尿道结石怎么治疗? 尿路结石怎么治最好?
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尿路结石的患者,其饮食要注意:1、少吃甜食,甜食可以增加结石形成。2、少吃富含草酸的食物,比如菠菜,巧克力,番茄,豆制品等。3、少吃高嘌呤食物,如海鲜动物内脏等,避免过多尿酸产生尿酸盐结石等。4、少吃盐,食盐可以干扰结石治疗药物的作用。5、合理补钙,睡前不宜喝高钙牛奶。6、多喝水,促进结石排泄。7、尿结石限制含草酸量大食物摄入。避免吃高盐食物为好,应该多喝水,多小便,同时多蹦跳,避免这个辛辣刺激食物。8、忌过多食用糖类.食糖类,尤其是单糖和乳糖都可促进肠道钙的吸收,并相应也增加肠道草酸的吸收,故结石患者少食糖类为佳.忌草酸多的食物.菠菜、扁豆、西红柿、芹菜含有大量草酸。
尿道结石的治疗包括对于肾绞痛的治疗、保守治疗、手术治疗。手术治疗包括传统的开放手术,还有微创治疗,具体治疗方式方法,要根据结石的大小、数量、部位、有无并发症决定。6mm以下的结石,主张保守排出,即用排石的方法进行,建议喝中药愈石嗵茶肾结石在2cm以下,建议做体外冲击波碎石,2cm以上的结石,主张微创经皮肾镜取石。如果在肾下盏的结石,在1.5cm以下,主张做经皮肾或者输尿管镜进行治疗。输尿管结石分为上段和下段结石。上段输尿管结石在1cm以下包括1cm,主张体外冲击波碎石。如果在1cm以上,建议做输尿管镜或者经皮肾镜取石。如果输尿管下段的结石,建议做输尿管镜取石。膀胱结石的治疗主要是取出结石,去除病因,可以通过开刀取石,腔镜、微创碎石,还有体外碎石。尿道结石的治疗和膀胱结石治疗基本相似,只是不主张做体外冲击波碎石,主要的治疗方式还是腔内的微创取石。
尿结石最佳治疗方法
1、尿结石最佳治疗方法
前尿道结石取出术
接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。
也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。
较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出。尿结石最佳治疗方法
前尿道切开取石术
前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者,可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性,故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时,可将结石推向球部尿道,尽量在球部尿道处切开取石。
非手术患者0.6厘米以下结石可以排出,建议服用中药进行排石,用中药谕石蓪茶开水冲泡,有利于排出体内的结石。
2、尿结石病因
原发性尿道结石
指开始就在尿道内生成的结石,尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等为其病因。
继发性尿道结石
指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内,多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧,故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、阴茎部、舟状窝及尿道外口处。
3、尿结石临床表现
主要表现为排尿困难,排尿费力,可呈滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。排尿有时有明显的疼痛,且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿物,用力排尿时可将结石排出。完全梗阻则发生急性尿潴留。并发感染者尿道有脓性分泌物。女性尿道憩室结石主要为下尿路感染症状,有尿频、排尿痛、夜尿多、脓尿及血尿,性交痛为突出的症状,有时有尿道排脓。男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外在阴茎下方还可出现一逐渐增大且较硬的肿物,有明显压痛但无排尿梗阻症状。
坚持喝
温开水
,喝很多温开水。
尿石症
是肾、
输尿管
、
膀胱
及
尿道
等部位
结石
的统称,是
泌尿系统
的常见疾病之一。
泌尿系结石
多数原发于
肾脏
和膀胱,
输尿管结石
往往继发于
肾结石
,
尿道结石
往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5~6∶1。尿石症的
发生率
男性
高于
女性
,肾与输尿管结石多见于20~40岁的青壮年,约占70%左右;膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起
尿路梗阻
和
感染
后,对
肾功能
损害较大,尤以下尿路长期梗阻及
孤立肾
梗阻时,对
全身
影响更为严重,处理上也较复杂,严重者可危及生命。
二、病因
正常尿内
晶体
饱和度和晶体聚合抑制
因子
的活性两者处于
平衡状态
,一旦由于某种因素破坏了这种平衡,不管是前者饱和度过高,或是后者活性降低,均可引起尿内晶体聚合,导致
尿石
形成。下列因素对尿石的
成因
有明显的诱发作用。
1.全身性因素
①新陈代谢紊乱
②饮食与营养
③长期卧床
④生活环境
⑤精神、性别、遗传因素
2.泌尿系统的局部因素:
①尿路感染
②尿路慢性硬阻
③
异物
三、
病理
生理
泌尿系统结石引起的病理损害及病理生理改变主要有以下三种。
(一)直接损害
尿石可引起尿路
粘膜
充血、
水肿
、破溃、出血,结石长期的慢性刺激有时还可引起尿路
上皮
癌变
的可能。
(二)梗阻
上尿路结石
常造成尿流梗阻导致
