梅毒患者针头刺伤怎么办? 手术中被梅毒患者的针头刺破手指,该怎么处理
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职业暴露问题是最让临床医生们担心的问题。
艾滋病潜伏期长,HIV 感染者外表无法识别。在工作过程中,又经常会接触到病人的伤口渗出液、精液、阴道分泌液等有感染风险的体液。
所以医学工作者,特别是外科、口腔科、妇产科医生,HIV 感染者和艾滋病人的护理人员,血库、化验室和血液透析病室工作人员以及尸检人员等,时刻都暴露在感染 HIV 的危险中。
但是,针头刺伤不一定就会感染 HIV。
被针头刺伤后是否会感染 HIV 主要取决于针头是否被 HIV 污染。
另外,感染可能性与针头的特性、刺伤的深度、针头上有无可见的血液及血液量的多少、感染源患者的感染阶段以及被伤者的遗传特性有关。一般而言:
1. 空心针头较实心针头感染的可能性大;
2. 刺伤越深、针头上被污染的血液越多,感染的可能性就越大;
3. 如作为感染源的病人在被刺 2 个月内因艾滋病死亡,被感染的可能性较大。
有研究数据显示,针刺的平均血量约为 1.4 μL,一次针头刺伤感染 HIV 的概率为 0.33%。
美国曾调查 HIV 职业暴露的危险概率约为 0.064%,显著低于医务人员暴露于乙型肝炎病毒刺伤 19% 的感染概率。所以,HIV 职业暴露并造成感染的风险并不高。
二、真被针扎到了怎么办?
我们当然应该尽可能地避免 HIV 职业暴露,但是,就算再小心,也是有不幸或意外发生的时候,那我们应该怎么保护自己呢?
请记住:一挤二洗三消毒,一边评估一边报
HIV 职业暴露后的处理流程示意图
一挤二洗三消毒,说的是暴露后的局部处理。
如是血液、体液等溅洒于皮肤粘膜表面应立即先用肥皂,再用清水、自来水或生理盐水冲洗;
如溅入口腔、眼睛等部位,用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗;
如发生皮肤粘膜针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤,应立即挤出损伤局部的血,然后用清水、自来水或生理盐水等彻底冲洗。再用碘伏、75% 酒精、0.2% 次氯酸钠、0.2%~0.5% 过氧乙酸或 3% 双氧水等消毒创面。
一边评估一边报,则是指,评估和处理应该由经过专门培训的、有相关经验的艾滋病专家来做。
注意了,后面的这几段话非常重要——
医务人员被含有 HIV 的血液或其他体液污染后,除了伤口的消毒和处理外,还可以根据情况选择服用药物预防 HIV 感染的发生。
药物预防已被证明可以减少针头刺伤后 HIV 感染的发生,所以职业暴露后是有药可以预防的。
但是,需要注意的是,如需要服用抗病毒药物,服药时限是越快越好,一般在 1 小时内服药的预防性效果最好。
所以,一旦不幸发生了职业暴露,一定尽快通知当地疾病预防控制中心,报告和请求专家评估,申请索要必要的抗病毒药物,尽可能地控制不被感染。
被梅毒患者使用过的针头刺伤后,有可能会导致,梅毒感染。但是由于您及时的用青霉素进行的处理,所以被感染的几率非常的小
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