退休人员住院报销比例是多少?
退休住院医保报销比例根据住院患者年龄有两个标准在70周岁以下的，报销办比例是85%，大于这个年龄的，则报销比例是90%，并且住院报销有一个起算点，费用超过1300元的部分才可以报销。退休人员患病，可以持医保卡到定点医院就诊。
一、退休住院医保报销比例是多少?
退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。
1、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%。
2、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销的比例是90%。
报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，最高可累计报销30万元。其中，三级类医院报销范围为85%~95%，二级医院 87%~97%，社区医院90%~97%。
二、办理医保报销的程序是怎样的?
生病住院三天内，凭医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续，出院时直接到医院医保办办理结算手续;2、外伤住院三天内，持医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续。经市(区)医保部门调查后，符合医保报销条件的，出院时到医院医保办办理结算手续。没有调查清楚或有异议的，出院后可以带着病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等文件交市医保部门调查，再交城镇居民医保管理部门报销。
三、住院转院医保结算手续是怎样的?
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
综上所述，退休人员看病就医，可以到当地定点医院，如需要住院，在出院后可以报销大部分费用，在医保自负费用之内的，如住院患者年龄超过70岁，则可以报销85%，其余费用个人承担，年龄大于70周岁的，医保报销比例是90%。
法律依据
《中华人民保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
绛旓細1銆佺浼戝共閮ㄥ強寤哄浗鍓嶅弬鍔犲伐浣滅殑閫浼戣亴宸ワ紝鍥犲叕浼ゆ畫浜哄憳锛屼笁鏈熺熃鑲烘偅鑰咃紝浜岀瓑涓绾ф畫鐤惧啗浜哄洜鐥呬綇闄紝鍏跺尰鐤楄嵂璐规姤閿100%銆2銆侀浼戣亴宸ュ伐榫30骞翠互涓婏紝鍏跺尰鐤楄嵂璐规姤閿姣斾緥涓90%銆3銆侀浼戣亴宸ュ伐榫21骞磋嚦30骞翠互涓嬶紝鍏跺尰鐤楁姤閿璐圭敤85%銆4銆侀浼戣亴宸ュ伐榫勬弧15骞村埌21骞翠互涓嬶紝鍏跺尰鐤楄垂鎶ラ攢姣斾緥涓80%銆5銆侀浼戣亴...
绛旓細閫浼戣亴宸ョ殑鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥濡備笅锛氬缓鍥藉墠鍙傚姞宸ヤ綔鍙婄浼戝共閮ㄧ殑閫浼戣亴宸ワ紝浜岀瓑涓绾ф畫搴熷啗浜恒佸洜鍏激娈嬩汉鍛樸佷笁鏈熺熃鑲烘偅鑰呭洜鐥呬綇闄紝鍏跺尰鐤楄垂鐢ㄥ彲鍏ㄩ儴鍏ㄩ鎶ラ攢锛屽叾鎶ラ攢姣斾緥涓100%銆傛棤璁烘槸浠ヤ换浣曟柟寮忚繘琛岀殑浣忛櫌锛屼竴寰嬮渶瑕佹敹浣忛櫌搴婇摵璐癸紝鑰屼綇闄㈠簥閾鸿垂鍙姤閿60%;鎺ㄨ鑱屽伐锛屽叾鍖诲尰鐤楄嵂璐规姤閿涓75%;閫浼戣亴宸ュ伐榫勪笉婊1...
绛旓細绂讳紤骞查儴鍙婂缓鍥藉墠鍙傚姞宸ヤ綔鐨勯浼戣亴宸ワ紝鍥犲叕浼ゆ畫浜哄憳锛屼笁鏈熺熃鑲烘偅鑰咃紝浜岀瓑涓绾ф畫搴熷啗浜哄洜鐥呬綇闄紝鍏跺尰鐤楄嵂璐规姤閿100%銆閫浼戣亴宸ュ伐榫30骞翠互涓婏紝鍏跺尰鐤楄嵂璐规姤閿90%銆傞浼戣亴宸ュ伐榫21骞磋嚦30骞翠互涓嬶紝鍏跺尰鐤楄嵂璐规姤閿85%銆傞浼戣亴宸ュ伐榫勬弧15鑷21骞翠互涓嬶紝鍏跺尰鐤楄嵂璐规姤閿80%銆傛姤閿姣斾緥锛1銆佺浼戝共閮ㄥ強寤哄浗鍓嶅弬鍔犲伐...
绛旓細2銆侀浼戣亴宸ュ伐榫30骞翠互涓婏紝鍏跺尰鐤楄嵂璐规姤閿90%銆3銆侀浼戣亴宸ュ伐榫21骞磋嚦30骞翠互涓嬶紝鍏跺尰鐤楄嵂璐规姤閿85%銆4銆侀浼戣亴宸ュ伐榫勬弧15鑷21骞翠互涓嬶紝鍏跺尰鐤楄嵂璐规姤閿80%銆5銆侀浼戣亴宸ュ伐榫勪笉婊15骞寸殑锛屽叾鍖荤枟鑽垂鎶ラ攢75%銆6銆侀鑱岃亴宸ワ紝鍏跺尰鐤楄嵂璐规姤閿75%銆7銆佸湪鑱岃亴宸ヤ綇闄㈢殑璐圭敤鎶ラ攢姣斾緥涓猴細灏忎簬绛変簬10000鍏锛屽叕...
