什么是蛋白尿?当你尿蛋白出现“+”怎么办?谨记这3点避免肾衰

大家应该都知道,在患上肾病的时候大多数人都会出现尿蛋白这种现象。有时候我们检查后发现化验单上会出现尿蛋白出现+号,有的是尿蛋白1+,尿蛋白2+或是尿蛋白3+,尿蛋白的加号表示尿中蛋白的含量,加号越多,尿蛋白含量越大,肾脏受损的情况就越严重。

尿内出现蛋白称为蛋白尿,也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿

病因: 可以导致蛋白尿的原因很多,它们包括:功能性蛋白尿、体位性蛋白尿或病理性蛋白尿。常见有:剧烈运动后,发热的极期,进食高蛋白饮食;胡桃夹现象;各种肾脏病和肾血管病等。

临床表现: 不同病因引起的腰疼临床表现也不相同,例如:

1.功能性蛋白尿

功能性蛋白尿是一种轻度(24小时尿蛋白定量一般不超过0.5~1克)、暂时性蛋白尿,原因去除后蛋白尿迅速消失。常发生于青壮年,可见于精神紧张、严重受寒或受热、长途行军、强体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后。

2.体位性蛋白尿

清晨尿液无尿蛋白,起床活动后逐渐出现蛋白尿,长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时,尿蛋白含量增多,平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失,多发生于瘦长体型的青年或成人。反复体位性蛋白尿,需注意除外肾病,如胡桃夹现象(又叫左肾静脉压迫综合征,是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致)。

3.病理性蛋白尿

蛋白尿持续存在,尿中蛋白含量较多,尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿和管型尿。并可伴有其他肾脏病表现,如高血压、水肿等。病理性蛋白尿主要见于各种肾小球、肾小管间质疾病、遗传性肾病、肾血管疾病和其他肾脏病。常见的如:

(1)原发性肾小球疾病①肾炎 可为隐匿性、急性、急进性或慢性。常合并血尿、高血压和水肿等。 ②肾病综合征 24小时尿蛋白定量大于或等于3.5克,同时伴有血白蛋白减少,水肿、高血脂。 ③肾功能不全 分为急性和慢性肾功能不全。蛋白尿为肾脏损害的表现。

(2)继发性肾小球疾病①狼疮性肾炎 是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现。育龄期女性多见。依据肾脏受累严重程度的不同,尿蛋白量可以表现为少量至大量。 ②紫癜性肾炎 是过敏性紫癜肾脏受累的表现。主要表现为血尿、蛋白尿,儿童多见,成年人亦可发生。蛋白尿多数发生在紫癜出现后2~4周。 ③糖尿病肾病 是糖尿病常见的并发症,早期肾脏受累,但是尿常规检查尿蛋白可为阴性,后逐渐出现微量白蛋白尿,再发展至大量蛋白尿,乃至终末期肾病,即肾功能衰竭需要透析等治疗。 ④痛风性肾病 尿检异常出现较晚且轻微,仅见轻度蛋白尿及少量红细胞。晚期可进展至慢性肾衰竭。 ⑤高血压肾病 原发性高血压病发生5~10年后常出现肾脏等损害。良性高血压导致的蛋白尿一般为轻至中度的尿蛋白(24小时尿蛋白定量一般不超过1.5~2克),很少出现大量蛋白尿。有些合并镜下血尿,常有高血压左心室肥厚、脑动脉和视网膜动脉硬化等表现。另外一种恶性高血压导致的蛋白尿常为突发性,24小时尿蛋白定量可由少至大量,多数伴有血尿和白细胞尿,肾功能多急剧恶化。

(3)肾小管间质疾病 如肾盂肾炎、间质性肾炎等,尿蛋白多为+至++,24小时尿蛋白定量多<2克。

(4)遗传性肾病 如Alport综合征、Fabry病、薄基膜肾病、先天性肾病综合征等,由于基因异常,导致肾脏结构缺陷,导致不同程度的蛋白尿。

(5)其他 如高原性蛋白尿可见于从平原进入高原居留的人,尿蛋白阳性,定量>400毫克/24小时,去高原前无蛋白尿,进驻高原后发病,吸氧可好转,返回平原恢复正常。


尿蛋白出现“+”应该怎么办?
如果检出出尿蛋白出现加号,不要紧张,这时你需要检查一下24小时尿蛋白定量,看看蛋白质流失的情况,如果尿中流失的蛋白质含量达到0.15g/24h以上时,这是就要及时就医了。



尿蛋白出现“+”一定是肾病吗?

