糖尿病吏五年,一直打胰岛素,餐前血糖还理想,餐后有点高九左右,建议吃什么药,今年35岁
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8\u3001 \u9152\u7c7b\uff0c\u4e3b\u8981\u542b\u9152\u7cbe\uff0c\u4ea7\u70ed\u9ad8\uff0c\u800c\u5176\u4ed6\u8425\u517b\u7d20\u542b\u91cf\u5f88\u5c11\uff0c\u6545\u4e0d\u996e\u4e3a\u5b9c\u3002
9\u3001\u8840\u7cd6\u9ad8\u60a3\u8005\u7684\u996e\u98df\u9664\u63a7\u5236\u603b\u70ed\u5361\u5916\uff0c\u8fd8\u5e94\u505a\u5230\u98df\u54c1\u591a\u6837\u5316\uff0c\u4f46\u56e0\u4e3a\u9650\u5236\u7cd6\u3001\u76d0\uff0c\u4f7f\u83dc\u80b4\u5473\u9053\u8f83\u5355\u4e00\u3002\u9488\u5bf9\u8fd9\u4e00\u70b9\uff0c\u5e02\u573a\u4e0a\u751f\u4ea7\u4e86\u591a\u79cd\u751c\u5473\u5242\u5982\u751c\u5473\u83ca\u3001\u751c\u5473\u7cd6\uff0c\u5176\u4e0d\u4ea7\u70ed\u3001\u4e0d\u542b\u4efb\u4f55\u8425\u517b\u7d20\uff0c\u8fd1\u4e24\u5e74\u6709\u4e00\u79cd\u751c\u5473\u5242\u4e3a\u86cb\u767d\u7cd6\uff0c\u5176\u6709\u6c28\u57fa\u9178\u7ec4\u6210\uff0c\u4e5f\u4e0d\u4ea7\u70ed\uff0c\u65e0\u4efb\u4f55\u526f\u4f5c\u7528\uff0c\u662f\u76ee\u524d\u8f83\u7406\u60f3\u7684\u751c\u5473\u5242\uff0c\u5982\u7ebd\u7279\u7cd6\u3001\u5143\u771f\u7cd6\u3002
10\u3001\u5bf9\u4e8e\u80f0\u5c9b\u7d20\u4f9d\u8d56\u578b\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u540c\u6837\u9700\u8981\u5728\u533b\u751f\u548c\u8425\u517b\u5e08\u7684\u6307\u5bfc\u4e0b\u4e25\u683c\u6267\u884c\u996e\u98df\u63a7\u5236,\u5bf9\u80a5\u80d6\u5408\u5e76\u6709\u9ad8\u8840\u538b\u3001\u51a0\u5fc3\u75c5\u7684\u7cd6\u5c3f\u75c5\u60a3\u8005\uff0c\u9664\u4e86\u8f83\u4e25\u683c\u7684\u996e\u98df\u63a7\u5236\u5916\uff0c\u5fcc\u98df\u52a8\u7269\u5185\u810f\u3001\u86cb\u9ec4\u3001\u9c7c\u5b50\u7b49\uff0c\u4e25\u683c\u63a7\u5236\u52a8\u7269\u6cb9\u5982\u9ec4\u6cb9\u3001\u732a\u6cb9\u3001\u725b\u6cb9\u7b49\uff0c\u5176\u4e2d\u7684\u9971\u548c\u8102\u80aa\u9178\u5bf9\u9884\u9632\u52a8\u8109\u7ca5\u6837\u786c\u5316\u4e0d\u5229\u3002
11\u3001\u5bf9\u4e8e\u5408\u5e76\u80be\u810f\u529f\u80fd\u4e0d\u5168\u7684\u7cd6\u5c3f\u75c5\u60a3\u8005\uff0c\u9664\u63a7\u5236\u603b\u70ed\u91cf\u5916\uff0c\u5e94\u6839\u636e\u75c5\u60c5\u6ce8\u610f\u5c11\u76d0\uff0c\u65e0\u76d0\u6216\u5c11\u94a0\u53ca\u86cb\u767d\u8d28\u7684\u6444\u5165\u91cf\uff0c\u86cb\u767d\u8d28\u4f9b\u5e94\u4e0d\u5b9c\u8fc7\u9ad8\uff0c\u5e76\u4e14\u5fcc\u98df\u8c46\u5236\u54c1\uff0c\u5bf9\u4e8e\u5c3f\u6bd2\u75c7\u5e94\u4f4e\u86cb\u767d\u996e\u98df\uff0c\u86cb\u767d\u8d28\u6bcf\u5929\u572830\u514b\u5de6\u53f3\uff0c\u4e3b\u98df\u4ee5\u9ea6\u6dc0\u7c89\u4ee3\u66ff\u7c73\u3001\u9762\u3001\u86cb\u767d\u8d28\u4f9b\u7ed9\u9996\u9009\u4f18\u8d28\u86cb\u767d\u8d28\uff0c\u5982\u725b\u5976\u3001\u9e21\u86cb\u3001\u7626\u8089\u7b49\u3002
\u5fcc\u751c\u98df,\u70b8\u98df\u54c1\u53ca\u74dc\u5b50\u3001\u82b1\u751f,\u52a8\u7269\u5185\u810f
1.\u907f\u514d\u9ad8\u7cd6\u98df\u7269\uff0c\u5982\u5404\u79cd\u7cd6\u679c\u3001\u751c\u98df\u3002
2.\u51cf\u5c11\u8102\u80aa\u7684\u6444\u5165\uff0c\u9664\u9650\u5236\u52a8\u7269\u8102\u80aa\u5916\uff0c\u6bcf\u65e5\u70f9\u8c03\u6cb9\u572820\u514b\u4ee5\u4e0b\u3002
3.\u907f\u514d\u6cb9\u817b\u548c\u542b\u8102\u80aa\u9ad8\u7684\u98df\u7269\uff0c\u5982\u6cb9\u70b8\u98df\u54c1\u53ca\u74dc\u5b50\u3001\u82b1\u751f\u7b49\u3002