绛旓細涓銆侀浼戝尰淇濇姤閿姣斾緥鏄灏75%~90%銆傞浼戝尰淇濇姤閿姣斾緥鏍规嵁鑱屽伐宸ラ緞绛夋湁鎵宸紓锛屾瘮濡傝閫浼戣亴宸ュ伐榫30骞翠互涓婏紝鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥涓90%锛涘伐榫勫湪21骞磋嚦30骞翠互涓嬶紝鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥涓85%锛涘伐榫勬弧15鑷21骞翠互涓嬶紝鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥涓80%锛涘伐榫勪笉婊15骞寸殑锛屽尰淇濇姤閿姣斾緥涓75%銆傝屼笖锛屾瘡涓湴鏂圭粡娴庡彂灞曚笉鍚岋紝鍥犳閫浼戜汉鍛樺尰淇...
绛旓細閫浼戜綇闄㈡姤閿姣斾緥锛1銆佺浼戝共閮ㄥ強寤哄浗鍓嶅弬鍔犲伐浣滅殑閫浼戣亴宸ワ紝鍥犲叕浼ゆ畫浜哄憳锛屼笁鏈熺熃鑲烘偅鑰咃紝浜岀瓑涓绾ф畫搴熷啗浜哄洜鐥呬綇闄紝鍏跺尰鐤楄嵂璐规姤閿100%銆2銆侀浼戣亴宸ュ伐榫30骞翠互涓婏紝鍏跺尰鐤楄嵂璐规姤閿姣斾緥涓90%銆3銆侀浼戣亴宸ュ伐榫21骞磋嚦30骞翠互涓嬶紝鍏跺尰鐤楁姤閿璐圭敤85%銆4銆侀浼戣亴宸ュ伐榫勬弧15骞村埌21骞翠互涓嬶紝鍏跺尰鐤楄垂鎶ラ攢姣斾緥...
绛旓細涓銆侀浼戜綇闄㈠尰淇濇姤閿姣斾緥鏄灏?閫浼戣亴宸ュ垎涓70鍛ㄥ瞾浠ヤ笅鍜70鍛ㄥ瞾浠ヤ笂涓ょ鎶ラ攢姣斾緥銆1銆70鍛ㄥ瞾浠ヤ笅鐨勯浼戜汉鍛橈紝1300鍏冧互涓婄殑璐圭敤鍙互鎶ラ攢锛屾姤閿鐨勬瘮渚嬫槸85%銆2銆70鍛ㄥ瞾浠ヤ笂鐨勯浼戜汉鍛橈紝1300鍏冧互涓婄殑璐圭敤鍙互鎶ラ攢鐨勬瘮渚嬫槸90%銆傛姤閿姣斾緥鍜屽尰闄㈢骇鍒寕閽╋紝鎶ラ攢姣斾緥85%璧凤紝鏈楂樺彲绱鎶ラ攢30涓囧厓銆傚叾涓紝涓夌骇绫...
绛旓細閫浼戜汉鍛樹綇闄㈠尰淇濊捣浠樻爣鍑嗕互涓婅嚦5000鍏冪殑閮ㄥ垎鎸85%鏀粯锛5000鍏冧互涓婅嚦10000鍏冪殑閮ㄥ垎鎸90%鏀粯銆傚尰鐤椾繚闄╂姤閿姣斾緥锛1銆侀棬銆佹ヨ瘖鍖荤枟璐圭敤锛氬湪鑱岃亴宸ュ勾搴﹀唴(1鏈1鏃12鏈31鏃)绗﹀悎鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓瑙勫畾鑼冨洿鐨勫尰鐤楄垂绱瓒呰繃2000鍏冧互涓婇儴鍒嗭紱2銆佺粨绠楁瘮渚嬶細鍚堝悓鏈熷唴娲鹃仯浜哄憳2000鍏冧互涓婇儴鍒嗘姤閿50%锛屼釜浜鸿嚜浠50%锛涘湪...
绛旓細閫浼戣亴宸ュ尰淇濇姤閿姣斾緥锛1 銆侀浼戣亴宸ュ伐榫30骞翠互涓婏紝鍏跺尰鐤楄嵂璐规姤閿90%锛2 銆佸伐榫21骞磋嚦30骞翠互涓嬶紝鍏跺尰鐤楄嵂璐规姤閿85%锛3 銆佸伐榫勬弧15鑷21骞翠互涓嬶紝鍏跺尰鐤楄嵂璐规姤閿80%锛4 銆佸伐榫勪笉婊15骞寸殑锛屽叾鍖荤枟鑽垂鎶ラ攢75%銆5 銆佷綇闄㈢粺绛瑰熀閲戞敮浠樻瘮渚嬶細鍦ㄨ捣浠樼嚎浠ヤ笂鏈楂樻敮浠橀檺棰濅互涓嬬鍚堝熀鏈尰鐤椾繚闄╂敮浠樿寖鍥寸殑...
绛旓細閫浼戜汉鍛鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥鏄鍚勫湴涓嶄竴鏍凤紝澶х害鍦85-95%宸﹀彸銆傚叿浣撴煡璇㈠綋鍦扮殑鍖讳繚鍔炴硶銆浣忛櫌璐圭敤鍒欐寜鐓у尰闄㈢瓑绾у拰浣忛櫌璐圭敤鍒嗘鎶ラ攢銆備笁绾у尰闄㈢殑鎶ラ攢姣斾緥涓锛1300鑷3涓囧厓锛91%锛3涓囪嚦4涓囧厓锛94%锛4涓囧厓浠ヤ笂锛97%銆備簩绾у尰闄㈢殑鎶ラ攢姣斾緥涓猴紝1300鑷3涓囧厓锛92.2%锛3涓囪嚦4涓囧厓锛95.2%锛4涓囧厓浠ヤ笂锛98.2%銆備竴绾...
