偏执性精神障碍是什么?应该怎样治疗?



首先,该病以妄想为特征,病程相对稳定;是一种原发性障碍,不是继发于其他的精神疾病;病程较迁延,许多患者的症状可以持续终身;和一般的精神分裂症不同,病人的妄想具有逻辑结构性和内在统一性;一般无明显的智力障碍,许多患者是在明显的异常人格基础上发展成为该障碍的。

主要表现是系统的、占支配地位的、通常是不泛化的、非离奇怪异的妄想,而人格特征相对保持完整,长期患病后精神状态不发生衰退。



在精神障碍中妄想是一个具有特殊意义的表现,对于妄想本身也有明确的定义,那就是荒谬离奇,不切合实际的想法,但虽然都是妄想,也有差异;在临床上许多患者的妄想如果仅从内容本身看,可能是现实世界中“能够”发生的事物,比如患者坚信受到他人的迫害(被害妄想),其配偶有外遇(极度妄想)等等;这类妄想虽然脱离现实,但并不怪诞。相反,如果患者的妄想内容是在他体内被人安装了窃听器,且安装过程并未通过任何手术方式,或有人整天在用电磁波影响其举止行为,这就可以理解为“怪异”或“离奇”的妄想,这一点在偏执性精神障碍和精神分裂症的鉴别时非常重要。

尽管偏执性精神障碍患者人格和适应能力相对保持完好,在不涉及妄想时行为和外表可完全正常,但其心理 社会 功能还是可能有很大变化。虽然智力和职业功能受损不明显,但社交和婚姻功能可能受损较严重。此外,患者还有时会出现较为明显的情绪或行为问题,如激惹、烦躁、暴力、诉讼、反复就诊等。



目前针对偏执性精神障碍,很多国家采用匹莫齐特治疗,2~16mg/日,在治疗的最开始,医生需要使患者充分信任自己,如果病人能够开始配合,最先感受到的就是激越性的降低,信心有所提高,睡眠改善和对妄想的先占观念减少等。

这个还真不好治,而且说起来也难以让人理解 。偏执性精神障碍,另外一个名字更为大家所熟知的,叫做“偏执狂”。他们只会针对一两件事情,可能有现实基础,因为自己对事情夸大性的理解或者病理性的理解,已经达到妄想的程度,而且一直纠结放不下,也因此出现一些偏执的行为,比如不停的上诉,上访;或者坚信自己才华出众,学识渊博;或者坚信对方深深爱上自己;或者坚信自己的配偶不忠,另结新欢等等,相对应的是“诉讼狂”,“夸大狂”,“色情狂”,“嫉妒狂”等等。病人是至少是有严重的超价观念,或者大部分严重到妄想的程度的,而且这个妄想是系统性妄想,广泛不伴幻觉,也无人格衰退。但相对于和超价观念或者妄想不相关的内容,不涉及妄想的其他事情病人会表现 社会 功能完好,日常生活无异常。对于妄想或者超价观念则是坚信不疑,难以从解释或者分析说服,病人在叙述这些事情时有层次,有较强逻辑,不深入调查了解甚至难以辨别真伪。还有重要一点,随时间迁移也无明显的 社会 功能退缩,无精神及人格衰退。

目前尚无对其可供选用的制剂,一般和精神分裂症治疗方案相同。若是激越、兴奋,攻击行为采取强制治疗,具体疗效如何还真不好说。除强制治疗,难以建立良好医患关系,医生也最头疼治疗这样的病人。心理治疗也有报道,也相当困难,因为病人固有的 社会 功能相当完整,对治疗不信任,治疗困难重重。这样情况,比较辛苦的是亲人以及被针对的对象了。

偏执型精神病患者在病初与现实的接触能力保持良好,往往不易被人发现,多误为性格固执。当病情明显时,常有相应情绪与行为表现出来。主要表现为固定、持续、较系统的妄想,常见妄想为被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等形式。妄想多接近现实、坚信不疑、不能被说服,一般不泛化。常伴有反复控告、跟踪、伤人、逃走或自伤或自杀等违法行为。


