肺结节多大需要手术? 小的肺结节不需要切除,多大的肺结节应该切掉?

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肺部结节一般情况下超过8~10mm是需要考虑手术治疗的。但这不是绝对的,还要根据恶性程度来判断。肺部结节的症状有发热、咳嗽、咳痰、胸痛。
肺结节是指边界比较清楚、直径小于3cm,周围被肺组织包绕的一病灶。
肺部结节一般无明显症状,多由肺部CT检查时发现。病因繁多,可有良性和恶性之分。
人体肺部所患有的大多数疾病都会导致结节
的形成,按照肺部结节的基本疾病特性可将肺部结节的病因分为良性病变与恶性病变两种。
良性病变包括:肺结核球、肺曲菌病、细菌性肺脓肿
、肺炎性假瘤、纤维瘤、肺错构瘤、肺良性畸胎瘤等;恶性病变包括肺癌
;转移性恶性肿瘤原发灶常来自乳腺癌
、肝癌
、绒癌、结肠癌
、黑色素瘤
、头颈部恶性肿瘤等。
肺结节的形成与周围环境及生活习惯有关。
由于肺部结节患者很少有症状,其发现主要靠定期体检筛查。若筛查发现肺部结节,需到呼吸科就诊,经专科医生评估肺部结节性质后决定进一步处理方案。
对于肺部结节的治疗,主要根据其良恶性及病因决定治疗方案。对于明确病因的良性肺部结节则需要对因治疗,如结核给予抗结核药物治疗、真菌感染
给予抗真菌治疗;对于恶性肺部结节的治疗应考虑手术切除,如不能耐受手术或恶性结节
发生转移者,可行射频治疗或放化疗;对于无法明确肺部结节性质且经医生判断可以观察者,应随访观察。
日常养成良好的生活习惯,饮食保证营养均衡。对于肺部结节恶性概率较小者,一定按照医嘱做好定期复查。平时做到戒烟,不吸烟者避免被动吸烟;当空气污染严重时尽量少出门,室内安装空气净化器;工作环境尽量避免接触粉尘,做到提早预防。

肺结节多大需要手术要依据肺结节的性质、位置以及患者的个人情况、意愿综合而定,具体如下:

1、良性结节可以观察,恶性结节要早发现、早手术;

2、肺结节是单纯的毛刺样结节,<7mm不需要手术,定期观察即可;

3、肺结节>8mm,有部分实性成分,除了要长期观察,还要根据肺结节的变化采取不同的治疗手段;

4、肺部结节是实性、有钙化点、边缘比较规则,不需要手术,无论大小观察即可;

5、如果是陈旧性病变、纤维结节,经过长期观察没有改变,无需手术治疗;

6、磨玻璃肺结节>2cm,或者混合密度磨玻璃结节>1.5cm,实性成分>0.5cm,则需要进行手术治疗;

7、肺部间接是实性,>2cm或有毛刺、分叶,如典型的恶性、浸润性肿瘤,需尽早进行穿刺或手术治疗。

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