帕金森晚期患者手术还有意义吗？今年都八十多岁了！ 帕金森该如何治疗呢？
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八十多岁帕金森病建议不要做手术，这样会出现很多问题，目前只能采用伽马刀。这样不会有痛苦和刀伤，同时又可以抑制帕金森病，但是这个做一次需要费用在3-5万左右，需要做三到五次左右。建议你到省会或者一线城市的大医院咨询，这些地方可以做伽马刀手术！
伽玛刀(Gamma Knife)是立体定向放射外科(Stereotactic Radiosurgery)的主要治疗手段，是根据立体几何定向原理， 将颅内的正常组织或病变组织选择性地确定为靶点，使用钴-60 产生的伽玛射线进行一次性大剂量地聚焦照射，使之产生局灶性的坏死或功能改变而达到治疗疾病的目的。
工作原理
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伽玛射线头部立体定向放射外科治疗系统（简称头部伽玛刀），是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体，以治疗颅脑疾病为主的大型设备，具有不开颅、损伤小的优点。该设备价格昂贵，应用技术要求高。
由于放射线在靶区分布的特殊性，周围组织几乎不受影响， 其靶区坏死边缘如同刀割，故形象称之为“伽玛刀”。 伽玛刀的治疗原理类似于放大镜的聚焦过程。把放大镜置于阳光下，放大镜下面会形成一个耀眼夺目的光斑，即焦点。 焦点以外的地方，人的感觉如常，但在焦点处却有很高的 热度，足以使一些物体点燃。当然，要想在人体内聚焦， 用太阳光线是不可能，而必须采用具有穿透力的高能射线， 如伽玛射线，同时要让伽玛射线聚焦也不像放大镜聚焦那样简单，而要综合利用核物理、计算机、生物放射、机电等一系列现代技术才能实现。
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因此，伽玛刀是 20 世纪末现代高科技的产物，作为一种崭新的无创伤治疗手段，它是医学治疗史上的一个革命性突破。由于射线束从各个方向 穿越正常组织，正常组织所受的照射剂量非常分散，每单 位体积的正常组织仅受到瞬时照射，因而正常组织得以保 护，靶点以外的正常组织仅受到均匀、微弱剂量照射。只要将焦点对准病变部位，就可以像手术刀一样准确地一次 性摧毁病灶，达到无创伤、无出血、无感染、无痛苦、迅速、 安全、可靠的神奇疗效。
对于一些中晚期患者，长期吃左旋多巴制剂出现了不自主运动或药效越来越短等现象时，也可以调整药物，但是如果患者同时存在不自主运动和药效变短的现象，应该考虑手术了。在美国，有些患者对自己的生活质量要求比较高，在帕金森病早期的时候就会选择做手术，国内一般建议病程五年以上的患者，出现这些现象后再做手术。
哪些帕金森病患者不适合做手术?
高龄患者，一般情况下超过了80岁，一般不建议做手术;但是，如果患者身体素质较好，手术年龄也可以适当放宽。出现痴呆、伴有精神障碍的患者，做手术对症状改善不大，不建议手术;有严重心脏病、肺心病或者血液系统疾病凝血功能障碍的患者，手术风险会增加，不建议手术。
帕金森病患者做了手术以后还要吃药吗?
手术不是断根治疗，大多数患者术后还是需要吃药的，少数患者手术之前症状较轻，手术后几乎可以把药都停下，但随着病情发展还是要把药吃上。脑起搏器一般在手术一个月之后开机，开机后大多数患者原来的用药剂量能够减少，但是减少1/3还是减少1/2就要根据患者的病情而定。
帕金森病患者手术后会不会出现效果渐渐变差的情况?
因为帕金森病这个疾病是不断进展的，所以，随着时间的延长，不管是吃药还是手术，效果都会下降。这时候可以调整患者的脑起搏器参数，配合药物调整、治疗，再到达比较好的效果。
帕金森病患者术后还需要做康复治疗吗?
康复锻炼术前术后都可以做，可以帮助活动关节、舒展肢体、锻炼平衡能力。手术后伤口恢复好了，就可以开始康复锻炼了，但是每个患者的运动量应该因人而异，过度劳累对于帕金森病患者是不好的，所以要循序渐进，慢慢地加到术前的运动量。
交大一附院王茂德教授提醒：帕金森病确诊后不要怕，规范诊疗可以提高患者生活质量。
尽管帕金森病本身不致命，一般不影响寿命，但是，若没能得到及时合理的治疗，很容易导致身体机能下降，甚至生活不能自理而致残，最后出现如肺炎、泌尿系统感染等可能会威胁到生命的并发症。
从目前对帕金森病的临床治疗经验来看，一旦病情被诊断，首选应该是药物治疗，以此补充患者体内缺乏的多巴胺物质，患者需要终身服药。一般情况下，病情初期依靠药物可以得到较好的控制。当帕金森病进展到3-5年左右，药物疗效会下降，药物副作用也会显现，出现异动症和开关现象，比如病人服药后出现肢体不受控制的扭动，形如舞蹈，或者患者因长期服药，症状如同有一个看不见的开关在操纵，常有突然全身僵硬、不自主运动甚至寸步难行的状况发生。
当帕金森疾病进展到严重影响生活质量，可考虑脑起搏器的治疗，脑起搏器可以明显地改善帕金森病患者所产生的动作迟缓、肌肉僵直及(或)震颤的症状，也可明显降低服用药物所产生的副作用。脑起搏器手术开机后，大多数帕金森病的症状会有不同程度的改善。震颤、僵直和迟缓改善的效果最好。起步转身困难、吞咽困难、说话不清楚等症状可能改善不会非常理想，这些问题可以之后慢慢调整。
帕金森药物是治疗的常用方法，如果病情已经到了晚期可以考虑手术治疗，也可以通过保守的方式来改善患者的生活质量，由于帕金森的治疗难度大，手术并不一定就可以治愈帕金森，对于身体素质不好的人群最好不要手术治疗。
如果药物效果不好，可以考虑手术，但是患者已经高龄了，手术的危险系数直线上升，术后并发症几率也高，需要结合医生的判断来进行慎重考虑
帕金森病属于一种综合治疗的疾病，所以在治疗上不单纯的是药物或者手术，对于中晚期的病人适时的介入手术治疗，可以最大程度改善病人症状，提高生存质量。建议先用药物治疗药物治疗效果不好，可以考虑手术，帕金森是临床中常见的一种疾病，多是由于长期的饮食生活，年龄等因素引起的脑部，神经元异常放电等因素而引起的，往往会引起肢体抽搐不自觉的颤动，等等症状，可以先通过药物治疗，如果药物治疗不佳的话，可以通过手术治疗，另外患者平时要多注意休息，避免情绪激动。后期的治疗，可以改善一下病人的病痛提高一下生活质量。减少病人的痛苦。
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