4.\u907f\u514d\u542b\u80c6\u56fa\u9187\u9ad8\u7684\u98df\u54c1\uff0c\u5982\u52a8\u7269\u5185\u810f\u3002
5.\u9009\u62e9\u9ad8\u7ea4\u7ef4\u98df\u7269\uff0c\u5982\u7c97\u7cae\u3001\u542b\u7ea4\u7ef4\u9ad8\u7684\u852c\u83dc\u3002
6.\u5b9a\u65f6\u5b9a\u91cf\u8fdb\u9910\uff0c\u53ef\u4ee5\u5c11\u91cf\u591a\u9910\u3002
7.\u4fdd\u8bc1\u86cb\u767d\u8d28\u7684\u6444\u5165\uff0c\u53ef\u4ee5\u57fa\u672c\u548c\u6b63\u5e38\u4eba\u4e00\u6837\uff0c1.2\u514b/\u516c\u65a4\u4f53\u91cd\uff0c\u4f46\u4e0d\u8981\u8fc7\u591a\u3002
8.\u9f13\u52b1\u591a\u996e\u6c34\u3002 \u5728\u8840\u7cd6\u63a7\u5236\u597d\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u53ef\u4ee5\u5728\u4e24\u9910\u4e2d\u95f4\u5403\u5c11\u91cf\u6c34\u679c\uff0c\u5e76\u4e14\u51cf\u5c11\u76f8\u5e94\u4e3b\u98df\u6444\u5165\u91cf\u3002
\u9ad8\u8840\u7cd6
\u5f53\u8840\u7cd6\u9ad8\u4e8e\u6b63\u5e38\u65f6\u79f0\u4e3a\u9ad8\u8840\u7cd6\u75c7\u3002\u5982\u679c\u8fd9\u79cd\u72b6\u51b5\u6301\u4e45\u5b58\u5728\uff0c\u5bf9\u4eba\u4f53\u7684\u5404\u90e8\u5206\u5747\u6709\u5bb3\u3002\u75c5\u4eba\u4f1a\u611f\u5230\u5168\u8eab\u4e0d\u9002\uff0c\u5e38\u6709\u75b2\u5026\u3001\u53e3\u6e34\u3001\u5927\u91cf\u996e\u6c34\u3001\u5927\u91cf\u6392\u5c3f\u7b49\u8868\u73b0\u3002\u5982\u60c5\u51b5\u4e25\u91cd\uff0c\u5e94\u5c3d\u5feb\u5c31\u533b\u3002
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\uff081\uff09\u6240\u4f7f\u7528\u7684\u80f0\u5c9b\u7d20\u6216\u53e3\u670d\u964d\u7cd6\u836f\u7684\u5242\u91cf\u4e0d\u591f\uff1b
\uff082\uff09\u8fd0\u52a8\u91cf\u660e\u663e\u51cf\u5c11\uff0c\u80f0\u5c9b\u7d20\u4e0d\u80fd\u6709\u6548\u53d1\u6325\u4f5c\u7528\uff1b
\uff083\uff09\u6444\u98df\u8fc7\u591a\u7279\u522b\u662f\u751c\u98df\u6216\u542b\u7cd6\u996e\u6599\uff1b
\uff084\uff09\u8fc7\u5ea6\u80a5\u80d6\uff1b
\uff085\uff09\u60c5\u7eea\u6216\u7cbe\u795e\u4e0a\u7684\u538b\u529b\u8fc7\u91cd\uff1b
\uff086\uff09\u4f4e\u8840\u7cd6\u540e\u51fa\u73b0\u53cd\u8df3\u6027\u9ad8\u8840\u7cd6\u88ab\u79f0\u4e3aSOMOGYI\u73b0\u8c61\uff1b
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\uff088\uff09\u670d\u7528\u67d0\u4e9b\u836f\u7269\uff0c\u5982\u5f3a\u7684\u677e\u3001\u5730\u585e\u7c73\u677e\u7b49\u4f1a\u5f15\u8d77\u9ad8\u8840\u7cd6\u7684\u836f\uff1b\u53c8\u5982\u670d\u7528\u4e86\u67d0\u4e9b\u6b62\u54b3\u7cd6\u6d46\uff1b\uff089\uff09\u5728\u751f\u75c5\u6216\u5176\u5b83\u5e94\u6025\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u539f\u5148\u4f7f\u7528\u7684\u80f0\u5c9b\u7d20\u6216\u53e3\u670d\u964d\u7cd6\u836f\u7684\u5242\u91cf\u4e0d\u591f\u7b49\u7b49\u3002
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\uff084\uff09\u5728\u751f\u75c5\u65f6\u53ca\u65f6\u5c31\u533b\uff0c\u4ee5\u4fbf\u53ca\u65f6\u8c03\u6574\u6cbb\u7597\u65b9\u6848\u3002
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问题分析:男性,35岁,糖尿病5年,可能是2型糖尿病,餐前血糖理想,餐后血糖9毫摩尔/升左右也是很好的,不是很高的,一般正常人餐后2小时左右血糖也恢复至7.8~8.9毫摩尔/升,也就是9毫摩尔/升左右,所以是比较好的,不建议加其他药物,可以适当控制进食总热量或改善进食结构就可以的,
意见建议:
建议积极控制进食总热量,每日有氧运动30分钟以上,戒烟酒,按时规律进食和胰岛素注射,注意血糖 监测,注意糖化血红蛋白监测,积极控制体重指数达标,请在内分泌科医生指导下治疗
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