先天性马蹄内翻足疾病治疗

先天性马蹄内翻足的治疗方式主要有早期非手术治疗和手术治疗。对于早期阶段的婴幼儿,首选是Ponseti矫形方法。这种方法包括手法扳正,如在1岁以内患儿中进行石膏固定,按照一定程序逐个矫正畸形,并在门诊固定4-6次,直到足部外展达到75度以上时进行跟腱松解手术。手术后石膏固定3周,随后更换矫形鞋,持续到4岁。法国按摩技术也是新生儿治疗的一部分,通过手法矫正前足内收和外翻,直至畸形矫正。


对于错过非手术矫形机会或矫形后未严格遵守医嘱导致畸形复发的患儿,手术治疗是必要的。这包括广泛的软组织松解术,松开止血带,缝合组织以防止皮肤张力过大,石膏固定2周后更换。跟腱延长术适用于2-3岁的儿童,如果错过跟腱松解时间,需要延长跟腱。对于轻度复发或治疗后残留前足内收的儿童,可能需要进行胫前肌外移术。对于较大年龄的患儿,如果骨骼已经骨化,无法仅通过软组织矫正,可以采用外固定支架,但可能遗留足踝关节僵硬。5岁以上且畸形严重者,可能需要进行足部截骨矫形术或三关节融合术,后者适用于10岁以上合并跖骨内收、后足内翻和跖屈畸形的儿童。




扩展资料

先天性马蹄内翻足是指:出生后即发现单侧或双侧足部形态异常呈现内收、内翻、马蹄畸形。



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