高复发的精神分裂症真的需要终生治疗吗？
高复发的精神分裂症真的需要终生治疗吗？
近年关于复发和服药依从性的研究发现，精神分裂症出院1年内的复发比例高达33.5%,1年内的再住院率18.9%，其中最主要的复发原因是中断治疗或自行减药。研究表明,首次发作的精神分裂症患者,5年内的复发率超过80%。
精神分裂症患者,往往表现为间断发作或持续病程两类。大约1/5的患者发作一次缓解后终生不发作。但反复发作或不断恶化患者可出现人格改变、社会功能下降,临床上呈现为不同程度的残疾状态。病情的不断加重最终可导致患者丧失社会功能,需要长期住院或反复入院治疗。流行病学调查显示，精神分裂症致残率高达62.2%。
精神分裂症是一类严重的慢性致残性精神障碍,抗精神病药维持治疗有助于改善患者的近期及远期转归。然而，患者是否应长期甚至终身用药,争论已持续了数十年。那么，精神分裂症到底需不需要终生治疗？
1、精神分裂症是一种慢性病
lraD.Glick博士曾在美国精神科医师学会年会的DeanLecture中指出，将精神分裂症真正视为一种慢性Award病，并采用与其他慢性疾病一样的管理手段，是精神分裂症长期优化治疗的秘诀。
很多病人及家属因患精神分裂症而感到羞愧,认为这是一件不光彩的事情，其实这种病耻感从古到今,国内外都存在，只是现在随着医学的发展，人们对精神分裂症的认识越来越普遍，社会接受度也有明显的提高。
如果说一个人患有高血压病、糖尿病等慢性疾病,他可能觉得没什么，其实精神分裂症和高血压病、糖尿病一样，都是慢性疾病，需要长期甚至终身服药。
高血压病病情得到控制后如果不继续服药，就有可能会出现血压升高引起的头昏头痛等不适。
精神分裂症也一样，如果精神分裂症病情得到有效控制后不吃药可能又会出现睡眠差、胡言乱语、大脑不受控制、胡思乱想，行为紊乱的症状。
其实精神分裂症有时候比糖尿病人还要好一些，因为糖尿病人有时需要打胰岛素针,每天2-3次,长期甚至终身都要这样。因此精神分裂症和高血压病、糖尿病一样也是一种慢性疾病需要长期甚至终身服药来控制病情。提高生活质量。
2、精神分裂症高复发的原因
（1）、认识的局限性
精神分裂症具体的发病机制至今尚未完全理清，从而使得临床上只能对症治疗虽然应用各种药物取得了良好的效果。尚不能从根本上彻底治疗,在治疗某些类型的精神疾病时只能控制症状，无法具体治疗病因。
在精神疾病方面，尤其是精神分裂症，预后改善甚小。即便是不断地研发药物,也有一部分患者仍然难以完全康复和正常生活。在世界范围内，精神分裂症首次发作后的五年内持续缓解率低于14%。
（2）、疾病本身的客观因素
精神分裂的病因是相当复杂的，如病前性格缺陷(内向、孤僻、不善于与别人交往等)，家族遗传史，以及病人所处的生活环境等。
疾病是可以通过药物治疗缓解的,但是以上这些因素却无法马上能得到改善。因此当病人病情稳定回归社会后，以上因素若未得到改善或缓解，就容易造成病人疾病复发。
