妇产科学简介
目录
- 1 拼音
- 2 内容简介
- 3 记载
- 4 病因
- 5 治疗方法
- 6 注意事项
1 拼音
fù chǎn kē xué
2 内容简介
妇产科学是医学科学的一个重要组成部分，是研究妇女特有的解剖、生理和疾病的诊断、预防和处理的一门学科。它分为产科学和妇科学两部分，产科学研究妇女在妊娠、分娩和产褥期的生理和病理，包括胎儿及新生儿的生理和病理; 妇科学研究妇女在非妊娠状态下生殖系统的生理和疾病，以及对这些疾病情况的诊断、预防和处理。妇产科学也包括女性计划生育的部分。
妇产科学虽然主要是和女性生殖系统有关的一门学科，但是由于人体的整体性，不论是在妊娠期还是非妊娠期，妇女的生殖和其它系统都有着密切的关系。生殖系统的功能紊乱可导致其它器官、系统的功能障碍，而其它系统的疾患也可直接或间接地引起生殖系统功能障碍，故在研究妇产科学时必须有整体观念，不论在检查、诊断和治疗妇产科疾病时都要注意全身情况。
3 记载
远在春秋战国以前，我国早就有了关于妇产科学的记载。《黄帝内经素问·上古天真论》中曾有以下的阐述：“女子七岁肾气盛，齿更发长;二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……，七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”说明我国古代人民很早就明确了女子月经初潮大致是在14岁，绝经年龄大致在49岁。战国时期已有内、外、妇、儿等医学分科，秦越人（扁鹊）就是著名的妇产科专门医生。汉代张仲景的《金匮要略》中已有妊娠病、产后病及妇人杂病等内容，专门讨论妊娠呕吐、腹痛、带下及闭经等。隋代巢元方的《诸病源候论》以及唐代孙思邈的《千金要方》，均将妇人胎产列于卷首。宋代陈自明集历代诸家之说，著成《妇人大全良方》，是我国第一部综合性妇产科书籍，为中医妇产科学的经典著作之一。他如元代杨子建著的《十产论》，明清王肯堂的《女科证治准绳》，武之望的《济阴纲目》以及吴谦的《医宗金鉴·妇科心法》等，至今仍为研究祖国医学妇产科学的主要参考文献。
西方医学的妇产科学大约是在十八世纪开始建立，并于十九世纪初传入中国。杨崇瑞在我国首先建立了助产学校，王淑贞和林巧稚是我国早期著名的妇产科医生，她们对我国妇产科学的发展和提高作出了卓越的贡献。在旧中国，由于封建统治的长期压迫和重男轻女的思想影响，妇产科学的进展十分缓慢。解放前夕，全国仅有产院和妇幼保健院80所，妇幼保健所或站9个，床位1736张（不包括综合性医院内的妇产科床位），从事妇产科的专科医生不足千人，助产士也仅千余人，且大多集中于少数大城市，广大农村妇产科专业人员寥寥无几。手术操作水平很低，难度较大的手术，仅能在少数医院中开展，新法接生远未完全普及，因而孕产妇及新生儿死亡率均甚高。
新中国成立三十余年来，党和人民 *** 一贯重视妇女健康。1954年通过的宪法明确规定了 “婚姻、家庭、母亲和儿童受国家保护”，在1956年到1967年的《全国农业发展纲要》第29条中明确指出“保护妇女儿童”，“对于妇女的生产劳动，坚决实行男女同工同酬的原则”。随着社会主义建设和医疗卫生事业的发展，建立和健全了各级妇幼保健机构，培训了大量妇产科专业人员，扩充了专科病床，增添了医疗设备，使妇产科专业有了迅速发展。我国妇产科工作除由综合性医院负责外，尚有妇产科专科医院、研究所、妇女保健院、保健所和产院等单位负责，目前全国共有医学院毕业的妇产科医生约4万名，从事妇产科工作的中级医务人员7万名，助产士4万名，接生员70万名，妇产科床位约9～10万张。在学术研究方面，成立了中华医学会全国妇产科学会和各省市分会，创办了学术性期刊《中华妇产科杂志》，经常召开学术会议，交流经验，制订规划，统一名称、标准和记录方法。