肾积水
及输尿管扩张,损害肾组织及其功能。膀胱和尿道结石可引起
排尿困难
或
尿潴留
,久而久之也可引起双侧输尿管扩张、肾脏
积水
,损害肾功能。
(三)感染
尿石对尿路上皮的直接损害多伴有感染,特别是引起尿路梗阻时,感染则更易发生,感染严重者可导致
肾盂肾炎
、肾积脓及
肾周围炎
。
结石、梗阻和感染
三者
互为因果,促使病变发展。结石引起梗阻,梗阻诱发感染,感染又促成结石,加重梗阻,最终破坏肾组织,损害肾功能。
四、预防
(一)养成多饮水的习惯
多饮水可稀释尿液,降低尿内晶体
浓度
,冲洗尿路,有利于预防结石形成及促使尿石排出,一般成人每日饮
开水
或
磁化水
2000毫升以上,对预防结石有一定意义。
(二)解除尿路梗阻因素
积极处理尿道狭窄、
前列腺增生
症等,以解除尿路梗阻。
(三)积极治疗尿路感染
(四)长期卧床病人,应鼓励及帮助其多活动,借以减少
骨质
脱钙,增进尿流畅通。
(五)调节尿液酸碱度
根据尿石
成分
,调节尿液酸碱度,可预防尿石复发,如
尿酸
盐、
草酸盐
结石在
酸性
尿中形成,
磷酸盐
、
碳酸盐
结石在
碱性
尿中形成。
(六)防治代谢性疾病,如甲状腺功能亢进者应行手术治疗。
(七)饮食调节和药物预防
根据结石的成分适当的调节饮食,如草酸盐结石病人,宜少吃富含
草酸
的食物,如
土豆
、
菠菜
等,口服
维生素B6
,可减少尿中草酸盐的排出,口服氧化镁,可增加尿中草酸盐的
溶解度
。磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食,口服氯化铵酸化尿液,有利于磷酸盐的溶解。
尿酸盐结石
的病人,宜进吃含
嘌呤
丰富的食物,如肝、肾及
豆类
,口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠,碱化尿液,使尿液pH保持在6.5以上。
由于尿路结石病因复杂,结石的高发生率及治疗后容易复发,仍是目前临床面临的挑战性
难题
之一。因此,在采取
预防措施
时应尽量考虑患者个体可能的具体原因,因人而异制定预防措施。
泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、
膀胱结石
和尿道结石等,发作时主要有腰
腹部
剧痛
,呕吐、恶心等症状。他指出,为了预防
泌尿结石
,减少结石
疼痛
的发作,应该多饮水,少吃含盐、含糖、含钙高的食品,同时还要多运动。
如果饮水过少,会使尿液过度浓缩,尿盐沉淀,增加结石形成的机会。而多饮水,会使
尿量
增加,能冲刷、清洁尿路,在有尿路感染的情况下,多饮水还能加强引流,有利于对感染的控制,降低感染结石的生成。因此,夏季应注意多饮水,至少保证保证每天饮水1-2斤。
另外,口渴时也最好不要过饮啤酒和其它
硬度
过高的的饮料。同时,不要长时间待在空调房,以免空气干燥,使身体丧失大量
水分
。经常在
高温环境
下工作的人们更应注意增加饮水量,以补偿大量出汗所丢失的水分。要养成饮水习惯,主动多饮水,不要等渴了再喝水。
饮食上,少吃动物内脏,菠菜、
豆腐
,
辣椒
、果仁、咸鱼、咸肉、盐制品。另外,要多吃低钙饮食,少吃乳制品,因乳制品中含钙质较多。少吃糖,因为吃糖后尿中
钙离子
浓度、草酸及尿的
酸度
均会增加,也会增加结石形成的机会。
最后,预防泌尿结石,还要注意多运动,长期不活动,可增加尿沉淀机会而形成结石。
专家指出,应该多活动,多饮水,少吃含盐、含糖、含钙高的食品
非手术治疗适用于结石小于lcm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。
大量饮水,不仅增加尿量起到冲洗尿路、促进结石向下移动的作用,而且还可稀释尿液减少晶体沉淀;中草药治疗;针刺方法,针刺或电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等可增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出;经常作跳跃活动,或倒立体位及拍击活动,也有利于尿道结石的排出;其它积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。
手术输尿管切开取石
适用于结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者,结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗.原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧.对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者,可先行肾造瘘。术前术后必须应用消炎治疗。
建议使用非手术疗法
由于手术治疗费用较高
坚者削之、结者散之、引而排之,药到石除!
尿道清石方——消炎止痛,化瘀利尿,通淋排石,标本兼治尿道结石!
第一阶段:杀菌消炎,活血止痛,通脉溶酸
尿道清石方药效直达病灶,并在短时间内杀灭尿道里的致病菌,抑制病菌的扩散,起到消炎、抑菌、止痛的作用,此时尿痛、排尿困难等症消失。继而通脉融酸,使结石表层的酸性物质消融,净化尿液,为下一步的化石提供有利的环境。
第二阶段:大石化小,修复尿道病位粘膜
通过第一阶段的融酸化石,大的结石已经变小,细小的结石化为无形,而随尿液持续排出。此时尿道积水减少,受感染的器官逐渐恢复正常,尿道憩室、膀胱、尿道口等病位粘膜得到彻底修复。
第三阶段:彻底清石,转变结石体质
大结石、顽固结石已随尿液完全排净,泌尿系统功能恢复,全身血液酸碱恢复平衡,结石酸性体质转变为正常体质,尿道结石彻底治愈。
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