1.有些情况也会引起尿蛋白出现“+”,如在剧烈运动之后做的检查,或是近期过于劳累,或是吃了很多高蛋白的食物,都会引起短期尿蛋白出现“+”,这时就应该注意休息,清淡饮食,调整一下,然后再去做检查,如果再次检查还是出现尿蛋白“+”,那就要引起重视了。
2.但有时候多次检查出现尿蛋白“+”,也有可能是尿路感染引起的,如果出现尿路感染也是要及时治疗的,不然也可能会引起肾脏炎症。
3.如果检查只是出现少量蛋白尿,但并没有出现血尿,身体有没有出现什么其他状况,如水肿,高血压或是肾功能异常,这种情况的肾病并没有很严重,只要积极配合医生治疗,相信尿蛋白很快就会消失。


虽说尿蛋白增加表示肾脏病情严重,尿蛋白减少,表示病情好转,但是有的时候尿蛋白减少也有可能是病情恶化的征兆,因为有时候尿蛋白并不一定能完全反映肾脏的病变程度,比如当肾小球大部分出现纤维化的时候,不能很好的滤过体内的蛋白质,这是检查中的尿蛋白就会减少,但其实这是病情恶化造成的。
所以不能单纯靠尿蛋白有没有“+”来判断病情的严重程度,或是有没有出现肾病,还要经过其他一系类的检查,最终才能确诊肾病。



尿内出现蛋白称为蛋白尿,也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿病因:可以导致蛋白尿的原...肾小球性蛋白尿是指患者尿液中多数以中分子的白蛋白为主,可伴有小分子蛋白;肾小管性蛋白尿是指患者的尿液中多数为小分子蛋白尿,如溶菌酶、尿α1-微球蛋白等;组织性蛋白尿是因为机体出现组织损伤时所致;溢出性尿蛋白则是...1.肾小球性蛋白尿这是最常见的一种蛋白尿。由于肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素损伤后滤过膜孔径增大、断裂和(或)静电屏障作用减弱,血浆蛋白质特别是清蛋白滤出,超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。若肾小...实质上,尿蛋白的出现有三种情况:一是剧烈的体力劳动或运动,长途步行,高温作业,冰冻严寒,精神紧张,高热,心衰病人或进高蛋白饮食后而形成的称功能性蛋白尿。二是长时间直立、行走或脊柱,腹部向前突出时,尿蛋白含量增多,平卧休息后即减少或...蛋白尿是尿液中的蛋白质如果超过正常范围,这很可能是肾功能异常的信号,一般来说正常人24小时尿液中含有的蛋白质不会超过150毫克,如果超过,往往预示着有肾损伤的情况出现,不过如果有剧烈运动,大量进食高蛋白食物也可能会...蛋白尿是由于人体血液中的蛋白流失到尿液中,蛋白通过尿液排出体外。患者多因为排泄或吸收出现问题导致蛋白尿的出现。蛋白尿常见于肾炎患者和肿瘤患者。蛋白尿是慢性肾病的典型症状,蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不...如果身体里有蛋白尿的话,会导致血液当中的蛋白质生长异常,就很容易出现水肿,也会让身体当中的脂质代谢出现异常,不能够很好的去运行脂肪就会造成高血脂症,长期尿蛋白还会对肾脏造成影响,因为尿中的蛋白会使尿液的渗透压...还有一些患者如果出现大量蛋白尿,那就要排除目前是否存在肾病综合征,还有就是是否是由于患者存在高血压造成了肾损害,所以引发了这种蛋白尿的出现。患者应当测量血压以及检查泌尿系彩超,和做肾功能的抽血化验,如果考虑是肾病...病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白。一般24小时尿蛋白量超过150毫克。常见于三种情况:肾小球性蛋白尿:因各种原因所致肾小球毛细血管壁损伤(如免疫损害),使负荷减少或丧失,导致肾小球通透性...问题一:尿蛋白该怎么办尿蛋白偏高产生的原因是:肾小球的基底膜和固有细胞受到了损伤,使肾小球滤过孔径增大,破坏了原有肾小球过滤血液的功能,导致蛋白漏出进入尿中排出体外,检查就会出现尿蛋白偏高.就是说肾脏固有细胞受损导致了尿蛋白。《685921.kvpf6》

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