常用压力衣的制作方法是什么？ 上海哪里能制作医用压力衣的?
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(一)常用工具与材料1.常用工具设备压力治疗常用工具和设备包括缝纫机加热炉剪刀裁纸片直尺软尺记号笔恒温水箱热风枪等
(1)缝纫机
用于缝制压力衣和固定带，常用直线和“之”字形缝线的缝纫机，普通和电动均可
(2)加热炉
用于压力垫和加热塑形，温度可达140摄氏度左右，如无加热炉也可用电熨斗或热风枪代替
(3)刀
包括剪刀裁纸刀剪线刀剪线刀主要用于剪压力布魔术贴弹力带和低温热塑板材等;剪线刀用于剪缝线;裁纸刀主要用于在压力垫上割出缺口以保证合身和不影响活动
(4)尺
包括软尺直尺软尺用于测量肢体的围度，直尺用来画图
2.常用材料
(1)绷带加压法材料弹力绷带自粘绷带筒状绷带硅酮弹力绷带纱布等
(2)压力衣制作材料压力布拉链魔术贴线等
(3)压力垫制作材料海绵塑胶海绵弱力胶硅酮啫喱透明塑料弹力带胶水等
(4)支架制作材料低温热塑板材魔术贴钢丝螺丝等
(二)制作步骤
压力衣的制作包括测量计算画图裁剪缝制试穿调整随访等步骤
1.测量
压力衣需要量身定做才能保证最合适的压力，因此测量十分重要用皮尺准确测量瘢痕部位的肢体周径和压力衣覆盖部位的长宽等测量长度时两手握住皮尺两端将皮尺拉直即可，测量周径时皮尺不能太松或者太紧，用测量笔在测量部位做出相应标记不同部位的测量方法不同，本章后几节将做详细介绍一般标志性或特殊部位(如关节处肌肉丰满处)均需测量和记录，无特殊部位(如前臂)则需每5cm距离测量一组数据以确保压力衣的适合度
2.计算及画图
根据所需压力衣的样式和压力大小，计算出压力材料所需的尺寸，并画出纸样(图纸)临床的压力衣的尺寸通常通过控制缩率来实现，缩率为实测尺寸与所需尺寸只差与所需尺寸的比值，以L1代表实际测量的长度，以L代表裁剪时所采用的长度，以△L代表要缩减去的部分(即△L=L1-L)，以n%代表缩率，三者之间的关系式为:n%=△L/L或L=L1/(1+n%)如前臂套中某一点测得前臂周径为22.0cm，拟采用缩率为10%的压力，则压力布的尺寸为L=L1(1+n%)=22.0/(1+10%)=20cm，因前臂套分两片组成，则每片尺寸为10cm(常用缩率的表格见表16-3-4)在计算需要的布料尺寸时，应考虑边距的尺寸，初学者因缝制技术欠佳应多留些余地，边距大概需3~5mm，而熟练治疗师则可控制在2~3mm左右
表16-3-4缩率的选择与临床应用
(2)画纸样:如图16-3-33画纸样时需注意在计算cefgh线时缩率为0，其余线缩率为5%~10%
图16-3-33压力头套制作
2.压力上衣(1)测量患者取站立位，抬头挺胸，两眼目视前方治疗师固定一把软尺在患者的后正中线(从C7开始，即软尺的零刻度对应于C7)测量以下资料并记录(图16-3-36):①颈围a;②肩宽:左右肩宽b前肩宽c后肩宽d;③躯干的第一围长e;④每5CM以下的躯干围长f;⑤腰围g;⑥髋围h;⑦上肢的第一围长i;⑧每5CM以下的臂围j;⑨从C7(A)到躯干第一围长(e)的距离K;⑩肩峰到第一臂围(i)的长度l
图16-3-36压力上衣测量
图16-3-38压力上衣的袖子画法
(3)裁剪和缝制:把纸样固定在压力布上，分别裁出躯干的前片和后片(注意纸样中的前后片均只画出一半，裁布时注意裁出完整的前后片)
根据患者的情况确定安装拉链的部位及位置，先缝好拉链，再把前后片袖子分别缝在前后片躯干上，然后把躯干的前后及袖子的前后片缝好，最好对衣领进行包边，这样整个压力上衣就完成了(图16-3-39)
图16-3-39压力上衣完成
