跌倒的伤口那么大，为什么医师说不一定要缝合？
阿明骑车的时候跌倒、摔进水沟，膝盖裂了一个好大的伤口，上面沾满了污泥，去到医院，护理师帮他用生理食盐水清洗之后，医师过来看完伤口，开了抗生素说回去吃，过3天再来看诊，让阿明非常生气，「我的伤口都裂这么大了，为什么不帮我缝合！」
伤口到底什么时候要缝合？
HEHO君曾经在《 *** 莫名其妙好痛，一摸竟然是流脓的脓包！》中提到，当身体遭受感染后，如果组织产生一个空腔，空腔里可能会堆积了很多死掉的白血球、病原体形成的脓汁、变成一颗脓包，就称为「脓疡」，如果没有处理，脓疡会渐渐的越来越肿，而且压迫到其他组织，开始有疼痛、红肿、发烧等发炎反应，可能会导致截肢、败血症。
而空腔也有可能是伤口缝合所造成的，所以在缝合之前，一定要确认伤口是完全干净、没有病原体的，即使是非常干净的伤口，但没有即时处理，空气中的病菌还是有可能造成感染、形成蜂窝性组织炎，连蚊子叮的伤口都有可能造成感染，像今年4月初，就有一位奶奶抓破蚊子叮的伤口造成感染，差点截肢。
这样就更不用说开放性的伤口，摔倒的时候沾到的泥巴、脏污，或是被动物咬伤、被生锈的利器割伤，即使清洗了，也不能保证没有病菌在里面，所以医师通常会观察3～5天，确认伤口愈合的状况，没有问题才会进行缝合，否则在里面造成脓疡，可能会小病变大病。
而如果组织已经有一些坏死的部分，还贸然缝合，坏死的组织也会在里面化脓发烂，所以在缝合前必须进行清创，但清创手术还是有风险，如果伤口不是大面积坏死、深到见骨，或是已经有感染迹象，还是会先让用抗生素预防感染，观察几天，让身体的修复能力把伤口恢复到一定程度。
不缝合不会怎么样吗？
当然医师还是会视伤口情况做小幅度的缝合，因为需要缝合的原因是要止血、还有让伤口平整，如果预期伤口组织会长得不平整，变成组织增生或是有疤痕、蟹足肿的问题，就会先适度缝合，让伤口固定住，不要再扩大或是撕裂。
如果伤口加压自己能止血，也不是太深、伤口处还算平整，真的不一定需要缝合，因为缝合的麻醉针打下去时也会痛，而且缝合处也会有缝痕，不一定会是最好的选择。
所以比起缝合，更重要的是照顾自己的伤口，最好可以用干净纱布包扎，但不要包得太紧，只是阻绝外面的病原体进入；每天要记得服用抗生素跟换纱布，避免感染，并用生理食盐水清洗伤口周围的脏污，遵照医师指示回诊，有发烧、或是伤口变得红肿的情况赶快去看医生就好。
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