子宫内膜增厚怎么治疗? 子宫内膜增厚怎么治疗最好?

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子宫内膜增厚的话,考虑是内分泌疾病,一般情况下是需要药物性刮宫,可以使用黄体酮,然后进行撤退性出血再看一下,你可以月经干净3~7天去复查。如果药物效果不好,只能考虑诊断性刮宫。
子宫内膜增厚可以通过做刮宫术来进行治疗,可以通过手术进行治疗,而且在治疗期间还要调整饮食结构,尽量避免吃太多脂肪含量比较高的食物,或者是太多的甜食,如果身材比较肥胖的话,还要积极的进行运动来进行控制体重,尽量避免身体过于肥胖。
子宫内膜增厚是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱或某些药物的刺激下,引起子宫内膜过度生长的一种疾病。一般可以补充雌、孕激素进行调理。如果药物治疗无效,最好去正规医院妇科做个诊刮,再根据病理检查结果在医师指导下对症治疗。祝您健康
子宫内膜增厚,子宫内膜病变是不能排除,首选的处理方案应该是行宫腔镜探查,在宫腔镜下行子宫内膜异常病灶切除或者子宫内膜刮除术,术后组织送病理,根据术后病理结果再决定下一步处理方案。如果病理结果是子宫内膜癌或者癌前病变,建议首选手术治疗。如果排除子宫内膜癌及癌前病变,子宫内膜不伴有不典型性增生,建议给予治疗孕激素全周期治疗。

子宫内膜增厚治疗方法

一、激素治疗

用大量的外源性激素黄体酮去冲击已经处于紊乱状态的机体内分泌平衡系统,试图以达到治疗疾病的目的。但是激素治疗疗程长、治愈率低、副作用大。

二、手术治疗

手术治疗目的主要是阻止病变向内膜癌发展。

1、手术对象

①药物治疗无效或停药复发者。

②年龄》40岁、无生育要求者。

③与子宫内膜癌鉴别困难者。

④患者选择手术者。

2、手术方法

①保守手术

适用于要求生育的年轻患者。手术范围包括分离盆腔粘连、电灼或切除盆腔病灶、子宫悬吊术、卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术等。如手术未能完全切除病灶,术后宜用药物治疗3-4月。保守手术后的妊娠率为40%-60%。

②半保守手术

对无生育要求者,或病情需要切除子宫而较年轻者,尽可能行保留卵巢的半保守手术,保留一侧或双侧正常的卵巢组织,以免术后出现绝经期综合征。

③根治手术

病情较重,年龄较大者可行全子宫及附件切除术,达到根治目的。如粘连严重,切除子宫有困难时,可行次全子宫切除术或仅切除双侧卵巢。

三、中药治疗

中医在妇科病领域有着一定的特色和优势,根据不同的体质与病因采用不同的治法,因势利导,以达到调整月经周期和恢复排卵的目的。

对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。
1.药物治疗原则为
规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类:①促排卵药物氯米芬,每天一次,周期第5~9天服用,必要时用药期可延长2~3天。②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,周期第18天或第20天开始,共用药5~7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮,以3个月为一个疗程,每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查,根据对药物的反应,选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。
2.手术治疗
刮宫术不仅是重要的诊断方法,也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜不典型增生患者,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效,内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌,或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者,均可考虑手术切除子宫。

1.子宫内膜单纯型增生:可逆性病变,恶变率低,易转化,临床上一般选用孕激素后半周期治
疗, -般停药后不需要再次刮宫,但要注意月经情况,若出现不规则出血,需要再次刮宫,许多患
者经过刮宫可以治愈。另外排卵后分泌的孕激素也足以转化内膜,因此有生育要求的单纯型增生患
可以怀不孕激素治疗,直接选用氯米芬促排卵。
2.子官内膜复杂型增生:属可逆性病变,恶变率不高,内膜转化较单纯型增生困难,可采用定期补
孕激素治疗或孕激素全周期治疗。停药后再次行诊断性刮宫术,如子宫内膜正常,应注意监测月
经情况。
3.单纯型非典型增生:治疗与复杂型增生相似,可采用定期补充孕激素治疗或孕激素全周期治疗。
但治疗单纯型非典型增生时所选择的剂量往往偏大,至钞每6个月刮宫- -次。
4.复杂型非典型增生:保守治疗多选择大剂量孕激素连续疗法。至钞每6个月刮宫-次。于复杂型
不典型增生的药物治疗不良反应大、成功率低,以及常常合并子宫内膜癌等,因此临床上多建议患
者切除子宫。
子宫内膜增生的治疗需根据患者的年龄、有无生育要求及子官内膜增生的类型选择治疗方案。育
年龄妇女往往选择药物保守治疗,围绝经期妇女可选择药物保守治疗,也可选择手术治疗(全子宫切
除术)。

一般子宫内膜增厚是需要做个诊断性刮宫术,查明增厚的病因是有必要性的。还有进一步检查下性激素六项看看是否有雌激素增多的情况。只要检查子宫内膜增厚没有异常病变,单纯增厚是可以药物保守治疗观察看看的,注意定期B超复查就是可以的。

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