什么叫理学检查 体检是什么
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(一)尿量
尿量主要取决于肾小球滤过率和肾小管的重吸收，尿量的变化与气候、饮水量和食物等有关。正常成人每24h尿量约1.0～1.5L(每kg体重0.001L/h)，5～14岁0.65～1.4L/24h。
24h尿量超过2.5L为多尿。暂时性多尿见于饮水过多、大量食用有利尿作用的食物、饮酒、使用利尿剂或静脉输液过多等。精神因素如失眠亦可伴夜尿增多。病理性多尿常见于：①内分泌功能障碍，如糖尿病、尿崩症、原发性醛固酮增多症等。②肾脏疾病，如慢性肾炎、肾性肾盂肾炎，急性肾功能衰竭少尿期后出现多尿、肾硬化、慢性肾小管功能不全及高血压肾病、失钾性肾病、高血钙性肾病等。②神经系统疾病，如脊髓痨、进行性麻痹、脑肿瘤等。
24h尿量少于0.4L为少尿；24h尿量少于0.1L或在12h内完全无尿称为无尿或尿闭。病理性少尿见于：①脱水，如严重腹泻、呕吐、大面积烧伤、高热、大出血等。②急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、各种慢性疾病所致的肾功能不全、慢性肾炎急性发作、急性肾功能衰竭少尿期等。②肾缺血，如任何原因所致的休克、血压下降、心力衰竭、肾动脉栓塞、肿瘤压迫等。④肾毒性物质(如升汞、四氯化碳、二乙烯乙二醇等)的损害，均可引起急性肾小管坏死而迅速引起少尿及尿闭。⑤各种原因所致的尿路梗阻，如肾盂或输尿管部位的结石、肿瘤和血块，以及急性血管内溶血等。
(二)外观
正常的尿液由淡黄到桔黄色，清晰透明，随尿量的多少、饮食、药物及病变而变化。
1.血尿：尿内含有一定量的红细胞时称为血尿。每升尿内含血量超过1ml即可看出，称为肉眼血尿。由于出血量的不同，可呈淡红色云雾状、洗肉水样或鲜血样，甚至混有血凝块。常见于各种原因所致的泌尿系统出血，如肾结核、肾肿瘤、肾结石或泌尿道结石等；某些菌株所致的泌尿系统感染，如急性肾盂肾炎；某些出血性疾病，如原发性血小板减少性紫癜及血友病等。尿液外观变化不明显，而离心沉淀后镜检时红细胞增多每高倍镜视野均见3个或3个以上，称为镜下血尿，通常提示泌尿系统有病变。
2.血红蛋白尿：尿一般呈不同程度的红色或棕色，如血红蛋白含量甚多则呈棕黑色酱油样外观。常见于蚕豆黄、血型不合的输血反应、严重烧伤及阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
3.胆红素尿：尿外观呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色，提示尿内含有大量直接胆红素，若在空气中久置可呈棕绿色。主要见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。
4.乳糜尿：尿外观呈不同程度的乳白色混浊，严重者似乳汁。大多数乳糜尿系由班氏丝虫所致，少数病例是由于结核、肿瘤、胸腹部创伤或手术等导致肾周围淋巴管引流受阻。丝虫病引起者可于尿沉渣中查见微丝蚴。
5.脓尿：尿外观呈不同的黄白色混浊或脓丝状。脓尿提示泌尿系统或其邻近器官的感染性病变，如急性肾盂肾炎、膀胱尿道炎、肾多发性脓肿、肾积脓(并发于结石或积水)、精囊炎、前列腺炎等。
6.盐类结晶尿：排出的新鲜尿液呈灰白色或淡粉红色颗粒状混浊，因含大量盐类结晶所致。
(三)气味
新鲜尿液有一定气味，来源于尿中挥发性芳香族酸。进食某些食物或病理状态时可出现异常气味。慢性膀胱炎、尿潴留、尿液放置过久呈氨臭味；泌尿系化脓菌或厌氧菌感染有腐臭味；糖尿病酮症出现烂苹果气味；进食葱、蒜、饮酒可有特殊气味。
(四)pH值
尿pH值取决于尿中磷酸二氢钠与磷酸氢二钠的相对含量。反映肾脏维持细胞外液正常H+浓度的能力。不同种类的食物与疾病可影响尿pH值，正常人pH5.0～7.0，进食肉类及蛋白类多者呈弱酸性反应，进食植物性食物多者呈碱性反应。
酸性尿见于：尿路结核，代谢性酸中毒，糖尿病酮症酸中毒，服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸，体内蛋白质分解增加，尿酸盐及胱氨酸尿，痛风。
碱性尿见于：剧烈呕吐，碱中毒，输血后，膀胱炎，服用碱性药物与有机酸，泌尿系感染及尿中混入大量脓血，尿液腐败，肾小管性酸中毒，原发性醛固酮增多症，草酸盐、磷酸盐与碳酸盐结石。
(五)比重
尿比重是指尿液与纯水的重量在相同体积与同一温度下之比，是尿中溶解物质浓度的指标，它的高低随尿中水分、盐类及有机物的含量而异，病理情况下还受尿蛋白、尿糖及细胞成分等影响。
成人任意尿标本比重为1.003～1.030，晨尿＞1.020
新生儿为1.002～1.004(比重计法)
比重增高见于：
1.急性肾炎，高热，心功能不全，脱水，外周循环衰竭伴尿量减少。
2.糖尿病伴尿量增多。
比重降低见于：尿崩症，慢性肾炎，慢性肾盂肾炎，肾小管病变，服用利尿剂，慢性肾衰，急性肾衰后的渗透性利尿期，精神性多尿症。
(六)渗透量
尿液渗透量简称尿渗量，是指经肾脏排泄到尿液内全部溶质微粒的总数量。它反映溶质和水的相对排泄速度，除了高浓度的糖尿和蛋白尿以外，电解质和尿素是起决定作用的溶质。
正常人尿渗量；600～1000mOsm/kg，H2O
低渗尿见于：肾浓缩功能严重受损，如慢性肾盂肾炎、多囊肾、尿路梗阻性肾病、尿酸性肾病和原发性肾小球疾患等。
高渗尿见于：高热、脱水、心功能不全、周围循环不良和肾瘀血等。
理学检查就是是骨科体格检查。英文叫physical examination
病理学检查吧
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