（3）、患者依从性不够
尽管临床医生给患者制定了完美的治疗方案，但仍有部分患者不能够听从。
这类精神分裂症患者通常经过治疗症状有所缓解，就认为自己病好了,甚至觉得之前的不是病,不必再继续服药了。然而实际上精神分裂的治疗需要相当长一段时间的巩固维持治疗,并不是说症状缓解、自我感觉良好了,就可以停药了。
（4）、社会的误解和自身的病耻感
社会歧视对病人是有很严重的负面影响的。许多人对精神病缺乏正确认识不能用正确的方法对待精神病人，另眼看待。精神病人自身也往往有一种病耻感，以自己得过精神病而觉得羞耻。当精神病人治疗好转回归社会、家庭后,无论在找工作、交朋友、婚姻上都会遇到许多阻力，病人逐渐自卑、消极、苦恼情绪，却不愿到医院治疗,造成复发。
提示： 没有一种疾病可以保证终生不再复发，我们应该追求的不是终生不再发作,而是提高生活质量与尽可能降低复发概率,并且在即使万一复发的情况下,也能有足够的知识与冷静去面对与解决。
精神分裂症的周期、治疗一般分为三个阶段，具体如下：
1、急性期，一般是1-3个月，这个是控制急性症状；
2、进入缓解期，大概持续6-12个月不等；
3、后续维持期的治疗，其实有很多不同意见，过去较早时，吃药到5年左右，后来发现很多研究、临床试验证明即便到5年之后，仍然有很多人会反复和复发。因此目前已经不再将维持期5年作为标准。每个人的情况不一样，但目前主张在急性期、缓解期之后的维持期要尽可能延长。当治疗周期延长时，可以预防反复，甚至有些人即便在药物的帮助下，仍然会反复和复发。基于这种情况，关于慢性治疗的周期会较长，长于5年，甚至有些国外的指南和建议终身吃药。
绛旓細楂樺鍙戠殑绮剧鍒嗚鐥,鐪熺殑闇瑕佺粓鐢娌荤枟鍚 鎴戞潵绛 1涓洖绛 #鐑# 涓汉鍏昏侀噾閫傚悎鍝簺浜烘姇璧?濂界殑鎯呮劅闇瑕佷簰鐩告垚鍏 楂樿兘绛斾富 2023-04-15 路 鏂囨湰缂栬緫 濂界殑鎯呮劅闇瑕佷簰鐩告垚鍏 閲囩撼鏁:944 鑾疯禐鏁:9357 鍚慣A鎻愰棶 绉佷俊TA 鍏虫敞 灞曞紑鍏ㄩ儴 宸茶禐杩 宸茶俯杩< 浣犲杩欎釜鍥炵瓟鐨勮瘎浠锋槸? 璇勮 鏀惰捣 鎺ㄨ崘...
绛旓細鏍规嵁鐥呮儏锛屾湁鏈嶈嵂鍑犱釜鏈堜箣鍚庡仠鑽湭澶嶅彂鐨锛屾湁鏈嶈嵂2-5骞村仠鑽湭澶嶅彂鐨勶紝鏈夊弽鍙嶅澶嶅彂鐥缁堢敓鏈嶈嵂鏁堟灉渚濈劧涓嶅ソ鐨勩绮剧鍒嗚鐥涓鑸槸瑕佹眰缁堣韩鏈嶈嵂锛屼竴鑸笉寤鸿鐭湡鏈嶈嵂銆佺獊鐒舵崲鑽佸噺鑽佸仠鑽
绛旓細鍑洪櫌鍚庯紝涓鐩村潥鎸佹湇鑽紝鑰屼笖杩樿兘涓婄彮锛屽伐浣滀换鍔″畬鎴愬嚭鑹诧紝鍏剁埗鐪嬪埌浠栬繖绉嶇姸鍐碉紝蹇冮噷闈炲父楂樺叴锛岃涓哄効瀛愮殑鐥呭凡缁忓交搴曞ソ浜嗭紝涓嶇敤鏈嶈嵂銆備絾鍋滆嵂涓嶅埌鍗婂勾锛屽皬鏉庣殑鐥澶嶅彂浜嗐傚悗鏉ュ叾鐖跺娆″埌鍖婚櫌鏉ュ挩璇傞棶锛氣滄湁娌℃湁涓绉嶈嵂锛屽悆浜嗕互鍚庝笉鍐嶅鍙?鈥濋偅涔堬紝绮剧鍒嗚鐥鎮ｈ瑕佺粓鐢鏈嶈嵂鍚?杩欎篃鏄綋浠婄簿绁炲尰瀛﹀伐浣滆呭叧蹇...
