅嚦鏈楂樻敮浠橀檺棰...
绛旓細涓銆佽亴宸ュ尰淇濅綇闄㈡姤閿姣斾緥鏄灏戣亴宸ュ尰淇濅綇闄㈡姤閿姣斾緥骞朵笉鏄畬鍏ㄥ浐瀹氱殑锛屼竴鑸潵璇达紝鑱屽伐鍖讳繚浣忛櫌鍖荤枟閲囧彇鐨勬槸鍒嗘鎶ラ攢鐨勬柟寮忥紝鍖荤枟璐圭敤楂樹簬璧蜂粯绾夸絾涓嶈秴杩囦笁涓囩殑锛屽叾鎶ラ攢姣斾緥涓85%锛涗笁涓囧厓鑷冲洓涓囧厓鐨勶紝鎶ラ攢90%锛涘洓涓囧厓鑷冲崄涓囧厓鐨勬姤閿95%銆傚彟澶栵紝鍙備繚鑱屽伐灏卞尰鍖婚櫌绾у埆涓嶅悓锛屽叾瀵瑰簲鐨勬姤閿姣斾緥涔熶細瀛樺湪涓瀹氱殑...
绛旓細1銆佸湪鑱岃亴宸ュ埌鍖婚櫌鐨勯棬璇娿佹ヨ瘖鐪嬬梾鍚庯紝2000鍏冧互涓婄殑鍖荤枟璐圭敤鎵嶅彲浠ユ姤閿锛屾姤閿鐨勬瘮渚嬫槸50%銆傚鏋滄槸70鍛ㄥ瞾浠ヤ笅鐨勯浼戜汉鍛橈紝1300鍏冧互涓婄殑璐圭敤鍙互鎶ラ攢锛屾姤閿鐨勬瘮渚嬫槸70%銆傚鏋滄槸70鍛ㄥ瞾浠ヤ笂鐨勯浼戜汉鍛橈紝1300鍏冧互涓婄殑璐圭敤鍙互鎶ラ攢鎶ラ攢鐨勬瘮渚嬫槸80%銆傝屾棤璁哄摢涓绫讳汉锛岄棬璇娿佹ヨ瘖澶ч鍖荤枟璐规敮浠樼殑璐圭敤鐨勬渶楂橀檺棰...
绛旓細娉曞緥鍒嗘瀽锛氳亴宸ュ尰淇濈殑浣忛櫌鎶ラ攢姣斾緥鏍规嵁浣忛櫌璐圭敤鐨勯珮浣庡垝鍒嗭細鑱屽伐浣忛櫌鑺辫垂鍦1300鍏-3涓囧厓涔嬮棿鐨勶紝鎶ラ攢姣斾緥涓85%锛涜亴宸ヤ綇闄㈣姳璐瑰湪3涓囧厓-4涓囧厓涔嬮棿鐨勶紝鎶ラ攢姣斾緥涓90%锛涜亴宸ヤ綇闄㈣姳璐瑰湪4涓囧厓-10涓囧厓涔嬮棿鐨勶紝鎶ラ攢姣斾緥涓95%锛涜亴宸ヤ綇闄㈣姳璐瑰湪10涓囧厓-30涓囧厓涔嬮棿鐨勶紝鎶ラ攢姣斾緥涓85%銆傛硶寰嬩緷鎹細銆婁腑鍗庝汉姘戝叡鍜屽浗绀句細...
绛旓細鑱屽伐鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥鏄灏戣亴宸ュ尰淇鎶ラ攢姣斾緥鏄笉鍚屽湴鍖虹殑瑕佹眰浼氭湁涓嶅悓锛氫互灞辫タ澶師涓轰緥 1銆浣忛櫌鎶ラ攢姣斾緥鏄锛氭牴鎹尰闄㈢瓑绾т笉鍚岋紝鏅氫綇闄㈡姤閿姣斾緥涔熶笉鍚岋紝鍦ㄨ亴浜哄憳鍦ㄤ笁鐢插尰闄綇闄㈢殑鎶ラ攢姣斾緥鏄82%锛涘湪涓変箼銆佷簩鐢插尰闄綇闄㈢殑姣斾緥鏄86%锛涘湪浜屼箼銆佷竴绾у尰闄㈡姤閿姣斾緥鏄90%锛涢浼戜汉鍛樺湪涓夌敳鍖婚櫌鐨勬姤閿姣斾緥鏄91%锛屽湪...
