铅中毒有何临床表现? 铅中毒的临床表现是什么

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铅中毒是慢性疾病,但有时会经常反复出现急性发作的铅中毒症状,这会导致慢性不可逆转的损害(如在儿童可引起认知缺陷和脑病,在成人可引起进行性肾脏病变)。
在幼儿,临床症状经常是突然发作的,持续1~5天的剧烈呕吐,共济共调,惊厥,意识改变,最后有顽固的惊厥和昏迷。这些急性脑病症状主要的原因是脑水肿,有的小儿在发作前几个星期有易激惹和游戏活动减少的现象。鉴别诊断应包括脑脓肿,脑肿瘤,急性脑炎和脑膜炎。
在儿童,慢性铅中毒会导致精神发育迟缓,惊厥性,攻击性行为,发育退化。如果停止继续接触铅,症状可自行消退,只有重新接触铅时才复发。不论是儿童还是成人,由于铅中毒的同时伴有缺铁,都可能发生低色素性或小细胞性贫血。吸入四乙基铅或四甲基铅有另一种临床特点,主要表现为中毒性精神病。
在成人,特征性症状可能持续几周或更久,如人格改变,头痛,口腔有金属味,食欲缺乏,模糊不清的腹部不适,严重时有呕吐,便秘,肠绞痛等。脑病变罕见。
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按临床表现可分为症状性铅中毒(血铅水平达95%dl以上)与无症状铅中毒。
症状性铅中毒:
1、神经系统症状:易激惹、多动、注意力不集中、攻击行为、反应迟钝、嗜睡、运动不协调,严重者有狂燥、视觉障碍、神经瘫痪等。血铅水平100ug/dl时可出现头痛、呕吐、惊厥、昏迷等。
2、消化系统:腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。
3、血液系统:有小细胞低色素性贫血。
4、泌尿系统:氨基酸尿、糖尿、高磷酸尿、氨质血症等。
无症状性铅中毒:由于缺乏临床症状而被忽视,等发现症状时,铅所致毒性损害已难逆转,已经造成智能和行为发育的缺陷,故对儿童健康的影响更大。

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