求感冒发烧的门诊病历(详细的) 发烧感冒的病例怎么写!(最好有具体格式的)

\u611f\u5192\u53d1\u70e7\u75c5\u5386\u600e\u4e48\u5199

\u6d41\u9f3b\u6d95\uff0c\u53d1\u70ed\u4e00\u5929\u3002
PE:
\u4f53\u6e29\uff1a38\u00b0C
\u53d1\u70ed\u9762\u5bb9\uff0c\u795e\u6e05\uff0c\u54bd\u90e8\u5145\u8840\u660e\u663e\uff0c\u6241\u6843\u4f53\u65e0\u80bf\u5927\u3002
\u5fc3\u7387\uff1a38\u6b21/\u5206\uff0c\u5f8b\u9f50\uff0c\u547c\u5438\u97f3\u6e05\u6670\uff0c\u4e24\u80ba\u672a\u95fb\u53ca\u660e\u663e\u7f57\u97f3\u3002
\u8bca\u65ad\uff1a
1.\u53d1\u70ed\u67e5\u56e0\uff1f
2.\u611f\u5192\u3002
\u5904\u7406\uff1a
\u8840\u5e38\u89c4\u68c0\u67e5\u3002
\u6297\u75c5\u6bd2\uff0c\u5bf9\u75c7\u6cbb\u7597\u3002
R:
1.\u6297\u75c5\u6bd2\u53e3\u670d\u6db2 10ml \u53e3\u670d \u4e00\u59293\u6b21\u3002
2.\u5c3c\u7f8e\u8212\u5229\u5206\u6563\u7247 0.1 \u53e3\u670d \u4e00\u59292\u6b21\u3002
\u968f\u8bca\u3002
\u533b\u751f\u7b7e\u540d
\u65e5\u671f

\u4f60\u8bf4\u7684\u4e0d\u591f\u5177\u4f53\uff0c\u6211\u7b80\u5355\u7ed9\u4f60\u8bf4\u4e0b\u3002
\u53d1\u70ed2\u5c0f\u65f6\uff08\u4f60\u6ca1\u8bf4\u65f6\u95f4\uff09
\u60a3\u8005\u6628\u5929\u51fa\u73b0\u5934\u75db\uff0c\u6d41\u9f3b\u6d95\u4eca\u5929\u51fa\u73b0\u54bd\u75db\uff0c\u53d1\u70ed39.5\u5ea6\uff0c\u65e0\u5455\u5410\uff0c\u4f59\u6b63\u5e38\u3002\u4f53\u5f81\uff08---\uff09
\u8bca\u65ad\uff1a\u4e0a\u547c\u5438\u9053\u611f\u67d3\u3002
\u5904\u65b9\uff1a\u6563\u5229\u75db10\u7c92*1\u76d2
2\u7c92Qd
\u590d\u65b9\u6c28\u915a\u70f7\u80fa\u80f6\u56ca10\u7c92*1\u76d2
1\u7c92Bid
\u5927\u4f53\u5c31\u8fd9\u6837

科别:呼吸内科
主诉:咳嗽3天伴有发热1天
病史:患者3日前自觉鼻塞、流涕,轻微咳嗽,自服抗感冒药物效果不佳,近1日觉畏寒,发热,体温37.7℃。遂来本院就诊。
检查:患者神清,查咽喉部红肿,扁桃腺(-)双肺呼吸音清,心脏听诊无异常,腹检无异常。血象WBC正常,L稍高。余(-)。
处理:利巴韦林5片/次,3次/日含化;VC银翘片3片/次,3次/日;板蓝根15g/次,3次/日;复方川贝精片4片/次,3次/日;尼美舒利1片/发热时服。
诊断:上呼吸道感染(感冒)

科别:呼吸内科
主诉:咳嗽3天伴有发热1天
病史:患者3日前自觉鼻塞、流涕,轻微咳嗽,自服抗感冒药物效果不佳,近1日觉畏寒,发热,体温37.7℃。遂来本院就诊。
检查:患者神清,查咽喉部红肿,扁桃腺(-)双肺呼吸音清,心脏听诊无异常,腹检无异常。血象WBC正常,L稍高。余(-)。
处理:利巴韦林5片/次,3次/日含化;VC银翘片3片/次,3次/日;板蓝根15g/次,3次/日;复方川贝精片4片/次,3次/日;尼美舒利1片/发热时服。
诊断:上呼吸道感染(感冒)

