2018年内科主治医师考试测试题及答案(二)
2018年内科主治医师考试测试题及答案(二)
1.肝硬化最有意义的病理组织学特点是( )
A.肝细胞气球样变B.肝细胞变性坏死
C.弥漫性肝纤维化D.假小叶形成E.肝毛细胆管胆汁淤积
2.肝硬化腹水患者，因限盐、利尿治疗。出现电解质紊乱，血钾2.5mmol/L，钠135mmol/L，氯化物110mmol/L近日出现意识障碍，血氨升高，首选药物应是( )
A.盐酸精氨酸B.谷氨酸钾
C.谷氨酸钠D.支链氨基酸E.左旋多巴
3.鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是( )
A.尿三胆测定及总胆红素测定B.十二指肠镜逆行胆管造影
C.碱性磷酸酶测定D.氨基比林试验E.谷丙转氨酶测定
4.肝肾综合征最重要的临床表现是( )
A.黄疸加深B.腹水加重
C.少尿、无尿D.意识障碍E.出现恶心、呕吐
5.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病( )
A.慢性萎缩性胃体胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎
C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎
6.易并发中毒性巨结肠的疾病是( )
A.Crohn病B.溃疡型结肠炎
C.溃疡型肠结核D.血吸虫病E.增生型肠结核
7.消化性溃疡确诊的最主要依据是( )
A.典型的疼痛发作B.X线钡餐发现胃十二指肠腔外龛影
C.幽门螺杆菌检测阳性D.胃液分析示基础酸与最大酸增高E.上腹部可有固定而局限的压痛点
8.男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为( )
A.阑尾炎B.胰腺炎
C.胆囊炎D.溃疡穿孔E.肠梗阻
9.缓慢发生的肝性脑病，其最早出现的症状为( )
A.意识模糊B.肝臭
C.行为异常，欣快D.定向力障碍E.意识模糊
10.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是( )
A.锁骨上淋巴结B.主动脉旁淋巴结
C.胰腺旁淋巴结D.肝门淋巴结E.脾门淋巴结
11.隐性肝性脑病病人的临床特点是( )
A.轻度性格改变B.轻度行为改变
C.应答尚准确，但吐字稍缓慢D.可有扑翼样震颤E.无任何临床表现
12.女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做哪项检查( )
A.腹水常规B.血沉
C.腹腔镜+活检D.全胃肠钡透E.剖腹探查
13.以下关于消化性溃疡的描述何者不正确( )
A.溃疡直径一般
14.男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适( )
A.用酸性溶液灌肠B.硫酸镁导泻
C.甘露醇导泻D.肥皂水导泻E.支链氨基酸静脉输注
15.男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为( )
A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎
C.慢性胰腺炎D.慢性十二指肠球炎E.慢性肝炎
16.慢性萎缩性胃炎的特征性改变是( )
A.胃黏膜上皮脱落B.黏膜皱襞平细或消失
C.腺体部分或全部消失D.黏膜及黏膜下层淋巴浆细胞浸润E.上皮或腺体下层的“肠型上皮化生”
17.女性。43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好( )
A.硫糖铝B.西米替丁
C.法莫替丁D.胃舒平E.奥美拉唑
18.肝硬化门脉高压症的临床表现不包括( )
A.脾肿大B.食道胃底静脉曲张
C.腹壁、脐周静脉曲张D.肝掌、蜘蛛痣E.腹水
19.关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项不恰当( )
A.一般首选水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗B.免疫抑制剂常被用作维持治疗
C.必要时可先用激素控制炎症、减轻中毒症状D.禁食等肠道休息措施对于腹泻严重者是必需的E.内科治疗无效者可考虑行全结肠切除术
20.消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为( )
A.并发出血前后腹痛无明显变化B.出血前疼痛较轻，出血后疼痛加剧
C.出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻D.出血前后上腹痛呈持续加剧E.出血前后上腹痛均缓解
1.D
2.B
3.B
4.C
5.A
6.B
7.B
8.D
9.C
10.D
11.E
12.C
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20.C
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