链传动结构一般需要注意检查哪些方面 链传动的基本结构
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一、患者受检前的准备
1、询问并检查病人是否有心脏起搏器、神经刺激器、人工心脏瓣膜、眼球异物及动脉瘤夹,发现这些物品者不要进行检查;
2、进入检查室以前取下患者身上的一切金属物品,如假牙、发卡、指、耳环、钥匙、钢笔、手表、硬币等,这些物体会造成金属伪影,影响成像质量。信用卡、磁盘、磁带也应取下,否则会发生去磁损坏。检查眼部前应洗掉眼影等化装品,检查盆腔应取出妇女卫生巾及避孕环,否则也会因伪影而影响诊断;
3、幼儿、烦躁不安与幽闭恐惧症患者应给予适量镇静剂,如水合氯醛、安定等。
4、中风、脑瘤伴颅高压者应先采取降压措施,否则病人仰卧会因喷射性呕吐而造成窒息与吸入性肺炎。
二、磁共振检查的禁忌症
1、带有心脏起搏器及神经刺激器者;
2、曾做过动脉瘤手术及颅内带有动脉瘤夹者;
3、曾做过心脏手术。并带有人工心脏瓣膜者;
4、有眼球内金属异物或体内有各种金属植入物的患者;
5、妊娠期妇女;
6、危重病人需要使用生命支持系统者;
7、癫痫患者;
8、幽闭恐惧症患者。
三、磁共振检查适应症
1、中枢神经系统病变:中枢神经系统位置固定,不受呼吸运动、胃肠蠕动的影响,故MRI以中枢神经系统效果最佳。MRI的多方位、多参数、多轴倾斜切层对中枢神经系统病变的定位定性诊断极其优越。在中枢神经系统疾病的诊断中,除颅骨骨折及颅内急性出血不及CT外,在脑部肿瘤、颅内感染、脑血管病变、脑白质病变、脑发育畸形、脑退行性病变、脑室及珠网膜下腔病变、脑挫伤、颅内亚急性血肿以及脊髓的肿瘤、感染、血管性病变及外伤的诊断中,均优于其他影像学检查。由于MRI具有不产生骨伪影的优点,对后颅凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。
2、眼、鼻、口腔、喉部病变:包括先天性病变,占位性病变,炎症,外伤和颞颌关节病变等。
3、脊柱病变:包括颈、胸、腰段椎管内占位病变,脊髓炎症、变性、空洞和外伤性病变,椎间盘,韧带和椎旁软组织病变等。
4、肺及纵隔病变:包括肺及纵隔良、恶性占位性病变,炎症,外伤性病变等。包括心包、心肌病变,心腔内占位性病变及大血管异常等。由于纵隔内血管的流空效应及纵隔内脂肪的高信号特点,形成了纵隔MR图像的优良对比。MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大、占位性病变的诊断具有特别的价值。但对于肺内钙化及小病灶的检出不如CT。
5、上腹部及后腹膜病变:包括肝、脾、胰腺、肾、肾上腺等脏器的良、恶性占位病变,脓肿、血肿、外伤及先天性异常病变等。 多参数技术在肝脏病变的鉴别诊断中具有重要价值,不需用造影剂即可通过T1加权像和T2加权像直接鉴别肝脏囊肿、海绵状血管瘤、肝癌及转移癌,对脂肪肝的诊断不如CT敏感,MRCP(胆管水成像)对胆囊及胆道疾病的诊断有很大的价值。肾与其周围脂肪囊在MR图像上形成鲜明的对比,肾实质与肾盂内尿液形成良好对比。MRI对肾脏疾病的诊断具有重要价值,MRI可直接显示尿液造影图像(MRU),对输尿管狭窄、梗阻具有重要价值。由于胰腺周围脂肪衬托,MRI可显示出胰腺及胰腺导管,MRCP对胰腺疾病有一定的帮助,在对胰腺病变的诊断中,CT与MRI两者具有互补性。
6、盆腔内病变:包括膀胱、前列腺、子宫、卵巢、直肠良、恶性占位病变,特别是前列腺增生,子宫内膜异位症等。MRI多方位、大视野成像可清晰地显示盆腔的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病具有重要诊断价值,对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易,是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检查手段。
7、骨关节病变:包括良、恶性肿瘤:慢性炎症,滑囊积液,慢性损伤,无菌性坏死等。对四肢骨骨髓炎、四肢软组织内肿瘤及血管畸形有良好的显示效果。MRI可清晰显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带,对关节软骨损伤、关节积液等病变的诊断具有其他影像学检查无法比拟的价值。在关节软骨的变性与坏死诊断中,早于其他影像学方法。如股骨头无菌性坏死、半月板损伤。
8、软组织病变:良、恶性肿瘤,慢性损伤、炎症等。
9、血管性病变:包括全身血管动、静瘤,血管狭窄、闭塞、先天变异等。
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