一般不需要自己写的,门诊的比较简答,写明主诉;感冒发烧,咳嗽一天,检查,体温,体格。治疗方法用药详情。

可以的,可以加上去你自己现在的症状

  • 浠庡皬鍦ㄥ啘鏉戦暱澶,娌″幓杩囧尰闄,鎯抽棶涓鎰熷啋鍙戠儳鐨璇濆幓鍖婚櫌鐪嬬梾瑕佹庝箞鍋...
    绛旓細灏忚瘖鎵鐨勮瘽灏辩畝鍗曪紝杩涘幓灏辫嚜鐒舵湁鍖荤敓鎷涘懠浣犮傚ぇ鍖婚櫌鐨勮瘽绋嬪簭濡備笅锛1.闂ㄨ瘖澶у巺鎸傚彿锛屽憡璇夊伐浣滀汉鍛樹綘瑕佹寕浠涔堢锛岀湅浠涔堝彿锛堜富娌伙紝鍓暀鎺堣繕鏄暀鎺堬級銆傛湁浜涘尰闄㈢涓娆″氨璇婇渶鑺变竴鍧楅挶涔颁竴寮犻棬璇婂崱锛屼互鍚庢瘡娆$湅鐥呴兘鍒峰崱鎸傚彿銆2.鍦鐥呭巻鏈笂鍐欏ソ鐥呬汉鐨勫悕瀛楁у埆骞撮緞锛屾嬁鐫鎸傚ソ鐨勫彿瀛愬幓鎵捐绉鐨勯棬璇锛屽皢鏈瓙...
  • 鎰熷啋鍙戠儳鍙互鎶ラ攢鍖讳繚鍚
    绛旓細鍖讳繚鍗″彲浠ユ姤閿鐨勬不鐤楅」鐩兜鐩栦簡澶氱娌荤枟鏂瑰紡锛屽浣撳鎸尝纰庣煶娌荤枟銆侀珮鍘嬫哀娌荤枟绛夈備絾瀵逛簬鎰熷啋鍙戠儳鐨娌荤枟锛岃繖浜涙不鐤楁柟寮忓苟涓嶉傜敤銆傚湪鍖讳繚鎶ラ攢娴佺▼鏂归潰锛屾偅鑰呴渶瑕佸厛鍨粯鍖荤枟璐圭敤锛岀劧鍚庡嚟鐩稿叧鏉愭枡鍒板尰鐤椾繚闄╃鐞嗕腑蹇冩湇鍔″ぇ鍘呭姙鐞嗗鏍告姤閿銆傚叿浣撻渶瑕佹彁渚涚殑鏉愭枡鍖呮嫭鍖荤枟淇濆崱銆佽韩浠借瘉銆闂ㄨ瘖鐥呭巻绛夈傚鏋滄槸鍥犱负绱фユ儏鍐...
  • 瀛╁瓙鍙戠儳浼戝亣鍑犲ぉ,瀛︽牎瑕佹眰寮鍏峰悍澶嶈瘉鏄,鍖婚櫌鑳藉紑搴峰璇佹槑鍚梍鐧惧害鐭 ...
    绛旓細鑳姐傚瀛鍙戠儳浼戝亣鍑犲ぉ锛屽鏍¤姹傚紑鍏峰悍澶嶈瘉鏄庯紝鍙互甯︿笂鐩稿叧鐨勭梾渚嬪崟鍜岀浉鍏宠祫鏂欑洿鎺ュ幓灏辫瘖鐨勫尰闄紝璺熶富娌诲尰鐢熻鏄庤嚜宸辩殑鎯呭喌锛岀瓑寰呮鏌ョ粨鏋滃鐞嗗悗锛屼富娌诲尰甯堜細璇婃柇缁撴灉锛屽紑鍏峰悍澶嶈瘉鏄庯紝缁撴灉纭鏃犺鍚庡氨鑳藉紑搴峰璇佹槑浜嗐傚悍澶嶈瘉鏄庯細鎮h呭悍澶嶇殑鐩稿叧鍐呭涓昏璁板綍鍦ㄦ偅鑰鐨勯棬璇璇婄枟鎵嬪唽鎴闂ㄨ瘖鐥呭巻涓紝鏈夊氨璇婂尰鐢熷鐤剧梾...
  • 鎰熷啋鍙戠儳鍙互鎶ラ攢鍖讳繚鍚
