手部湿疹和手癣的区别

手部湿疹和手癣都是发生在手部的疾病,所以这两种疾病是比较类似的,很多人都分不清手部湿疹和手癣的区别,其实手癣是真菌感染性的皮肤病,而手部湿疹是一种变态反应性疾病,两者存在本质区别。

1.手部湿疹
手部湿疹患者属过敏体质,由于手部常接触外界各种致敏因子,如消毒液、洗涤剂、化工用品等诱发,皮疹表现为暗红斑,皮肤表面干燥、粗糙,也可角化肥厚,冬季常伴有皲裂,有程度不一的瘙痒,皮肤发生皲裂时有疼痛。一旦接触致敏因素皮疹可加重,常有红斑、丘疹、水疱、渗出等多形性皮疹。皮疹对称发生,手掌、手背、手指等处均可发生,病程较久的患者往往存在指甲病变,指甲甲板暗黄浑浊、肥厚、变脆、表面有不规则的凹坑、纵嵴、萎缩,甲周皮肤红肿。

2.手癣
手癣为手指屈面,指间及手掌侧皮肤感染皮肤癣菌引起。皮疹主要表现为片状红斑,伴角质弥漫性变厚、粗糙、脱屑,自觉症状不明显,也可发生皲裂。夏季这些部位可出现深在性水疱,疱壁发亮,内容清澈,不易破裂,水疱亦可融合成片,水疱干燥后形成环状鳞屑,有不同程度的炎症和瘙痒。加重时可向手背蔓延,形成类圆形损害,边缘有丘疹、水疱。皮疹多先发生在一只手,不对称,不像手部湿疹因接触致敏原后容易引起渗出、糜烂。

3.性质区别
简而言之,手部湿疹和手癣两者临床表现不同,望诊可以区分,湿疹皮疹为多形性、渗出明显、对称发生、瘙痒剧烈、接触洗涤用品常反复发作,手背、手掌均是好发 部位;手癣皮疹较为单一,一般发于单个手掌,瘙痒不明显,严重时可波及手背,常合并有足癣,病程久的患者合并有灰指(趾)甲,春夏重,秋冬明显好转。实验室检查结果不同,手癣真菌镜检和培养阳性,手部湿疹为阴性。治疗药物不同,手部湿疹内服抗组胺药、外用激素软膏治疗常获良效,但容易复发;而手癣外用激素 软膏会导致皮疹扩散,应用抗真菌药物内服、外用可获痊愈。

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