一位肺部感染病人,注射青霉素后,诊断为过敏性休克,须立即抢救。请问首先何药治疗?为什么? 内科医疗
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一、停止输注青霉素,立即实施抢救给予患者吸氧,防止气道阻塞。急性喉头水肿窒息时,行气管切开术。如果患者出现心跳及呼吸停止,应立即行心肺复苏术,气管插管,机械通气,并给予尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。
二、给予抗过敏治疗
1.立即皮下注射肾上腺素0.3~1.0ml,儿童适当减量。症状如不缓解,可重复数次,直至脱离危险,肾上腺素既能作用于β受体,使痉挛的支气管快速舒张,又能如何作用于α受体,使外周小血管收缩,升高血压,是救治青霉素过敏的首选药物。2.静推地塞米松5~10mg,氢化可的松200mg加入5%~10%葡萄糖液500ml内静滴。3.抗组织胺类药物:给予异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg,肌内注射。
三、抗休克治疗:
1.打开外周静脉通道并建立中心静脉通道,最好选锁骨下或者是颈内处的静脉。补充血容量,纠正酸中毒。在开始的第一小时内输入1000~2000 ml体积的胶体及晶体溶液。可静滴低分子右旋糖酐500ml或5%碳酸氢钠250ml-500ml。
2.如血压仍不回升,立即滴入或泵入多巴胺,速度通常在10 μ g/min 以上,根据血压调节用量。如果患者血压依旧无法维持,则需给予去甲肾上腺素。将去甲肾上腺素1~2ml加入5~10%葡萄糖溶液250ml~500ml,静脉滴入。
3.增加地塞米松或氢化可的松的剂量加入葡萄糖溶液内静滴。
以上这些措施都是在医院进行的医疗抢救措施,家属是无法做到的,所以,一旦患者出现过敏性休克,家属唯一的自救办法只能是迅速向医生求助,同时让患者平卧头偏向一侧,防止呕吐后窒息。
过敏性休克首先抢救用的药是肾上腺素1毫克皮下注射,开启静脉通道,吸氧,静点生理盐水
没法说,中医和西医的全反了,说了你会不高兴
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