  所以生活当中当人们发现身边的人有这种反应的时候要及时的帮助及就医,千万不能忽视掉。

  偏执型精神病患者一般不会出现人格衰退和智能缺损,并有一定的工作和 社会 适应能力。下面就是偏执性精神障碍的症状介绍。

  1、偏执性精神病患者的行为和 情感 反应与妄想观念相一致,并且智能保持良好。常见的精神病症状一般都有是程度轻重持久不一的偏执性妄想,从仅仅是持续的牵连观念被害感,以至影响妄想,夸大妄想和嫉妒妄想等。

  2、偏执性精神病患者无幻觉,忽视或不相信与偏执性精神病患者想法不相符合的客观证据。脱离实际地好争辩与敌对,固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。

  3、偏执性精神病症状表现有广泛猜疑,易产生病态嫉妒,过分警惕与防卫。偏执性精神病患者会将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”,并可成为超价观念。


  对精神病症状的了解有很多用处,我们可以根据精神病症状判断是否患有精神病,早发现早治疗。

  精神病患者的幻觉症状是怎样的呢

  幻听

  是指患者在没有真正外界声音刺激的情况下,而听到的来自外界的声音,这些声音可以是说话声、音乐声等,也可以是一些讨论的声音。患者有时可能服从来自这些幻听声音的命令,而导致危险的发生,一般经由药物的治疗,幻听可以获得改善。例如,患者内幻听、外患听都有。

  幻觉影像

  在没有真正视觉刺激的情况下,患者便可看到一些本不存在的影像,且深信不疑。例如,患者初期认为众人排斥他,这种症状的出现要警惕偏执性精神障碍。

  幻触

  在没有真正触觉刺激的情况下,患者感到被触摸的感觉。可以感觉是来自人的触摸,也可以感觉到是来自动物的触摸等。例如,精神分裂症患者初期认为被蚂蚁咬。

  幻嗅

  在没有刺激味觉神经下能闻到一些难闻的、令人不愉快的气味。幻嗅往往与其它的幻觉和妄想结合在一起,患者可表现为掩鼻动作或拒食。

  幻味

 品尝到食物内有某种异常的特殊刺激性味道,因而拒食。

  要警惕哪些精神病的患病特征

  一:焦虑、恐惧

  这种现象主要就是精神病患者在不了解客观的因素下所引起的一种对自身的状态或四周的环境作出过分严重的估计所引起的,比如说担心自己的身体 健康 或生命会受到威胁,而且主要的精神病的症状是患者有一种烦躁不安,紧张恐惧的症状,这种症状会出现心悸、出汗、胃肠功能失调等精神病的症状。


  二: 情感 低落或抑郁

  这种精神病的症状表现主要就是精神病患者的负面的情绪不断的增长,使得患者内心十分的抑郁,总是拥有一种悲观的感觉,对自我的评价过低,而且还经常会有一种自责的感觉,这种情绪低落还会伴有语言少、动作少、意志力下降等现象的出现。

  三: 情感 高涨、欣快、躁狂

  精神病患者的 情感 活动在很长的一般时间内都会不断的增长,而且精神病的症状表现的比较欣喜,轻松愉快,对自我的感觉良好,但病此时并没有丰富的内心体验,不能够与正凡人引起共鸣,这种精神病的症状很轻易进入一种躁狂的状态。

  偏执性精神障碍如何治疗

  以固定、特续,较系统的妄想为主要症状,伴有相应的情绪与行为。楞伴有与妄想内容相联系的幻觉,但在临床相中不占突出地位。在不涉及妄想的情况下往往没有明显的精神异常,病期虽久并不引起精神衰退,智力保持良好。本病较少见。

  偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状。

  心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。但可以试用心理治疗,改变工作或生活环境可能有帮助。

  治疗时,应与患者尽量保持良好关系,但又不能卷入其妄想之中。长期服用抗精神病药可能有一定效果,但长效制剂不宜。

  同时医生应该与患者的家属相互配合,在心理上给予患者慰藉,但要小心被患者的妄想所侵入,进而对自己造成一定的伤害,又损害了与病人之间的关系。

放下“我是对的。”“我的感觉是评判事实的唯一标准。 ”试着听听别人的说法,看看有没有道理?可能要更多的从别人的角度看问题。



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