    绛旓細4銆佽娑查忔瀽銆佽吂鑶滈忔瀽锛5銆佸績鑴忔縺鍏夋墦瀛斻佹姉鑲跨槫缁嗚優鍏嶇柅鐤楁硶銆佷粙鍏ユ不鐤楀拰蹇腑瀛愭不鐤楅」鐩傚尰淇濇姤閿娴佺▼濡備笅锛1銆佷綇闄㈠尰鐤楄垂鐢ㄥ厛鐢变釜浜哄灚浠橈紝鍑洪櫌鍚庡啀鍑尰鐤椾繚鍗°佽韩浠借瘉銆闂ㄨ瘖鐥呭巻銆佸嚭闄㈠皬缁撱佽垂鐢ㄦ绘竻鍗曪紙璐圭敤鏄庣粏娓呭崟锛夈佺柧鐥呰瘖鏂瘉鏄庝功銆佹湁鏁堢エ鎹紙鍙戠エ鍘熶欢锛夈佸尰鍢便佺梾妗堥椤靛鍗颁欢锛屽鏍″紑鍏风殑璇佹槑锛...
  • 鎮h呭コ32宀鍙戠儹3澶╁彲鑳芥槸浠涔堢柧鐥?
    绛旓細3澶╁墠锛岄檲骞冲紑濮嬩綆鐑э紝娴嬮噺浣撴俯娴姩鍦37鈩-38鈩冿紝闂存柇鍜冲椊锛屽挸鐥般傚洜涓鎰熷啋鐥呮儏涓鐩存湭瑙佺棅鎰堬紝闄堝钩鏉ュ埌鍗楀崕澶у闄勫睘闀挎矙涓績鍖婚櫌鑲剧梾銆侀婀垮厤鐤灏辫瘖锛屽畬鍠勬鏌ュ悗锛岀粨鏋滄樉绀鸿倢閰782umol/L銆闂ㄨ瘖鍖荤敓璇︾粏璇㈤棶鐥呮儏锛岃幏鐭ラ檲骞虫瘡澶╁皬渚夸粎1鑷2娆★紝鏈夋伓蹇冦佸共鍛曘佷箯鍔涚殑琛ㄧ幇锛屼綋鏌ュ彂鐜板叾鐪肩潙娴偪銆佸弻涓嬭偄娴偪锛岀患鍚...
  • 鎻愰棶:鑲洪儴鎰熸煋鏄笉鏄緢闅炬不鐤?
    绛旓細濡備綍涓婁紶锛氭偍鍙互灏嗙墖瀛愪互鐧借壊鍏夋簮涓鸿儗鏅紝鐢ㄦ暟鐮佺浉鏈烘媿鎴愮収鐗囷紝鍦ㄥ璇濇鍙充晶鈥滀笂浼犳垜鐨鐥呭巻璧勬枡鈥濅腑涓婁紶銆傚垬鍗囨槑鍖荤敓 绛 2009-10-22 18:11:56瀛斿ぇ濮愶紝鎮ㄥソ锛侀鍏堟劅璋㈡偍鐨勬潵淇★紒閽堝鎮ㄥ﹩濠嗙殑鐥呮儏锛屾垜璋堜竴涓嬫垜鐨勭湅娉曪紝渚涙偍鍙傝冿細 涓嶇鏄偍鍦ㄦ潵淇′腑鎵璇寸殑鈥鎰熷啋鈥濓紝杩樻槸鈥滆偤鎰熸煋鈥濓紝宸叉不鐤11澶╀粛鍙...
  • 鎰熷啋浣忛櫌鍖讳繚鎶ラ攢澶氬皯
    绛旓細椤绘彁渚闂ㄨ瘖璁板綍锛8銆佹ユх梾鎴栨姠鏁戞湭鎼哄甫绀句細淇濋殰鍗★細闂ㄨ瘖鎴栦綇闄鐥呭巻搴旇褰璇︾粏銆佹槑纭紝瓒充互璁ゅ畾涓烘ユх梾鎴栨姠鏁戯紱9銆佺浼戝共閮ㄧ洰褰曞鑽搧璐圭敤锛氶渶鎻愪緵鈥滅浼戝共閮ㄧ洰褰曞鑽搧瀹℃壒琛ㄢ濆苟鍔犵洊鍖婚櫌鍖讳繚绠$悊閮ㄩ棬鍏珷锛涚渷涓よ垂涓績鎵樼鐨勭浼戝共閮ㄤ繚鍋ュ璞¢』鎻愪緵淇濆仴璇侊紱10銆佸弬淇濊韩浠姐佸彉鏇达紝鏇存崲鍙備繚鍗曚綅锛屽湴绋庢暟鎹埌璐...
  • 鍙戠儳鎭跺績鎷夎倸瀛