绛旓細鍐嶄竴涓澶嶅彂鐨鎮ｈ咃紝涓鑸粡杩囦簩鍒颁笁骞寸殑娌荤枟锛屽彲浠ヨ冭檻鍋滆嵂鐨勯棶棰樸傚鏋滀簲骞翠互鍐咃紝鏈夎繃涓ゆ浠ヤ笂鐨勫鍙戯紝瑕佺粓韬鏈嶈嵂锛屽洜涓烘湁涓村簥楠岃瘉璇佸疄锛屾寔缁湇鑽竴骞翠互涓婏紝棣栧彂鐨勭簿绁炲垎瑁傜棁鎮ｈ咃紝浠栫殑澶嶅彂鐜囨瘮杈冧綆锛屽彧鏈3%鐨勫鍙戯紝瀹為檯涓婅繖涓暟鍊艰繕瑕侀珮涓浜涳紝濡傛灉鏈嶈嵂鍗婂勾浠ュ悗鍋滆嵂锛岄珮杈90%鐨勮澶嶅彂锛屾墍浠ヨ杩樻槸瑕佸潥鎸...
绛旓細鎵浠,鐩墠瀵逛簬绮惧垎鐨勬不鐤,鏇村鐨勪笓瀹躲佸鑰呰涓,鏈濂缁堣韩鏈嶈嵂銆 娌荤枟涓柇鐨勫嵄瀹 瀵逛簬绮剧鍒嗚鐥娌荤枟鐨勭幇鐘,鐩墠浠嶉渶瑕佺敤鑽墿鎺у埗鐥囩姸,鑰屼竴鏃﹀仠鐢,鐤剧梾鏋佸彲鑳藉鍙戞垨鍔犻噸銆傛墍浠,瀵逛簬鎶楃簿绁炵梾鑽墿鏁忔劅鐨勪釜浣,鏈濂借寰嬫湇鑽,鍗充娇鏄不鐤楄繃绋嬩腑鍙湁寰堢煭鐨勫仠鑽棿闅,涔熷緢澶у箙搴﹀崌楂樺叾澶嶅彂鐨椋庨櫓,闀挎湡鍋滆嵂鍚庢灉浼氭洿鍔犱弗閲嶃 鏈...
绛旓細绮剧鍒嗚鐥鍦ㄩ娆″彂鐥呴渶瑕佹湇鑽2-5骞达紝鐒跺悗绗竴闃舵缁撴潫鍚庣敱鍖荤敓鍐冲畾鏄惁闇瑕佹柇鑽傚啀娆″彂鐥呭悗锛屽氨闇瑕佺粓韬鏈嶈嵂浜嗐
绛旓細澶у鏁版偅鑰呰〃鐜板彲浠ヤ负 闂存柇鍙戜綔 鎴 鎸佺画鎬х梾绋 涓ょ被銆 澶х害1/5鐨勬偅鑰呭彂浣滀竴娆★紝缂撹В鍚缁堢敓涓嶅啀鍙戜綔 銆鍙嶅鍙戜綔鎴栦笉鏂伓鍖栬呭彲鍑虹幇浜烘牸鏀瑰彉銆 绀句細 鍔熻兘涓嬮檷锛屼复搴婁笂鍛堢幇涓轰笉鍚岀▼搴︾殑娈嬬柧鐘舵併傜梾鎯呯殑涓嶆柇鍔犻噸鏈缁堝彲瀵艰嚧鎮ｈ呬抚澶 绀句細 鍔熻兘锛岄渶瑕侀暱鏈熶綇闄㈡垨鍙嶅鍏ラ櫌娌荤枟銆傞娆″彂浣鐨勭簿绁炲垎瑁傜棁鎮ｈ咃紝75%...
绛旓細鐜板湪绮剧绉戦氬父鏄缓璁绮剧鍒嗚鐥囩粓韬鏈嶈嵂锛岀編鍏跺悕鏇伴闃澶嶅彂銆備簨瀹炰笂锛屽嵆浣跨粓韬湇鑽篃涓嶈兘瀹屽叏纭繚鐪熺殑涓嶅鍙戯紝鎵浠ヨ繖绉嶈娉曟湰韬氨鏄笉绉戝鐨勩傛垜浠渶瑕佷簡瑙ｇ幇鍦ㄧ殑鎶楃簿绁炵梾鑽┒绔熸槸鎬庝箞鍥炰簨銆備粠绗竴浠ｆ姉绮剧鐥呰嵂姘笝鍡埌鐜板湪鐨勫緢澶氳嵂鐗╋紝纭疄瀵圭簿绁炲垎瑁傜棁鐨勯槾鎬ч槼鎬х棁鐘跺悇鏈夊叾鏁堛傜劧鑰岄殢鐫闃存х棁鐘剁殑閫愭笎...
