最近大便带血 最近大便有时候带血,怎么回事
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是最近上火了吧【病 因】
大便带血时应考虑下列疾病:
(1)肛门疾病
①血色鲜红无疼痛者,多见于痔疮,Ⅰ期痔核以大便带血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。
②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。
(2)直肠疾病
①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期 除了大便带血外,大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。
③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。
(3)结肠疾病
①结肠息肉:a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;b.家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征; c .Cronknite� Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。
(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见大便带血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。
(5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。
此外,1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。
有时也可能是因为上火或缺水干燥引起的
[编辑本段]【鉴 别】
民间素有“十人九痔”的说法,因此痔疮是一种比较常见的疾病,而对于一些曾经患过痔疮的病人来说,大便带血[2]往往容易被误认为是痔疮复发的信号。据悉,仅最近三个月,济南肛肠医院就已经查出三名肠癌病人,其中两人为60多岁的女性,她们都曾患有痔疮,发病时没有引起足够的重视,发现时都已经到了晚期。
专家说,直肠癌和痔疮症状最大的相似之处就是大便带血,但如果能掌握两者一些基本特征,还是能够区别清楚的。
首先,直肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便,血色暗红,通常与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血或黏液而无粪便。如果癌肿瘤离肛门越远,便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。
但痔疮便血常见的是鲜红的血,不与粪便相混而是附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血,严重的呈喷射状,多在大便秘结时发生。
除此以外,痔疮不会引起排便困难,尤其是大便变细,即使是痔核脱出,也只表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便,一旦水肿及炎症消退后,立即可恢复正常。而直肠癌的患者,早期即可出现排便困难,大便变细,伴有腹部膨胀,阵发性腹痛,有时甚至可感到肠子的叫鸣音,症状一旦出现,一般不会自行缓解,且常呈进行性加重。
值得注意的是,直肠癌患者体内的肿块往往不会缩小,只会逐渐长大,呈菜花样,淡红色,触之易出血;而痔疮水肿所出现的肿块往往是光滑的,呈暗红色或暗紫色,触之不易出血。
最后,直肠癌晚期有时会因为肿瘤侵犯了周围组织而表现出相应的症状,如侵犯了膀胱,可引起尿频,骶前神经被侵犯后会出现剧烈持续的疼痛,如移到肝脏,可出现肝肿大、黄疸,并有贫血等现象,而痔疮就不会有这些表现。
[编辑本段]【症 状】
据专家介绍,肠癌一般是大肠发生病变,大肠长约一米,环绕在腹腔之中。在不同的位置,癌变现象是不同的。据统计得出,有1/2以上的肿瘤是长在大肠接近肛门的位置,而在这其中又有60%是长在距离肛门6~10厘米的地方。“在这个部位一般是可以用手指摸到,所以医生在为病人进行检查时,最直接的方式就是用手摸肠壁,如果是直肠癌,患者的肠壁僵硬而且不平。”专家指出,约有70%的直肠癌是可以通过指检发现的,因此即使在常规体检中也不应忽视这项检查。
另外,不同部位的肠癌所伴随的症状也是有分别的,患者如果能细心观察,或许就能及早发现。例如肿瘤长在右半结肠,手就无法摸到,但这个部位的肠腔比较大,一旦长了肿瘤,占据了肠腔就会影响患者的营养吸收,患者会经常感觉疲倦,体检时发现不明原因的贫血,并伴有持续低烧。
如果肿瘤长在左半结肠,那么患者的大便习惯会改变,有时一两天才有一次大便,有时又会一天拉两三次肚子,便中有暗红色的血,肚子经常阵阵发痛。
[编辑本段]【检 查】
高风险人群应定期检查
专家告诉记者,随着近年来人们饮食习惯的变化,我国大肠癌的发病率正以每年4%的速度迅速上升,已经成为致死排名第5位的恶性肿瘤。而在美国,由于多年来大肠癌发病率的高企,政府甚至强制要求年龄在40岁到50岁人群每年定期到医院检查,力求早期发现,降低肠癌的死亡率。
专家强调,并不是说40岁以下的人就不会患癌症,现在癌症患者有年轻化的趋势。他告诉记者,最近有一个19岁的男孩一直觉得肚子痛,最后一检查出来就已经是肿瘤了。
需定期检查的几类肠癌高风险的人群:
家人有肿瘤病史的人群,其发病率可高出正常人3~5倍之多;有家族性肠息肉的人群,息肉一般是良性的,但处理不当也容易变成恶性;曾经做过右半结肠或左半结肠的人群,另外半结肠也有很高的几率发病,需要引起足够的重视;曾经长过痔疮的人。
据悉,早期的直肠癌治疗效果很好,较其他消化道恶性肿瘤更易根治,其5年内生存率可达80%以上。
[编辑本段]【治 疗】
有的人是习惯性便血[1],这一部分人应该已有自己便血后的处理办法了,但是还有相当一部分人存在偶发性或者是间断性便血,存在这样的一种情况怎么办呢?别急,专家教你便血后如何处理:
首先,大便后,立即洗澡或者坐浴把臀部处置干净。
其次,找一块干净的纱布垫在臀下横卧躺一会。
第三,出血多时把臀部始到比心脏高的位置,这样容易止血,即俯卧用枕头垫高腰部休息。
第四,内痔易出血,但止血也容易,横卧休息一会,血就止住了。
最后,出血止住后应尽早去医院就诊,因为也可能是其他疾病引起的出血。
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