4 病因
由于重视了妇幼保健工作，推广和普及了科学接生，提高了产科工作质量。目前各地一般已做到从妊娠早期（3个月）即开始定期为孕妇作检查，及时发现和矫治异常情况，有效地降低了早产、胎位不正、子痫等常见的孕、产期并发症的发病率。对妊娠高血压综合征、产后流血和妊娠合并心脏病等的防治，降低了伴有这些并发症的孕产妇的死亡率。近年来又开展围产期医学的研究，一些条件较好的专科医院从五十年代开始逐渐建立了新生儿科，对早产儿的护理、喂养、保暖以及预防交叉感染等积累了不少经验，制定了一套新生儿和早产儿医疗护理常规。七十年代以来，有的医院对高危新生儿实行集中观察、护理和治疗，自制了早产儿暖箱、新生儿喉镜和气管插管、自动呼吸器、加压给氧装置、互通活塞封闭式换血器械、输液微量泵、半导体温度计等，提高了新生儿和早产儿的存活率。有些医院应用电子分娩监护仪，进行胎儿电子监护，开展遗传性疾病和先天性畸形的产前诊断。通过对我国女性骨盆的临床测量，及产程图的观察，取得了我国妇女的某些“产科生理常数”。由于以上各种工作的开展与逐渐普及，我国现已逐渐形成围产期监护和防治系统，重点管理高危孕妇和高危胎儿，使孕产妇围产儿及新生儿的死亡率有了较大幅度的下降。
解放后我国取缔了娼妓，控制了性病的传播;推广了新法接生，减少了产褥感染;加强了对妇女的劳动保护，使女性生殖系统炎症的发病率明显降低; 由性病所致的生殖器官炎症已基本绝迹。
5 治疗方法
妇科肿瘤的防治工作，通过全国性的妇女常见病普查普治，加强了对癌前期病变的治疗和随诊，降低了宫颈癌的患病率和死亡率。宫颈癌根治手术的五年生存率已达到国际先进水平。在放射治疗方面创制了北京式的置镭器，已在很多省市推广应用。不少医院添置了60钴或137铯的腔内后装治疗机以及直线加速器，治疗方法逐渐接近国际先进水平。在实验研究方面，建立了小鼠宫颈癌模型，对疱疹病毒Ⅱ型与宫颈癌的发病关系，以及宫颈癌细胞的超微结构进行了深入研究。滋养细胞肿瘤的大剂量化学药物治疗，其疗效已接近甚至在某些方面超过国际先进水平。
在子宫脱垂和尿瘘的大规模防治工作中，革新了手术操作，发展了保守疗法，提高了治疗效果，并提出一些有效的预防措施。中医中药治疗妇科疾病，如用活血祛淤治疗异位妊娠，中药补肾治疗功能性子宫出血等，取得较好的成绩。在基础理论研究方面，探讨了正常月经周期妇女激素变化的规律。促黄体生成激素释放激素的化学合成获得成功。细胞遗传学检查、超声诊断、激光及内窥镜检查等新技术亦都在妇产科领域内开展应用。
6 注意事项
随着我国医学科学和医药工业的发展，计划生育的技术水平也在不断提高。1953年采用避孕工具和外用药较普遍，仅部分采用宫内节育器和输卵管结扎术;1960年推行负压吸引人工流产;1963年开始口服甾体避孕药，并研究了减量使用的方法; 1969年应用口服长效避孕药及探亲药，并筛选出有效的中期引产和抗早孕药物如天花粉和莞花等。同时我国也合成了前列腺素并应用于临床。结扎术在不断改进，有小切口结扎、单人结扎、输卵管夹绝育术等。最近几年来，不少地区应用腹腔镜下输卵管电灼术及硅环绝育法，研制了苯酚糊剂由宫腔插管注入输卵管进行绝育。通过上述措施，全国人口增长速度明显下降。1982年全国人口自然增长率平均为14.6‰，1983年上海市自然增长率平均为8.52‰，是全国最低的地区。
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