4.压力手套手部烧伤是发生率最高畸形率最高对功能影响最大最直接的烧伤，早期处理不当会遗留严重功能障碍，手部烧伤治疗最重要的是防止和治疗水肿瘢痕增生挛缩脱位等并发症的发生压力治疗是预防治疗手部肿胀抑制瘢痕增生预防关节挛缩和脱位最有效的方法，应尽早实施，并持续足够长时间手部压力衣最为常用，但制作过程较为复杂
(1)测量取手指伸展位，各指伸直并外展(图16-3-42)，用软尺测量并记录以下数值:①掌横纹腕横纹处的周长(ab);②鱼际周围的长度(c);③拇指根部至掌横纹的距离(d)及距腕横纹的距离(e);④各指指根指尖处的周长(fg)及指根至指尖的距离(h);⑤腕横纹以上5cm处的周长
图16-3-42压力手套的测量
(2)画纸样(见图16-3-43)
1)手伸直，手掌向下置于白纸上，用铅笔画出手的形状并标出鱼际掌横纹腕横纹的位置
2)从中指向两侧画起，找出中指中点并中垂线AB，|CE|=|CF|=(f-2)/2/2，|DG|=|DH|=(g-2)/2/2[说明:一般情况下，手指因接缝较多，不需另外加压力，故缩率为0，中环指由四片组成，分别为前后两片和两个分别为1cm宽的贴组成，计算前后两片时需用周长f减去两个贴的宽度(f-2)再除以2为|EF|的距离，|CE|=|CF|=1/2|EF|，下同]
3)同样方法由中指向两侧分别画出食指环指和小指[注意食指和小指仅需加一个贴，故计算时应为|CE|=|CF|=(f-1)/2/2，|DG|=|DH|=(g-1)/2/2]
4)取食指和小指外侧垂线距离的中点M，作一垂线MN并与掌横纹交与M点以M点为中点沿掌横纹向两侧作线段，线段的长度等于a?2?(1+10%)(10%为缩率)
5)在垂线MN上对应于腕，腕上5cm的水平上分别作线段，使之分别等于b/2/(1+10%)，i/2/(1+10%)
6)在食指桡侧1/3处作垂线与掌横纹相交于点X
7)腕横纹往上1cm(成人)或0.5cm(小孩)作平行于腕横纹的直线，并与中指的中轴线交于点Y
8)以XY为中轴线如图所示画出一类似水滴形状，此形状的一半长度等于C/(1+10%)(注意:水滴的内侧半部分不得超过整个手掌的中轴线)
9)大拇指的纸样画法(图16-3-44)
图16-3-44
5.压力裤
(1)测量患者取站立位，抬头挺胸，两眼目视前方治疗师在患者侧方用软尺测量并记录如下资料:①腰围a;②臀围b;③腰围到臀围的距离C1C2(C1为腰围至臀围的侧面长度，C2为背侧长度);④第一大腿围d;⑤第一大腿围以下每5cm的围度e;⑥膝围度f(图16-3-46)
图16-3-46压力裤的测量
(3)剪布和缝制
分别按纸样画出两片前片和两片后片并裁出，此时同样注意弹性方向，缝合时分别缝合两前片及两后片，然后再将前后片缝合就是一件完整的压力裤了(图16-3-48)
图16-3-48压力裤的完成图
7.压力袜
(1)测量(见图16-3-51)
患者取坐位或者站立位，脚板踩在一张白纸上，用笔垂直于白纸画出脚的轮廓标出跖趾关节和脚弓的位置测量以下资料并记录:①跖趾关节处脚面的宽度a;②脚弓的围度b;③由最细处每往上5cm的小腿的围度c;④踝往上最细处的围度d;⑤踝关节的围度(前踝e，后踝f);⑥踝与最细处的距离g;⑦踝到地面的距离h
2.画纸样
压力袜纸样由足底(图16-3-52)后片(图16-3-53)和前片(图16-3-54)3部分组成，画纸样时需要注意纵行线(g线)不加压力
图16-3-51压力袜的测量
(3)裁剪及缝制
缝合时先缝前后两片，最后再与底片缝合，成品如图16-3-5516-3-56
图16-3-55压力袜的完成
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