急性心肌梗死的临床症状有哪些? 急性心肌梗死症状?

\u6025\u6027\u5fc3\u6897\u7684\u4e34\u5e8a\u8868\u73b0\u6709\u54ea\u4e9b

1.\u75c7\u72b6
(1)\u5c40\u90e8\u75c7\u72b6\uff1a\u5267\u70c8\u80f8\u75db\u662f\u6700\u7a81\u51fa\uff0c\u6700\u5148\u51fa\u73b0\u7684\u75c7\u72b6\u3002
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(2)\u5168\u8eab\u75c7\u72b6\uff1a\u6709\u53d1\u70ed\u3001\u5fc3\u52a8\u8fc7\u901f\u3001\u767d\u7ec6\u80de\u589e\u9ad8\u548c\u7ea2\u7ec6\u80de\u6c89\u964d\u7387\u589e\u5feb\u7b49\uff0c\u7531\u574f\u6b7b\u7269\u8d28\u88ab\u5438\u6536\u6240\u5f15\u8d77\u3002
(3)\u80c3\u80a0\u9053\u75c7\u72b6\uff1a\u75bc\u75db\u5267\u70c8\u65f6\u5e38\u4f34\u6709\u9891\u7e41\u7684\u6076\u5fc3\u3001\u5455\u5410\u548c\u4e0a\u8179\u80c0\u75db\u3002
(4)\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\uff1a\u591a\u53d1\u751f\u5728\u8d77\u75c51\uff5e2\u5929\uff0c\u800c\u4ee524\u5c0f\u65f6\u5185\u6700\u591a\u89c1\u3002\u4ee5\u5ba4\u6027\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\u6700\u591a\uff0c\u5c24\u5176\u662f\u5ba4\u6027\u671f\u524d\u6536\u7f29\u3002\u5ba4\u98a4\u662fAMI\u65e9\u671f\u4e3b\u8981\u7684\u6b7b\u56e0\u3002
(5)\u4f4e\u8840\u538b\u548c\u4f11\u514b\uff1a\u6709\u70e6\u8e81\u4e0d\u5b89\u3001\u9762\u8272\u82cd\u767d\u3001\u76ae\u80a4\u6e7f\u51b7\u3001\u8109\u7ec6\u800c\u5feb\u3001\u5927\u6c57\u6dcb\u6f13\u3001\u5c3f\u91cf\u51cf\u5c11(<20ml/h)\u3001\u795e\u5fd7\u8fdf\u949d\u3001\u751a\u81f3\u6655\u53a5\u3002
(6)\u5fc3\u529b\u8870\u7aed\uff1a\u4e3b\u8981\u662f\u6025\u6027\u5de6\u5fc3\u8870\u7aed\u3002\u6025\u6027\u5fc3\u808c\u6897\u6b7b\u5f15\u8d77\u7684\u5fc3\u529b\u8870\u7aed\u4e3a\u6cf5\u8870\u7aed\uff0c\u6cf5\u8870\u7aed\u7684Killip\u5206\u7ea7\uff1a
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2.\u4f53\u5f81
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(1)疼痛:是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但程度较重,持续时间较长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸甘油片不能缓解。
(2)全身症状:有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等,系由坏死物质吸收引起。
(3)胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死组织刺激以及心排出量降低、组织灌注不足等有关。
(4)心律失常;见于75%~95%的病人。多发生在起病1~2周内,以24小时内为多见。以室性心律失常最多,如室早为频发、成对出现或短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时,常为室颤先兆。
(5)低血压和休克:收缩压低于10.6kPa(80mmHg),尿量每小时少于20mL,即为休克。多在起病后数小时至一周内发生。约20%的病人发生休克。休克常由于低血容量亦可由于心肌广泛坏死(40%以上),心排出量急剧下降所致。
(6)心力衰竭:主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天内发生,或在疼痛、休克好转阶段出现,为梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致,发生率为32%~48%。



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