泪腺炎淀粉样变性
泪腺炎淀粉样变性是一种罕见的眼眶病变，主要由淀粉样蛋白在泪腺、眼睑和结膜等组织中沉积引起。此病变可能导致眼球突出、上睑下垂、眼球运动障碍、自发性眼眶出血以及视力下降等症状。其发病原因尚不明确，可能与浆细胞参与的免疫功能障碍有关，部分病例与长期眼部感染、慢性炎症、血管炎或特定类型的癌症（如骨髓瘤、巨球蛋白血症）有关。
泪腺炎淀粉样变性可影响任何年龄，男女比例约为1:3，通常为单侧，但也可双侧发病。病变会侵及眶内脂肪、泪腺、眼外肌、眶内筋膜、眼睑和结膜等组织。眼部表现包括泪腺肿大、眼外肌肥大、运动障碍、复视和眼睑增厚等。皮肤、咽部、心脏、肝脏、肾脏、神经系统和血管也可能有淀粉样蛋白沉积的症状。
诊断方面，CT扫描可能显示眶内泪腺区的不规则实性占位，伴有钙化。确诊依赖于病理检查，病理组织显示为黄色或暗红色无定型淀粉样物质，刚果红染色阳性有助于识别。鉴别诊断需排除多发性骨髓瘤和巨球蛋白血症，需做尿Bence-Jones蛋白检查和蛋白免疫电泳。
治疗上，局限性的眼睑和眼眶结膜淀粉样变性可以通过手术切除。对于广泛的病变，活检和病理确诊后，通常采用皮质激素治疗。对于由其他疾病引发的淀粉样变性，需要同时治疗原发疾病。
扩展资料
泪腺炎是一种由于感染或特发性炎症使泪腺出现急性红肿、增大等症状的疾病，在泪腺病变中占极大比重。据一些中心和病理研究所的研究报告，50%泪腺肿物是上皮性而50%是炎症性或淋巴细胞性。其中慢性泪腺炎较急性多见。
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