小儿的麻醉是否有风险？
因病情困扰，年幼的孩子有的时候是必须需要手术的，可对于父母来说，往往是最犯难的时候！孩子年纪轻轻就要接受手术实在于心不忍，更会有煞有其事的会提醒孩子父母：全麻会影响孩子智力！因为父母的种种顾虑，使孩子的病情一再拖延在临床并不鲜见。今天我们就来聊聊全麻到底会不会影响孩子的智力。
智力是指人认识、理解客观事物并运用知识、经验等解决问题的能力，包括记忆、观察、想象、思考、判断等。研究表明，早期阶段获得的经验越多，智力发展得就越迅速，儿童时期是智力发育最重要的时期，同时环境和教育也起着决定作用。
而麻醉药的作用仅仅是阻断痛觉传导，并不会对大脑产生明显的作用。在手术过程中，麻醉医生要根据手术需要，不断为接受手术者追加麻醉药物。当手术结束时，麻醉药也会马上停止使用。全身麻醉的原理是阻断痛觉向大脑的传导，暂时抑制患儿的痛觉反射和意识传导。手术过程中，麻醉医生会会常规监血压和心率表等基本生命体征来保证重要脏器的血供，出现差异，都会及时干预来纠正。最新的研究表明，无论局部麻醉还是全身麻醉，只要全麻手术过程中不存在重要脏器特别是脑缺氧的情况，一般就不会影响婴幼儿的智力发育。
但近年的研究结果认为对于婴幼儿仍处于神经系统的发育的高峰期，其神经系统具有较高的可塑性易受外界因素干扰。因此若一年中长时或多次接受全身麻醉有可能引起中枢神经系统结构和功能的改变。最近国外大样本调查也证明了这种观点，
显然孩子仅仅因为接受一次全麻就会变笨的说法是缺乏根据的，但是否意味着小儿的麻醉就没有风险呢？答案是：肯定有风险，而且小儿麻醉风险比成人麻醉的风险性要更高。
低龄小孩尤其是婴幼儿的各个器官发育不完善，身体代偿功能较成人差，尤其是氧储备较差，血液总量少，所以更容易发生麻醉意外。同时从解剖上来讲，儿童一般头大、脖子小、舌头大等生理特点，决定了儿童呼吸道不容易通畅以及容易造成插管困难。儿童麻醉时管理难度也远比成年人要大很多……上述情况导致了儿童麻醉风险比成年人要高很多。
儿童在手术过程中一旦出现呕吐、舌后坠堵塞呼吸道、喉痉挛发生窒息、大出血、心搏骤停等情况，很容易使大脑缺氧造成脑细胞损害，但上述情况的发生与全麻使用的麻醉药并没有直接关系，是由于麻醉过程中出现的不规范操作才造成的。因此，手术中，医生一定要仔细观察患儿在手术中对药物及手术的反应，一旦发现不适情况及时采取应对措施，以减少和避免麻醉意外的发生。
在很多人的认识里，麻醉的风险主要来源于麻醉药物和麻醉医生的操作。但事实却恰恰相反，在实际的手术麻醉过程中，这两种因素所引起的麻醉风险并不多，最大的麻醉风险往往来源于病人术前的身体状况。
所谓身体状况，其中之一是病人自身的体质。如果病人属于特异性体质，那么此类病人对某种麻醉药品就可能会有特异性反应，现有的医学手段尚无法及早、有效的预测。例如，极少数人由于遗传的原因，肌肉中的某种特殊分子结构异常，在某些麻醉药物诱导、促发下，会导致恶性高热，体温超过42℃而死亡。
有些小儿所患的疾病，只能通过手术治疗才能痊愈。而手术大多需用全身麻醉，以保证手术的顺利进行，且减少小儿在手术中的痛苦。但很多家长道听途说，或想当然地认为：“全身麻醉因麻痹脑组织，会影响小儿智力，使其变笨甚至变傻”。于是拒绝手术，这使许多小儿的疾病错过了最佳手术时间，导致病情加重或产生一些并发症，甚至发生生命危险，往往造成终身遗憾。
医学理论和国内外实践早已证明，全身麻醉如果不发生意外，肯定是不会影响小儿智力的；国外手术意外率仅为几万分之一，甚至小于大城市的交通事故死亡率。但是，需要注意的是，一定要到正规大医院的外科接受治疗，由专门的小儿麻醉医生为其麻醉，可从根本上减少麻醉意外的发生，确保小儿的安全万无一失。
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