    绛旓細閽堝FUO杩欎竴璇眹鍖昏嵂瀛︿笂闈㈡湁绮剧‘鐨勭晫瀹,鍏跺寘鎷3涓叧閿偣:鍙戠儹鏃堕棿鎸佺画鈮3鍛;浜轰綋浣撴俯鏁版>38.3鈩;缁忊墺1鍛璇︾粏鐨勭梾鍘浜嗚В銆佸叏韬綋鏍兼鏌ュ拰鍩烘湰瀹為獙瀹ゆ鏌ュ悗浠嶄笉鍙互璇婃柇銆傜敱姝ゅ彲瑙,灏界FUO鑷韩鏄梾鐥囩‘璇,骞朵笉鏄柧鎮h瘖鏂,浣嗙‘璇婅瀹氬嵈鍗佸垎涓ヨ嫑銆3銆鍙戠儳鑷韩鍙敱澶氱被鐥呯棁,濡傛劅鏌撱佽偪鐦ゃ佸厤鐤х柧鐥呭拰...
  • 鍏诲▋璺笂鐨勭涓娆℃儕蹇冨姩榄:鎸佺画鍙嶅楂樼儳,灏忓績骞煎効鎬ョ柟
    绛旓細鎴戝甫鐫瀛╁瓙鍜屽ザ濂跺氨鍘绘壘浠鐨勯棬璇浜嗐 甯︿笂鐥呭巻鍜屽寲楠屽崟,澶уか鐪嬩簡涔嬪悗浠嶇劧鏄數璇濋噷閭e璇存硶,璇村瀛愭病浜,浣撳唴缂烘按,澶氬杺姘,鍠備笉涓嬪幓姘村氨鍠傞吀濂躲佹按鏋滄眮,瑗跨摐姹併佽憽钀勬眮绛夌瓑,閮藉彲浠ュ綋鍋氭浛浠e搧琛ュ厖姘村垎銆傛兂鍔炴硶缁欏ス琛ユ按闄嶆俯,楂樼儳鍘夊浜嗗氨鎿﹁韩浣,鍒┛閭d箞鍘氣︹ 鍚簡鍖荤敓鐨勮瘖鏂,濂芥鏄粰鎴戜滑涓や釜澶т汉鍚冧簡涓棰...
  • 鎴戜笅鍘诲掍簡鏉按琚鍙嬭浜,鎴戝績閲屽緢闅惧彈,鎴戞复浜嗘兂鍠濆彛姘撮兘涓嶈,鎴戣繃...
    绛旓細(4鏈11),鏅氫笂鐫′竴瑙夎捣鏉ュ氨鍙戠儳浜,褰撶劧閲忎綋娓37.5搴,鍙彂鐑,鏈即鏈変换浣鎰熷啋鎴栬呭叾瀹冪梾鐥.鐧藉ぉ涓婄彮鐨...浠庤繖涓杞彂鐑у垰寮濮,鎴戝氨寮濮嬪幓姹傚尰浜,鍒氬紑濮嬪幓鐨勬槸鍥汷涓,鍙戠儹闂ㄨ瘖鐨澶уか璁╂垜鍏堝仛涓甯歌,缁撴灉...鎴戞妸鍥汷涓閭h竟鐨鐥呭巻涔熺粰濂圭湅浜.鐒跺悗濂瑰紑浜嗕釜鍗曞瓙璁╂垜鍏堝幓鍋氫釜琛甯歌,鍝,鍙堝仛杩欎釜,娌″姙娉曟崲浜嗕簡...
  • 扩展阅读:门诊病历在医院哪里开 ... 调取病例的最快方法 ... 门诊病历示范本 ... 内科门诊病历案例30份 ... 门诊病历完整版 ... 小诊所可以开病历证明 ... 普通感冒的门诊病历 ... 病例单子造假图片 ... 门诊病历范文100份 ...

    本站交流只代表网友个人观点,与本站立场无关
    欢迎反馈与建议,请联系电邮
    2024© 车视网